Hematologie

Hematologie
	Globule roşii şi un limfocit văzute la microscop
Sistem	Sistemul hematopoietic
Boli semnificative	Anemie, leucemie, limfom.
Teste semnificative	Film de sânge, examinarea măduvei osoase
Specialist	Hematolog

Hematologia este ramura medicinei interne care se ocupă cu sângele, organele care îl produc și bolile acestuia. Hematologia include studiul etiologiei, diagnosticării, tratării, identificării posibilelor complicații si profilaxiei bolilor sangvine. Medicul de laborator este cel care realizează toate testele necesare studiului sângelui.

Bolile sangvine afectează producerea sângelui și/sau a componentelor acestuia, cum ar fi celulele sangvine (hematii, tromobocite si leucocite), hemoglobina, proteine sangvine(ex. albumine, globuline, TGP, TGO, factori ai coagulării, imunoglobuline, anticorpi, transferina, ceruloplasmina, etc), mecanismele coagularii, etc.

Hematologi, Medici de laborator, Anatomopatologi

Medicii specializați în hematologie sunt cunoscuți ca hematologi. Munca lor de rutină include îngrijirea și tratamentul pacienților cu boli hematologice. Medicii care lucreză în laboratoare sunt cunoscuți ca medici de laborator. Anatomopatologii sunt cei responsabili de vizualizarea sub microscop a frotiurilor de țesut hematopoietic ( din măduva osoasă / măduva roșie din oasele late - stern, coxal, etc ). Există boli sangvine (ex. leucemie, limfom Hodgkin, mielom multiplu ) ce necesită o strânsă colaborare între hematolog si oncolog.

Cuvântul hema vine din grecescul aima ce înseamnă sânge iar -ologie înseamnă studiu al.

Teste uzuale de hematologie

numărul hematiilor.
numărul leucocitelor, împărțite în:
- Granulocite: Polimorfonucleare neutrofile ( PMN sau Neutrocite), Eozinocite, Bazocite.
- Agranulocite: Limfocite, Monocite.
numărul trombocitelor.
valoarea hemoglobinei.
valoarea hematocritului.
viteza de sedimentare a hematiilor.
indicii eritrocitari:
- VEM (volumul eritrocitar mediu)
- HEM (hemoglobina eritrocitară medie)
- CHEM (concentrația eritrocitară medie)
timpi de coagulare:
- timp de sângerare
- timp de coagulare
- timp de protrombină
- timp parțial de tromboplastină
etc.

Hematologia ca știință medicală de bază

Sânge
- Sânge venos
- Puncția venoasă
- Hematopoieză
- Teste sangvine
- Sânge cardiac
Hematii
- Eritropoieză
- Eritropoietină
- Metabolismului fierului
- Hemoglobină
- Glicoliză
- Glucoz-6-fosfat dehidrogenază
Sistem reticuloendotelial
- Maduvă osoasă
- Splină
- Ficat
Sistem limfatic
Transfuzie sangvină
- Plasmă sangvină
- Centru transfuzii sânge
- Donatori de sânge
- Grupe sangvine
Hemostază
- Coagulare
- Vitamina K
Sistemul complement
- Imunoglobuline

Clasificarea bolilor hematologice

Hemoglobinopatii (defecțiuni ereditare ale moleculei de hemoglobină sau a ratei sintezei acesteia)
- Siclemie (drepanocitoză, anemie falciformă, hemoglobinoză S)
- Talasemie
- Methemoglobinemie
Anemii (număr scăzut de hematii)
- Anemie feriprivă
- Anemie megaloblastică
  - Deficiență de vitamina B12
    - Anemie pernicioasă
  - Deficiență de folați
- Anemie hemolitică
  - Anomalii genetice ale membranelor hematice
    - Sferocitoză ereditară
    - Eliptocitoză ereditară
  - Modificări genetice ale membranei hematiilor
    - Deficiență de Glucoz-6-fosfatdehidrogenază
    - Deficientă de piruvatkinază
  - Anemii hemolitice determinate imun (cu test Coombs pozitiv)
    - Anemii hemolitice autoimune
      - Anemie hemolitică cu anticorpi la cald
        Idiopatică
        
        Asociată lupusului eritematos sistemic
        
        Sindromul Evans (cu anticorpi antitrombocite si anticorpi hemolitici)
      - Anemii hemolitice cu anticorpi la rece
        Sindromul idiopatic al hemaglutininei reci
        
        Mononucleoză infecțioasă
        
        Hemoglubinurie rece paroxistică
    - Anemii hemolitice izoimune
      - Boala hemolitică a nou-născutului
        Boala determinată de incompatibilitate în sistemul Rh
        
        Boala hemolitică a nou-născtului determinată de incompatibilitate în sistemul AB0
        
        Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Anti-Kell
        
        Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Rhesus C
        
        Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Rhesus E
        
        Alte boli determinate de incompatibilităti în diverse sisteme (RhC, RhE, Kid, Duffy, MN, P și altele)
    - Anemii hemolitice induse de medicamente
      - Indusă de penicilină
      - Indusă de metil-dopa
  - Hemoglobinopatii
  - Hemoglobinurie paroxistică nocturnă
  - Modificari fizice ale hematiilor
    - Anemie hemolitică microangiopatică
    - Consecutivă implantului de valvă artificială de cord
- Anemii aplastice
  - Anemie Fanconi
  - Anemie Diamond-Blackfan
  - Aplazie a hematiilor mostenită
Numar scazut de celule sangvine
- Sindromul mielodisplastic
- Mielofibroză
- Neutropenie (scăderea numărului neutrofilelor - PMN-urilor )
- Agranulocitoză
- Trombastenie Glanzman
- Trombocitopenie (scăderea numărului trombocitelor - plachetelor sangvine)
  - Purpură trombocitopenică idiopatică
  - Purpură trombocitopenică trombotică
  - Trombocitopenie indusă de heparină (substantă cu efect anticoagulant)
Defecte mieloproliferative
- Policitemie vera
- Leucocitoză
- Trombocitoză (creșterea numărului trombocitelor)
- Defect mieloproliferativ
Boli hematologice maligne
- Limfoame
  - Boala Hodgkin
  - Limfomul non-Hodgkin
  - Limfomul Burkitt
  - Limfomul cu celule mari anaplastice
  - Limfomul splenic marginal
  - Limfomul celulelor T hepatice
  - Limfomul celulelor T angioimunoblastice
- Mieloame
  - Mielomul multiplu
  - Macroglobulinemie Waldenstrom
- Plasmocitoză
- Leucemii
  - Leucemie acută limfatică
  - Leucemie cronică limfatică
  - Leucemie acută mieloblastică
  - Leucemie cronică mieloblastică
  - Leucemia celulelor T
  - Leucemia celulelor B
  - Leucemie cronică neutrofilică
  - Leucemie cu celule păroase
  - Leucemie limfocitară granulară cu celule T
  - Leucemie cu celule NK agresive
Coagulopatii (modificări ale timpilor de sângerare și coagulare a sângelui)
- Trombocitoză
- Tromboză recurentă
- Coagulare intravasculară diseminată (CID)
- Deficiență de factori de coagulare
  - Hemofilie
    - Hemofilie A
    - Hemofilie B (lipsa factorului Christmas, boala Christmas)
    - Hemofilie C
  - Boala von Villebrand
  - Coagulare vasculară diseminată
  - Deficiență de proteina S
  - Sindromul antifosfolipidic
- Modificări trombocitare
  - Trombocitopenie
  - Trombastenie Glanzman
  - Sindromul Wiskott-Aldrich
Altele
- Hemocromatoză
- Splenotomie
- Hipersplenism
  - Boala lui Gaucher
- Gamopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată
Modificări hematologice consecutive modificărilor non-hematologice
- Anemia din bolile cronice
- Mononucleoză infecțioasă
- SIDA
- Malarie
- Leishomanioză