Metformină

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Salt la: Navigare, căutare


Metformină
Metformin.svg
Metformin-from-xtal-3D-balls.png
Nume comun
Nume IUPAC
N,N-dimetil-imidodicarbonimidic-diamidă
Denumiri comerciale
Adimet, Akspri, Biocos, Carbophage, Diabetase, Diabesin, Diabex, Diaformin, Dianben, Diglufor, Fortamet, Glafornil, Glisulin, Glucaminol, Glucophage, Gluformin, Glumetza, Glycon, Hipoglucin, Idyatyl, Juformin, Maformin, Mediabet, Meglucon, Merckformin, Mescorit, Metfin, Metfogamma, Metiogen, Metfogamma, Metformax, Obimet, Oxemet, Riomet, Siofor
Identificare
Număr CAS 657-24-9
Cod ATC A10BA02
Date clinice
Statut legal
Toxicomanie
(dependență)
Căi de administrare orală
Date farmacocinetice
Metabolism
Biodisponibilitate 50–60%
Timp de înjumătățire
(biologic)
4 - 8,7 h
Mod de excreție urină (90%)
Doza letală
Doza minimă letală
Doza letală medie
Date chimice
Formulă chimică C4H11N5
Masă molară
Densitate
Punct de topire
Punct de fierbere
Solubilitate
în apă
Solubilitate
Fraze R
Fraze S
Sunt folosite unitățile SI și condițiile de temperatură și presiune normale dacă nu s-a specificat altfel.

Metformina, comercializată fie ca medicament generic, fie sub diferite mărci înregistrate precum Carbophage, Diabetase sau Glucophage, este un medicament antidiabetic care face parte din clasa de medicamente numite biguanide și care se administrează pe cale orală.[1] Este un medicament de prima instanță pentru tratamentul diabetului de tip 2, în particular la persoane supraponderale și obeze cu funcție hepatică normală.[2][3][4] Folosirea sa în diabetul gestațional a fost limitată din motive de siguranță. Este de asemenea folosită în tratamentul sindromului ovarului polichistic și a fost studiată ca posibilă soluție pentru alte boli unde rezistența la insulină poate fi un factor important, boli cum ar fi maladia ficatului gras non-alcoolic. Metformina funcționează prin suprimarea producției de glucoză de către ficat.[5]

Produsă și identificată ca mod de reducere a zahărului din sânge (glicemiei) pentru prima data în anii 1920, metformina a fost uitată pentru următoarele două decenii în timp ce cercetările s-au focalizat pe insulină și alte medicamente antidiabetice. Interesul pentru metformină a fost resuscitat în anii 1940 după ce mai multe rapoarte au afirmat că poate reduce nivelul glicemiei la oameni, iar în 1957 medicul francez Jean Sterne a publicat primele teste clinice ce utilizau metformina ca tratament pentru diabet. Medicamentul a fost introdus în Marea Britanie în 1958, Canada în 1972 și în Statele Unite ale Americii în 1995. Metformina este acum apreciată ca cel mai prescris medicament antidiabetic în lume. Numai în Statele Unite, mai mult de 48 de milione de rețete au fost emise pentru acest medicament în 2010. 

Utilizări medicale[modificare | modificare sursă]

Diabet de tipul 2[modificare | modificare sursă]

Metformină generică, tablete de 500 mg

Asociația Americană de Diabet recomandă metformina ca medicament de primă linie pentru tratarea diabetului de tipul 2.[6][7]

Contraindicații[modificare | modificare sursă]

Prin creșterea riscului de acidoză lactică sau prin creșterea producției de lactat (hipoxie, stări de șoc) sau prin risc de acumularea (insuficiență renală cronică)[8], metformina este contraindicată în următoarele cazuri:

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ Pagina Metformină Generics - PROSPECT: INFORMAȚII PENTRU UTILIZATOR, pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (http://www.anm.ro/_/_PRO/pro_2350_02.02.10.pdf?anmPage=888&ID=17780)
  2. ^ Clinical Guidelines Task Force, International Diabetes Federation (2005).
  3. ^ National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 2 diabetes: national clinical guideline for management in primary and secondary care (update) [pdf]. London: Royal College of Physicians; 2008. ISBN 978-1-86016-333-3. p. 86.
  4. ^ American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 1:S13–61. doi:10.2337/dc09-S013. PMID 19118286.
  5. ^ How does this medication work?”. OnlineClinic. http://www.onlineclinic.co.uk/metformin.html. Accesat la 30 ianuarie 2015. 
  6. ^ Bennett, Wendy L. (3 mai 2011). „Comparative Effectiveness and Safety of Medications for Type 2 Diabetes: An Update Including New Drugs and 2-Drug Combinations”. Annals of Internal Medicine 154 (9): 602. doi:10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00336. 
  7. ^ Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”. Diabetes Care 35 (6): 1364–79. 1 iunie 2012. doi:10.2337/dc12-0413. PMID 22517736. 
  8. ^ http://www.chups.jussieu.fr/polys/diabeto/POLY.Chp.14.4.2.html

Legături externe[modificare | modificare sursă]