Rujeolă: Diferență între versiuni

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Conținut șters Conținut adăugat
sumar rescris cu referințe
adaugat refs la semne
Linia 22: Linia 22:
Alte denumiri includ ''pojar'', ''morbilli'', ''rujeola de 9 zile'', ''rujeola roșie'' și ''rujeola engleză'', ''rubeola'' (N.B.
Alte denumiri includ ''pojar'', ''morbilli'', ''rujeola de 9 zile'', ''rujeola roșie'' și ''rujeola engleză'', ''rubeola'' (N.B.
''rujeolă'' se traduce ''measles'' în engleză, iar ''rubeolă'' din limba română se traduce în engleză ''Rubella'') <ref name="Mil2015">{{Citat carte|nume=Milner|prenume=Danny A.|titlu=Diagnostic Pathology: Infectious Diseases E-Book|an=2015|editură=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323400374|pagini=24|url=https://books.google.com/books?id=YJ_uCQAAQBAJ&pg=PA24}}</ref> <ref name="Stan2002">{{Citat carte|nume=Stanley|prenume=Jacqueline|titlu=Essentials of Immunology & Serology|an=2002|editură=Cengage Learning|isbn=978-0766810648|pagini=323|url=https://books.google.com/books?id=nuCT5RVToN4C&pg=PA323}}</ref>. Atât [[Rubeolă|rubeola]], cunoscută și sub numele de ''rujeola germană'', cât și [[rozeola]] sunt boli diferite cauzate de viruși neînrudiți <ref>{{Citat carte|nume=Marx|prenume=John A.|titlu=Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice|an=2010|editură=Mosby/Elsevier|locul-publicării=Philadelphia|isbn=9780323054720|pagini=1541|ediție=7th|url=https://books.google.com/books?id=u7TNcpCeqx8C&pg=PA1541}}</ref>.
''rujeolă'' se traduce ''measles'' în engleză, iar ''rubeolă'' din limba română se traduce în engleză ''Rubella'') <ref name="Mil2015">{{Citat carte|nume=Milner|prenume=Danny A.|titlu=Diagnostic Pathology: Infectious Diseases E-Book|an=2015|editură=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323400374|pagini=24|url=https://books.google.com/books?id=YJ_uCQAAQBAJ&pg=PA24}}</ref> <ref name="Stan2002">{{Citat carte|nume=Stanley|prenume=Jacqueline|titlu=Essentials of Immunology & Serology|an=2002|editură=Cengage Learning|isbn=978-0766810648|pagini=323|url=https://books.google.com/books?id=nuCT5RVToN4C&pg=PA323}}</ref>. Atât [[Rubeolă|rubeola]], cunoscută și sub numele de ''rujeola germană'', cât și [[rozeola]] sunt boli diferite cauzate de viruși neînrudiți <ref>{{Citat carte|nume=Marx|prenume=John A.|titlu=Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice|an=2010|editură=Mosby/Elsevier|locul-publicării=Philadelphia|isbn=9780323054720|pagini=1541|ediție=7th|url=https://books.google.com/books?id=u7TNcpCeqx8C&pg=PA1541}}</ref>.

[[Vaccin antirujeolic|Vaccinul împotriva rujeolei]] este eficient în prevenirea bolii, este excepțional de sigur și este adesea administrat în combinație cu alte vaccinuri <ref name="WHO2014">{{Citat web|url=https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/|titlu=Measles Fact sheet N°286|date=November 2014|accessdate=4 February 2015|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150203144905/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/|lucrare=[[World Health Organization]]|archivedate=3 February 2015}}</ref> <ref name="Russell2019">{{en icon}}{{cite journal |last1=Russell |first1=SJ |last2=Babovic-Vuksanovic |first2=D |last3=Bexon |first3=A |last4=Cattaneo |first4=R |last5=Dingli |first5=D |last6=Dispenzieri |first6=A |last7=Deyle |first7=DR |last8=Federspiel |first8=MJ |last9=Fielding |first9=A |last10=Galanis |first10=E |title=Oncolytic Measles Virotherapy and Opposition to Measles Vaccination. |journal=Mayo Clinic Proceedings |date=September 2019 |volume=94 |issue=9 |pages=1834–39 |doi=10.1016/j.mayocp.2019.05.006 |pmid=31235278|pmc=6800178 }}</ref>. [[Vaccinare|Vaccinarea]] a dus la o scădere cu 80% a deceselor cauzate de rujeolă între 2000 și 2017, aproximativ 85% dintre copiii din întreaga lume primind prima doză începând cu 2017 <ref name="WHO2019News">{{Citat web|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles|titlu=Measles fact sheet|accessdate=2019-05-20|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190601173915/https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles|lucrare=[[World Health Organization]]|archivedate=2019-06-01}}</ref>. Rujeola afectează aproximativ 20 de milioane de oameni pe an, <ref name="MM2014">{{Citat web|url=https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous_viral_infections_in_infants_and_children/measles.html|titlu=Measles|publisher=Merck Sharp & Dohme Corp.|date=September 2013|accessdate=23 March 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140323104756/http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous_viral_infections_in_infants_and_children/measles.html|editor=Caserta, MT|lucrare=Merck Manual Professional|archivedate=23 March 2014}}</ref> în principal în zonele în curs de dezvoltare din Africa și Asia <ref name="WHO2014" />. Este una dintre principalele cauze de deces care pot fi prevenite prin vaccinare <ref name="Kabra2013">{{Citat revistă|dată=August 2013|titlu=Antibiotics for preventing complications in children with measles|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volum=8|număr=8|pagini=CD001477|pmid=23943263|pmc=7055587|doi=10.1002/14651858.CD001477.pub4}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/immunization/newsroom/MI_Fact%20Sheet_17_jan_2007.pdf|titlu=Despite the availability of a safe, effective and inexpensive vaccine for more than 40 years, measles remains a leading vaccine-preventable cause of childhood deaths.|accessdate=16 February 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20191212171454/https://www.who.int/immunization/newsroom/MI_Fact%20Sheet_17_jan_2007.pdf|archivedate=12 December 2019}}</ref>. În 1980, 2,6 milioane de oameni au murit din cauza rujeolei, <ref name="WHO2014" /> iar în 1990, 545.000 au murit din cauza bolii; până în 2014, programele globale de vaccinare au redus numărul deceselor cauzate de rujeolă la 73.000. <ref name="GBD2015De">{{en icon}}{{Citat revistă|dată=October 2016|titlu=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|journal=Lancet|volum=388|număr=10053|pagini=1459–1544|pmid=27733281|pmc=5388903|doi=10.1016/S0140-6736(16)31012-1}}</ref> <ref name="GDB2013">{{Citat revistă|dată=January 2015|titlu=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|journal=Lancet|volum=385|număr=9963|pagini=117–71|pmid=25530442|pmc=4340604|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}</ref> În ciuda acestor tendințe, ratele de îmbolnăvire și decese au crescut din 2017 până în 2019 din cauza scăderii imunizării <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/news-room/detail/29-11-2018-measles-cases-spike-globally-due-to-gaps-in-vaccination-coverage|titlu=Measles cases spike globally due to gaps in vaccination coverage|date=29 November 2018|accessdate=21 December 2018|archiveurl=https://web.archive.org/web/20181224020216/https://www.who.int/news-room/detail/29-11-2018-measles-cases-spike-globally-due-to-gaps-in-vaccination-coverage|lucrare=[[World Health Organization]] (WHO)|archivedate=24 December 2018}}</ref> <ref>{{Citat știre|title=U.S. measles cases surge nearly 20 percent in early April, CDC says|url=https://www.reuters.com/article/us-usa-measles/measles-cases-in-u-s-surge-nearly-20-in-early-april-cdc-says-idUSKCN1RR1H4|data=16 April 2019|accessdate=16 April 2019|journal=Reuters|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190415160142/https://www.reuters.com/article/us-usa-measles/measles-cases-in-u-s-surge-nearly-20-in-early-april-cdc-says-idUSKCN1RR1H4|archivedate=15 April 2019}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/csr/don/06-may-2019-measles-euro/en/|titlu=Measles – European Region|accessdate=8 May 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190508120456/https://www.who.int/csr/don/06-may-2019-measles-euro/en/|lucrare=[[World Health Organization]] (WHO)|archivedate=8 May 2019}}</ref>.


==Etiologie și patogenie==
==Etiologie și patogenie==
Linia 35: Linia 37:
[[Image:Koplik spots, measles 6111 lores.jpg|thumb|Petele Koplik.]]
[[Image:Koplik spots, measles 6111 lores.jpg|thumb|Petele Koplik.]]


Rujeola tipică începe după o perioadă de incubație de 7-14 zile cu febră prodromală, rinoree, tuse chinuitoare și conjunctivită. Petele (semnul) Koplik patognomonice apar după 2 pînă la 4 zile, de obicei pe mucoasa bucală în dreptul molarilor superiori 1 și 2. Aceste pete seamănă cu granulele fine de nisip alb înconjurate de areola inflamatorie. Dacă sunt numeroase, întregul cîmp de fond poate să fie un eritem pestriț. Apar faringita și inflamația mucoasei laringiene și traheobronșice. Secrețiile nazale, mucoasa faringiană și, adesea, sedimentul urinar conțin celulele gigante multinucleate caracteristice.
Rujeola tipică începe după o perioadă de incubație de 7-14 zile cu febră prodromală, rinoree, tuse chinuitoare și conjunctivită<ref name="Pink2016"/>. Petele (semnul) Koplik patognomonice apar după 2 pînă la 4 zile, de obicei pe mucoasa bucală în dreptul molarilor superiori 1 și 2. Petele Koplik observate în interiorul gurii sunt diagnostice pentru rujeolă, dar sunt temporare și, prin urmare, se observă rar <ref name="Biesbroeck2013"/>. Aceste pete seamănă cu granulele fine de nisip alb înconjurate de areola inflamatorie <ref name="Steichen">{{Citat revistă|dată=March 2009|titlu=Koplik spots in early measles|journal=CMAJ|volum=180|număr=5|pagini=583|pmid=19255085|pmc=2645467|doi=10.1503/cmaj.080724}}</ref>. Recunoașterea acestor pete înainte ca o persoană să atingă gradul maxim de infecțiozitate poate ajuta la reducerea răspândirii bolii <ref name="baxby">{{Citat revistă|dată=July 1997|titlu=The diagnosis of the invasion of measles from a study of the exanthema as it appears on the buccal mucous membraneBy Henry Koplik, M.D. Reproduced from Arch. Paed. 13, 918-922 (1886)|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10398471/|journal=Reviews in Medical Virology|author=Baxby, D|volum=7|număr=2|pagini=71–74|pmid=10398471|doi=10.1002/(SICI)1099-1654(199707)7:2<71::AID-RMV185>3.0.CO;2-S}}</ref>. Dacă sunt numeroase, întregul câmp de fond poate să fie un eritem pestriț. Apar faringita și inflamația mucoasei laringiene și traheobronșice. Secrețiile nazale, mucoasa faringiană și, adesea, sedimentul urinar conțin celulele gigante multinucleate caracteristice.

Iritația caracteristica apare la 3-5 zile de la debutul simptomelor, de obicei la 1-2 zile după apariția semnului Koplik. Erupția debutează în fața sau în spatele urechilor și laterocervical sub forma unor macule neregulate care devin rapid maculopapulare și se extind rapid (în 24 pînă la 48 ore) pe trunchi și pe extremități în timp ce încep să pălească de pe față. Dacă iritația este deosebit de severa, apar peteșiile sau echimozele.
Iritația caracteristică apare la 2-5 zile de la debutul simptomelor, de obicei la 1-2 zile după apariția semnului Koplik <ref name="Merk2018Pro">{{Citat web|url=https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-viral-infections-in-infants-and-children/measles|titlu=Measles|date=January 2018|accessdate=6 May 2018|archiveurl=https://web.archive.org/web/20180516085043/https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-viral-infections-in-infants-and-children/measles
|lucrare=Merck Manuals Professional Edition|archivedate=16 May 2018}}</ref><ref name="Biesbroeck2013">{{en icon}}{{Citat revistă|dată=November 2013|titlu=Viral exanthems: an update|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24552405/|vauthors=
Biesbroeck L., Sidbury, R.|journal=Dermatologic Therapy|volum=26|număr=6|pagini=433–8|pmid=24552405|doi=10.1111/dth.12107}}</ref> și durează până la 8 zile. Erupția debutează în fața sau în spatele urechilor și laterocervical sub forma unor macule neregulate care devin rapid maculopapulare și se extind rapid (în 24 pînă la 48 ore) pe trunchi și pe extremități. Începe pe spatele urechilor și, după câteva ore, se extinde la cap și gât înainte de a se răspândi pentru a acoperi cea mai mare parte a corpului. Se spune că erupția se „pătează”, schimbându-și culoarea de la roșu la maro închis, înainte de a dispărea <ref>{{Citat web|url=http://www.nhs.uk/Conditions/Measles/Pages/Symptoms.aspx|titlu=Symptoms of measles|publisher=National Health Service (NHS)|date=2010-01-26|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110131164435/http://www.nhs.uk/Conditions/Measles/Pages/Symptoms.aspx|archivedate=2011-01-31}}</ref>. În general, rujeola se rezolvă de obicei după aproximativ trei săptămâni <ref name="Ludlow2015"/>.


În perioada de vîrf a bolii, temperatura poate depăși 40&nbsp;°C (104&nbsp;°F), cu [[edem]] periorbital, conjunctivită, fotofobie, tuse chinuitoare, iritație extensiva și prurit blînd; în general, pacientul are un aspect bolnav. Leucopenia cu limfocitoza relativă este frecventă. Simptomele și semnele generale evoluează în paralel cu severitatea erupției și variază de la o epidemie la alta. După 3 pînă la 5 zile, febra scade, starea pacientului se ameliorează și iritația începe să pălească rapid, lăsînd în urmă o decolorare bronz-maronie, urmată de descuamare.
În perioada de vârf a bolii, temperatura poate depăși 40&nbsp;°C (104&nbsp;°F) <ref name="Ludlow2015"/>, cu [[edem]] periorbital, conjunctivită, fotofobie, tuse chinuitoare, iritație extensivă și prurit blând; în general, pacientul are un aspect bolnav. Leucopenia cu limfocitoza relativă este frecventă. Simptomele și semnele generale evoluează în paralel cu severitatea erupției și variază de la o epidemie la alta. După 3 pînă la 5 zile, febra scade, starea pacientului se ameliorează și iritația începe să pălească rapid, lăsînd în urmă o decolorare bronz-maronie, urmată de descuamare.


Sindromul rujeolei atipice poate debuta brusc, cu febră ridicată, toxicitate, cefalee, durere abdominală și tuse. Iritatia poate să apară după 1-2 zile, debutînd adesea pe extremități și poate să fie maculopapular, vezicular, urticarian sau purpuric. Poate să apară edemul palmo-plantar. Pneumonia și adenopatia hilară sînt frecvente, iar opacitățile nodulare din plămîni pot persista ≥ 12 săptămîni. Anomalii moderate pînă la severe ale raportului ventilație/perfuzie pulmonară pot produce hipoxemie semnificativă.
Sindromul rujeolei atipice poate debuta brusc, cu febră ridicată, toxicitate, cefalee, durere abdominală și tuse. Iritația poate să apară după 1-2 zile, debutînd adesea pe extremități și poate să fie maculopapular, vezicular, urticarian sau purpuric. Poate să apară edemul palmo-plantar. Pneumonia și adenopatia hilară sunt frecvente, iar opacitățile nodulare din plămîni pot persista ≥ 12 săptămîni. Anomalii moderate pînă la severe ale raportului ventilație/perfuzie pulmonară pot produce hipoxemie semnificativă.


==Complicații==
==Complicații==
Linia 91: Linia 96:


==Epidemiologie==
==Epidemiologie==
===Infectivitate===


[[Fișier:Measles_world_map-Deaths_per_million_persons-WHO2012.svg|miniatura|Decese cauzate de rujeolă la un milion de persoane în 2012 ]]
[[Fișier:Measles_world_map-Deaths_per_million_persons-WHO2012.svg|miniatura|Decese cauzate de rujeolă la un milion de persoane în 2012 ]]
Linia 96: Linia 102:


Rujeola este cel mai contagios virus cunoscut de om
Rujeola este cel mai contagios virus cunoscut de om
<ref name="Russell2019">{{en icon}}{{cite journal |last1=Russell |first1=SJ |last2=Babovic-Vuksanovic |first2=D |last3=Bexon |first3=A |last4=Cattaneo |first4=R |last5=Dingli |first5=D |last6=Dispenzieri |first6=A |last7=Deyle |first7=DR |last8=Federspiel |first8=MJ |last9=Fielding |first9=A |last10=Galanis |first10=E |title=Oncolytic Measles Virotherapy and Opposition to Measles Vaccination. |journal=Mayo Clinic Proceedings |date=September 2019 |volume=94 |issue=9 |pages=1834–39 |doi=10.1016/j.mayocp.2019.05.006 |pmid=31235278|pmc=6800178 }}</ref>, în așa fel încât 9 din 10 persoane în contact cu persoana contagiosă vor contracta boala dacă nu sunt vaccinate <ref name=Pink2016>{{en icon}}{{cite web|title=Pinkbook Measles Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|access-date=6 May 2018|date=15 November 2016|archive-date=7 February 2015|archive-url=https://web.archive.org/web/20150207061223/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|url-status=live}}</ref> <ref name="CDC2018Health">{{en icon}}{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html|titlu=Measles|date=2 April 2018|accessdate=6 May 2018|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161023051702/https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html|lucrare=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|archivedate=23 October 2016}}</ref> <ref name="pmid31480896">{{en icon}}{{cite journal | vauthors=Banerjee E, Griffith J, Kenyon C, Christianson B, Strain A, Martin K | display-authors=etal | title=Containing a measles outbreak in Minnesota, 2017: methods and challenges. | journal=Perspect Public Health | year=2020 | volume=140 | issue=3 | pages=162–171 | pmid=31480896 | doi=10.1177/1757913919871072 | pmc= | s2cid=201829328 | url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31480896 | archive-date=2 May 2023 | archive-url=https://web.archive.org/web/20230502182530/https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1757913919871072?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed | url-status=live }}</ref>. Oamenii sunt singurele gazde naturale ale virusului, deși este posibil ca gorilele de munte să fie și ele susceptbile rujeolei <ref name=Pink2016/><ref name="pmid24450064">{{en icon}}{{cite journal |vauthors=Spelman LH, Gilardi KV, Lukasik-Braum M, Kinani JF, Nyirakaragire E, Lowenstine LJ | display-authors=etal | title=Respiratory disease in mountain gorillas (Gorilla beringei beringei) in Rwanda, 1990-2010: outbreaks, clinical course, and medical management. | journal=J Zoo Wildl Med | year=2013 | volume=44 | issue=4 | pages=1027–35 | pmid=24450064 | doi=10.1638/2013-0014R.1 | pmc= | url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24450064| archive-date=2 May 2023 | archive-url=https://web.archive.org/web/20230502182527/https://bioone.org/journals/journal-of-zoo-and-wildlife-medicine/volume-44/issue-4/2013-0014R.1/RESPIRATORY-DISEASE-IN-MOUNTAIN-GORILLAS-GORILLA-BERINGEI-BERINGEI-IN-RWANDA/10.1638/2013-0014R.1.short | url-status=live }}</ref>
<ref name="Russell2019">{{en icon}}{{cite journal |last1=Russell |first1=SJ |last2=Babovic-Vuksanovic |first2=D |last3=Bexon |first3=A |last4=Cattaneo |first4=R |last5=Dingli |first5=D |last6=Dispenzieri |first6=A |last7=Deyle |first7=DR |last8=Federspiel |first8=MJ |last9=Fielding |first9=A |last10=Galanis |first10=E |title=Oncolytic Measles Virotherapy and Opposition to Measles Vaccination. |journal=Mayo Clinic Proceedings |date=September 2019 |volume=94 |issue=9 |pages=1834–39 |doi=10.1016/j.mayocp.2019.05.006 |pmid=31235278|pmc=6800178 }}</ref>, în așa fel încât 9 din 10 persoane în contact cu persoana contagiosă vor contracta boala dacă nu sunt vaccinate <ref name=Pink2016>{{en icon}}{{cite web|title=Pinkbook Measles Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|access-date=6 May 2018|date=15 November 2016|archive-date=7 February 2015|archive-url=https://web.archive.org/web/20150207061223/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|url-status=live}}</ref> <ref name="CDC2018Health">{{en icon}}{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html|titlu=Measles|date=2 April 2018|accessdate=6 May 2018|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161023051702/https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html|lucrare=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|archivedate=23 October 2016}}</ref> <ref name="pmid31480896">{{en icon}}{{cite journal | vauthors=Banerjee E, Griffith J, Kenyon C, Christianson B, Strain A, Martin K | display-authors=etal | title=Containing a measles outbreak in Minnesota, 2017: methods and challenges. | journal=Perspect Public Health | year=2020 | volume=140 | issue=3 | pages=162–171 | pmid=31480896 | doi=10.1177/1757913919871072 | pmc= | s2cid=201829328 | url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31480896 | archive-date=2 May 2023 | archive-url=https://web.archive.org/web/20230502182530/https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1757913919871072?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed | url-status=live }}</ref>. Oamenii sunt singurele gazde naturale ale virusului, deși este posibil ca gorilele de munte să fie și ele susceptbile rujeolei <ref name=Pink2016/><ref name="pmid24450064">{{en icon}}{{cite journal |vauthors=Spelman LH, Gilardi KV, Lukasik-Braum M, Kinani JF, Nyirakaragire E, Lowenstine LJ | display-authors=etal | title=Respiratory disease in mountain gorillas (Gorilla beringei beringei) in Rwanda, 1990-2010: outbreaks, clinical course, and medical management. | journal=J Zoo Wildl Med | year=2013 | volume=44 | issue=4 | pages=1027–35 | pmid=24450064 | doi=10.1638/2013-0014R.1 | pmc= | url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24450064| archive-date=2 May 2023 | archive-url=https://web.archive.org/web/20230502182527/https://bioone.org/journals/journal-of-zoo-and-wildlife-medicine/volume-44/issue-4/2013-0014R.1/RESPIRATORY-DISEASE-IN-MOUNTAIN-GORILLAS-GORILLA-BERINGEI-BERINGEI-IN-RWANDA/10.1638/2013-0014R.1.short | url-status=live }}</ref>. Oamenii infectați pot răspândi virusul la alți oameni cu 4 zile înainte până la 4 zile după începerea erupției cutanate. <ref name="CDC2012Pink">{{Citat carte|nume=Atkinson|prenume=William|titlu=Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases|an=2011|editură=Public Health Foundation|isbn=9780983263135|pagini=301–23|ediție=12|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|data-accesării=5 February 2015}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFAtkinson2011">Atkinson W (2011). [https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html ''Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases''] (12&nbsp;ed.). Public Health Foundation. pp.&nbsp;301–23. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/9780983263135|<bdi>9780983263135</bdi>]]. [https://web.archive.org/web/20150207061223/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html Archived] from the original on 7 February 2015<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">5 February</span> 2015</span>.</cite></ref> Deși este adesea considerată o boală a copilăriei, poate afecta oamenii de orice vârstă. <ref name="Medscape2018">{{Cite report|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20110925023230/http://emedicine.medscape.com/article/966220-overview|archive-date=25 September 2011}}</ref> Majoritatea oamenilor nu fac boala de mai multe ori <ref name="WHO2014" />.


Circulația rujeolei continuă într-o comunitate depinde de câte gazde susceptibile există în acea comunitate. Dacă nu exită gazde suficiente, boala se va stinge. Acest concept a fost recunoscut pentru prima dată în rujeolă de către Bartlett în 1957, care s-a referit la numărul minim de răspândirea rujeolei drept dimensiunea critică a comunității (DCC, în engleză CCS) <ref>{{en icon}}{{Citat revistă|nume=Bartlett|prenume=M.S.|an=1957|titlu=Measles periodicity and community size|journal=Journal of the Royal Statistical Society. Series A (General)|număr=1|volum=120|pagini=48–70|url=https://www.jstor.org/stable/2342553|publisher=Oxford University Press|doi=10.2307/2342553}}</ref>.
Circulația rujeolei continuă într-o comunitate depinde de câte gazde susceptibile există în acea comunitate. Dacă nu exită gazde suficiente, boala se va stinge. Acest concept a fost recunoscut pentru prima dată în rujeolă de către Bartlett în 1957, care s-a referit la numărul minim de răspândirea rujeolei drept dimensiunea critică a comunității (DCC, în engleză CCS) <ref>{{en icon}}{{Citat revistă|nume=Bartlett|prenume=M.S.|an=1957|titlu=Measles periodicity and community size|journal=Journal of the Royal Statistical Society. Series A (General)|număr=1|volum=120|pagini=48–70|url=https://www.jstor.org/stable/2342553|publisher=Oxford University Press|doi=10.2307/2342553}}</ref>. În plus, estimările numărului reproductiv al rujeolei variază dincolo de intervalul frecvent citat în literatura de specialitate de 12 până la 18. <ref>{{Citat revistă|nume=Guerra|nume2=Bolotin|nume3=Lim|nume4=Heffernan|nume5=Deeks|nume6=Li|nume7=Crowcroft|prenume=Fiona M.|prenume2=Shelly|prenume3=Gillian|prenume4=Jane|prenume5=Shelley L.|prenume6=Ye|prenume7=Natasha S.|dată=December 2017|titlu=The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20230330134017/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28757186/|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28757186|journal=The Lancet. Infectious Diseases|volum=17|număr=12|pagini=e420–e428|issn=1474-4457|pmid=28757186|doi=10.1016/S1473-3099(17)30307-9|access-date=7 December 2020|archive-date=30 March 2023}}</ref> NIH citează această lucrare din 2017 spunând: „[o] recenzie din 2017 a identificat valori fezabile ale R {{Sub|0}} ale rujeolei de 3,7–203,3” <ref>{{Citat revistă|nume=Delamater|nume2=Street|nume3=Leslie|nume4=Yang|nume5=Jacobsen|prenume=P. L.|prenume2=E. J.|prenume3=T. F.|prenume4=Y. T.|prenume5=K. H.|an=2019|titlu=Complexity of the Basic Reproduction Number (R0)|journal=Emerging Infectious Diseases|volum=25|număr=1|pagini=1–4|publisher=NIH website|pmid=30560777|pmc=6302597|doi=10.3201/eid2501.171901|quote=[a] review in 2017 identified feasible measles R0 values of 3.7–203.3}}</ref>.


Pentru a obține [[imunitate de turmă]] și deci pentru a previni apariția epidemiilor, rata de vaccinare într-o populație trebuie să fie de peste 92% <ref name=WHO2017Vac>{{en icon}}{{cite journal | vauthors = ((World Health Organization)) | author-link = World Health Organization | title = Measles vaccines: WHO position paper – April 2017 | journal = Weekly Epidemiological Record | volume = 92 | issue = 17 | pages = 205–27 | date = April 2017 | pmid = 28459148 | hdl = 10665/255377 | url = https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255149/WER9217.pdf }}</ref><ref name="who.int 2017">{{en icon}}{{cite web | title=Summary of the WHO position on Measles Vaccine- April 2017| website=who.int | date=July 20, 2017 | url=https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_measles_vaccine_summary_2017.pdf | archive-url=https://web.archive.org/web/20220308124147/https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_measles_vaccine_summary_2017.pdf | archive-date=March 8, 2022 | url-status=dead}}</ref><ref>{{en icon}}{{Cite web |title=Measles |url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles |access-date=2022-04-29 |website=www.who.int |language=en}}</ref>, preferabil de 95% <ref>{{Citat revistă|titlu=Estimation of measles vaccine efficacy and critical vaccination coverage in a highly vaccinated population|nume=van Boven|nume2=Kretzschmar|nume3=Wallinga|nume4=O'Neill|nume5=Wichmann|nume6=Hahné|prenume=Michiel|prenume2=Mirjam|prenume3=Jacco|prenume4=Philip|prenume5=Ole|prenume6=Susan|dată=6 noiembrie 2010|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20392713/|jurnal=J Royal Society Interface|volum=7|pagini=1537–1544|language=en|pmid=20392713|doi=10.1098/rsif.2010.0086|access-date=6 decembrie 2023}}</ref>. De exemplu, în anul 2000, rujeola a fost declarată eradicată în SUA, deși mai exită focare printre populațiile cu rate scăzute de vaccinare. Datorită faptului că rujeola este foarte contagioasă, un singur caz poate da naștere la un focar epidemic dacă apare într-o populație cu rata scăzută de vaccinare, cum a fost cazul infecției provenite din România în 2005 <ref>{{en icon}}{{cite journal | author = Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | title = Import-Associated Measles Outbreak --- Indiana, May--June 2005 | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 54 | issue = 42| pages = 1073-1051 | date=October 28, 2005 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5442a1.htm |access-date = 5 decembrie 2023}}</ref>. O adolescentă nevaccinată a venit în vizită în București, a contractat rujeolă de la un copil nevaccinat și a răspândit-o în SUA la o populație de copii nevaccinați care mergeau la aceeași biserică, rezultând în 34 de cazuri, <ref>{{en icon}}{{cite journal | author = Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | title = Measles--United States, 2005 | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 55 | issue = 50 | pages = 1348–51 | date = December 2006 | pmid = 17183226 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm | archive-url = https://web.archive.org/web/20150313120119/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm | url-status = live | archive-date = 13 March 2015 }}</ref> dintre care 3 copii au trebuit să fie spitalizați. Pentru prevenirea unei epidemii, autoritățile americane au trebuit sa contacteze peste 5,000 de persone, să testeze și să vaccineze de urgență persoanele la risc, ceea ce a costat contribuabilii peste 768,116 RON în costuri directe ca să prevină un focar epidemic datorat unei singure persoane nevaccinate și nici acest lucru nu ar fi fost îndeajuns dacă orașele vecine nu ar fi avut [[imunitate de turmă]] datorită ratei mari de vaccinare<ref name=Parker>{{en icon}}{{cite journal | vauthors = Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW | title = Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 355 | issue = 5 | pages = 447–55 | date = August 2006 | pmid = 16885548 | doi = 10.1056/NEJMoa060775 | doi-access = free }}</ref>.
Pentru a obține [[imunitate de turmă]] și deci pentru a previni apariția epidemiilor, rata de vaccinare într-o populație trebuie să fie de peste 92% <ref name=WHO2017Vac>{{en icon}}{{cite journal | vauthors = ((World Health Organization)) | author-link = World Health Organization | title = Measles vaccines: WHO position paper – April 2017 | journal = Weekly Epidemiological Record | volume = 92 | issue = 17 | pages = 205–27 | date = April 2017 | pmid = 28459148 | hdl = 10665/255377 | url = https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255149/WER9217.pdf }}</ref><ref name="who.int 2017">{{en icon}}{{cite web | title=Summary of the WHO position on Measles Vaccine- April 2017| website=who.int | date=July 20, 2017 | url=https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_measles_vaccine_summary_2017.pdf | archive-url=https://web.archive.org/web/20220308124147/https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/WHO_PP_measles_vaccine_summary_2017.pdf | archive-date=March 8, 2022 | url-status=dead}}</ref><ref>{{en icon}}{{Cite web |title=Measles |url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles |access-date=2022-04-29 |website=www.who.int |language=en}}</ref>, preferabil de 95% <ref>{{Citat revistă|titlu=Estimation of measles vaccine efficacy and critical vaccination coverage in a highly vaccinated population|nume=van Boven|nume2=Kretzschmar|nume3=Wallinga|nume4=O'Neill|nume5=Wichmann|nume6=Hahné|prenume=Michiel|prenume2=Mirjam|prenume3=Jacco|prenume4=Philip|prenume5=Ole|prenume6=Susan|dată=6 noiembrie 2010|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20392713/|jurnal=J Royal Society Interface|volum=7|pagini=1537–1544|language=en|pmid=20392713|doi=10.1098/rsif.2010.0086|access-date=6 decembrie 2023}}</ref>. De exemplu, în anul 2000, rujeola a fost declarată eradicată în SUA, deși mai exită focare printre populațiile cu rate scăzute de vaccinare. Datorită faptului că rujeola este foarte contagioasă, un singur caz poate da naștere la un focar epidemic dacă apare într-o populație cu rata scăzută de vaccinare, cum a fost cazul infecției provenite din România în 2005 <ref>{{en icon}}{{cite journal | author = Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | title = Import-Associated Measles Outbreak --- Indiana, May--June 2005 | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 54 | issue = 42| pages = 1073-1051 | date=October 28, 2005 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5442a1.htm |access-date = 5 decembrie 2023}}</ref>. O adolescentă nevaccinată a venit în vizită în București, a contractat rujeolă de la un copil nevaccinat și a răspândit-o în SUA la o populație de copii nevaccinați care mergeau la aceeași biserică, rezultând în 34 de cazuri, <ref>{{en icon}}{{cite journal | author = Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | title = Measles--United States, 2005 | journal = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | volume = 55 | issue = 50 | pages = 1348–51 | date = December 2006 | pmid = 17183226 | url = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm | archive-url = https://web.archive.org/web/20150313120119/http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5550a2.htm | url-status = live | archive-date = 13 March 2015 }}</ref> dintre care 3 copii au trebuit să fie spitalizați. Pentru prevenirea unei epidemii, autoritățile americane au trebuit sa contacteze peste 5,000 de persone, să testeze și să vaccineze de urgență persoanele la risc, ceea ce a costat contribuabilii peste 768,116 RON în costuri directe ca să prevină un focar epidemic datorat unei singure persoane nevaccinate și nici acest lucru nu ar fi fost îndeajuns dacă orașele vecine nu ar fi avut [[imunitate de turmă]] datorită ratei mari de vaccinare<ref name=Parker>{{en icon}}{{cite journal | vauthors = Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW | title = Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 355 | issue = 5 | pages = 447–55 | date = August 2006 | pmid = 16885548 | doi = 10.1056/NEJMoa060775 | doi-access = free }}</ref>.


===Cazuri===
În 2018, OMS a estimat că 158,000 de decese au fost cauzate de rujeolă. Acest număr este în scădere de la 630.000 de decese în 1990. <ref name="Loz2012">{{Citat revistă|dată=December 2012|titlu=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20200519152712/https://zenodo.org/record/2557786|url=https://zenodo.org/record/2557786|journal=Lancet|volum=380|număr=9859|pagini=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0|access-date=14 March 2020|archive-date=19 May 2020|display-authors=6}}</ref> Începând cu 2018, rujeola rămâne principala cauză a deceselor prevenibile prin vaccin în lume. <ref name="Kabra2013">{{Citat revistă|dată=August 2013|titlu=Antibiotics for preventing complications in children with measles|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volum=8|număr=8|pagini=CD001477|pmid=23943263|pmc=7055587|doi=10.1002/14651858.CD001477.pub4}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/measles/downloads/measlesdataandstatsslideset.pdf|titlu=Measles Data and Statistics|accessdate=15 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190810103234/https://www.cdc.gov/measles/downloads/MeaslesDataAndStatsSlideSet.pdf|archivedate=10 August 2019}}</ref> În țările dezvoltate rata mortalității este mai scăzută, de exemplu în Anglia și Țara Galilor din 2007 până în 2017 decesul a avut loc între două și trei cazuri din 10.000. <ref>{{Citat web|url=https://www.gov.uk/government/publications/measles-deaths-by-age-group-from-1980-to-2013-ons-data/measles-notifications-and-deaths-in-england-and-wales-1940-to-2013|titlu=Measles notifications and deaths in England and Wales: 1940 to 2017|accessdate=1 October 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190725233131/https://www.gov.uk/government/publications/measles-deaths-by-age-group-from-1980-to-2013-ons-data/measles-notifications-and-deaths-in-england-and-wales-1940-to-2013|lucrare=GOV.UK|archivedate=25 July 2019}}</ref> La copii, unul până la trei cazuri din 1.000 mor în Statele Unite (0,1–0,2%). <ref>{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/measles/about/complications.html|titlu=Complications of measles|publisher=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|date=3 November 2014|accessdate=7 November 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150103130249/http://www.cdc.gov/measles/about/complications.html|archivedate=3 January 2015}}</ref> În populațiile cu niveluri ridicate de malnutriție și lipsă de asistență medicală adecvată, mortalitatea poate ajunge până la 10% <ref name="WHO2014">{{Citat web|url=https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/|titlu=Measles Fact sheet N°286|date=November 2014|accessdate=4 February 2015|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150203144905/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/|lucrare=[[World Health Organization]]|archivedate=3 February 2015}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|titlu=Pinkbook {{!}} Measles {{!}} Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases {{!}} CDC|date=2019-09-25|accessdate=2019-12-12|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150207061223/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|lucrare=www.cdc.gov|limbă=en-us|archivedate=7 February 2015}}</ref>. În cazurile cu complicații, rata poate crește la 20-30%. În 2012, numărul deceselor din cauza rujeolei a fost cu 78% mai mic decât în 2000 din cauza ratelor crescute de imunizare în rândul [[Lista statelor membre ale Organizației Națiunilor Unite|statelor membre ONU]] <ref name="Ludlow2015"/>.
În 2018, OMS a estimat că 158,000 de decese au fost cauzate de rujeolă. Acest număr este în scădere de la 630.000 de decese în 1990. <ref name="Loz2012">{{Citat revistă|dată=December 2012|titlu=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20200519152712/https://zenodo.org/record/2557786|url=https://zenodo.org/record/2557786|journal=Lancet|volum=380|număr=9859|pagini=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0|access-date=14 March 2020|archive-date=19 May 2020|display-authors=6}}</ref> Începând cu 2018, rujeola rămâne principala cauză a deceselor prevenibile prin vaccin în lume. <ref name="Kabra2013">{{Citat revistă|dată=August 2013|titlu=Antibiotics for preventing complications in children with measles|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volum=8|număr=8|pagini=CD001477|pmid=23943263|pmc=7055587|doi=10.1002/14651858.CD001477.pub4}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/measles/downloads/measlesdataandstatsslideset.pdf|titlu=Measles Data and Statistics|accessdate=15 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190810103234/https://www.cdc.gov/measles/downloads/MeaslesDataAndStatsSlideSet.pdf|archivedate=10 August 2019}}</ref> În țările dezvoltate rata mortalității este mai scăzută, de exemplu în Anglia și Țara Galilor din 2007 până în 2017 decesul a avut loc între două și trei cazuri din 10.000. <ref>{{Citat web|url=https://www.gov.uk/government/publications/measles-deaths-by-age-group-from-1980-to-2013-ons-data/measles-notifications-and-deaths-in-england-and-wales-1940-to-2013|titlu=Measles notifications and deaths in England and Wales: 1940 to 2017|accessdate=1 October 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190725233131/https://www.gov.uk/government/publications/measles-deaths-by-age-group-from-1980-to-2013-ons-data/measles-notifications-and-deaths-in-england-and-wales-1940-to-2013|lucrare=GOV.UK|archivedate=25 July 2019}}</ref> La copii, unul până la trei cazuri din 1.000 mor în Statele Unite (0,1–0,2%). <ref>{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/measles/about/complications.html|titlu=Complications of measles|publisher=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|date=3 November 2014|accessdate=7 November 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150103130249/http://www.cdc.gov/measles/about/complications.html|archivedate=3 January 2015}}</ref> În populațiile cu niveluri ridicate de malnutriție și lipsă de asistență medicală adecvată, mortalitatea poate ajunge până la 10% <ref name="WHO2014">{{Citat web|url=https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/|titlu=Measles Fact sheet N°286|date=November 2014|accessdate=4 February 2015|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150203144905/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/|lucrare=[[World Health Organization]]|archivedate=3 February 2015}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|titlu=Pinkbook {{!}} Measles {{!}} Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases {{!}} CDC|date=2019-09-25|accessdate=2019-12-12|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150207061223/http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html|lucrare=www.cdc.gov|limbă=en-us|archivedate=7 February 2015}}</ref>. În cazurile cu complicații, rata poate crește la 20-30%. În 2012, numărul deceselor din cauza rujeolei a fost cu 78% mai mic decât în 2000 din cauza ratelor crescute de imunizare în rândul [[Lista statelor membre ale Organizației Națiunilor Unite|statelor membre ONU]] <ref name="Ludlow2015"/>.


Linia 149: Linia 156:
În Aprilie 2020, OMS a remarcat că multe țări și-au suspendat programele de vaccinare din cauza epidemiei [[COVID-19]]. Din această cauză, se proiectează că peste 117 de milione de copii din întreaga lumea sunt la risc de infecție <ref>{{cite news |url=https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/unicef-warnt-vor-corona-folgen-117-millionen-kindern-droht-ansteckung-mit-masern-a-31b61755-8e57-4b87-b16d-39360efc3c30| title=117 Millionen Kindern droht Ansteckung mit Masern |newspaper=[[Der Spiegel]]| date=14 April 2020 |access-date=April 14, 2020}}</ref>. În prezent, toate cele 194 de țări au reînceput vaccinările.<ref>{{en icon}}{{Cite journal |last1=Gastañaduy |first1=Paul A |last2=Goodson |first2=James L |last3=Panagiotakopoulos |first3=Lakshmi |last4=Rota |first4=Paul A |last5=Orenstein |first5=Walt A |last6=Patel |first6=Manisha |date=2021-09-30 |title=Measles in the 21st Century: Progress Toward Achieving and Sustaining Elimination |url=https://academic.oup.com/jid/article/224/Supplement_4/S420/6378081 |journal=The Journal of Infectious Diseases |language=en |volume=224 |issue=Supplement_4 |pages=S420–S428 |doi=10.1093/infdis/jiaa793 |issn=0022-1899 |pmc=8482021 |pmid=34590128}}</ref>.
În Aprilie 2020, OMS a remarcat că multe țări și-au suspendat programele de vaccinare din cauza epidemiei [[COVID-19]]. Din această cauză, se proiectează că peste 117 de milione de copii din întreaga lumea sunt la risc de infecție <ref>{{cite news |url=https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/unicef-warnt-vor-corona-folgen-117-millionen-kindern-droht-ansteckung-mit-masern-a-31b61755-8e57-4b87-b16d-39360efc3c30| title=117 Millionen Kindern droht Ansteckung mit Masern |newspaper=[[Der Spiegel]]| date=14 April 2020 |access-date=April 14, 2020}}</ref>. În prezent, toate cele 194 de țări au reînceput vaccinările.<ref>{{en icon}}{{Cite journal |last1=Gastañaduy |first1=Paul A |last2=Goodson |first2=James L |last3=Panagiotakopoulos |first3=Lakshmi |last4=Rota |first4=Paul A |last5=Orenstein |first5=Walt A |last6=Patel |first6=Manisha |date=2021-09-30 |title=Measles in the 21st Century: Progress Toward Achieving and Sustaining Elimination |url=https://academic.oup.com/jid/article/224/Supplement_4/S420/6378081 |journal=The Journal of Infectious Diseases |language=en |volume=224 |issue=Supplement_4 |pages=S420–S428 |doi=10.1093/infdis/jiaa793 |issn=0022-1899 |pmc=8482021 |pmid=34590128}}</ref>.


=== Europa ===
==== Europa ====
[[Fișier:Measles_in_England_&_Wales1940-2017.png|miniatura|350x350px| Incidența și decesele cauzate de rujeolă în Anglia și Țara Galilor între 1940 și 2017]]
[[Fișier:Measles_in_England_&_Wales1940-2017.png|miniatura|350x350px| Incidența și decesele cauzate de rujeolă în Anglia și Țara Galilor între 1940 și 2017]]
În Anglia și Țara Galilor, deși decesele cauzate de rujeolă erau neobișnuite, în anii 1940 au fost în medie aproximativ 500 pe an. Decesele s-au diminuat odată cu îmbunătățirea îngrijirii medicale în anii 1950, dar incidența bolii nu s-a retras până când vaccinarea a fost introdusă la sfârșitul anilor 1960. O acoperire mai largă a fost realizată în anii 1980 cu vaccinul ROR împotriva rujeolei, [[Parotidită epidemică|oreionului]] și [[Rubeolă|rubeolei]] . <ref>{{Citat web|url=https://publichealthengland.exposure.co/50-years-of-measles-vaccination-in-the-uk|titlu=50 years of measles vaccination in the UK|accessdate=15 May 2020|archiveurl=https://web.archive.org/web/20201104095511/https://publichealthengland.exposure.co/50-years-of-measles-vaccination-in-the-uk|lucrare=Public Health England|archivedate=4 November 2020}}</ref>
În Anglia și Țara Galilor, deși decesele cauzate de rujeolă erau neobișnuite, în anii 1940 au fost în medie aproximativ 500 pe an. Decesele s-au diminuat odată cu îmbunătățirea îngrijirii medicale în anii 1950, dar incidența bolii nu s-a retras până când vaccinarea a fost introdusă la sfârșitul anilor 1960. O acoperire mai largă a fost realizată în anii 1980 cu vaccinul ROR împotriva rujeolei, [[Parotidită epidemică|oreionului]] și [[Rubeolă|rubeolei]] . <ref>{{Citat web|url=https://publichealthengland.exposure.co/50-years-of-measles-vaccination-in-the-uk|titlu=50 years of measles vaccination in the UK|accessdate=15 May 2020|archiveurl=https://web.archive.org/web/20201104095511/https://publichealthengland.exposure.co/50-years-of-measles-vaccination-in-the-uk|lucrare=Public Health England|archivedate=4 November 2020}}</ref>
Linia 157: Linia 164:
În primele 6 luni ale anului 2019, 90.000 de cazuri au apărut în Europa, iar Regatul Unit, Albania, Republica Cehă și Grecia și-au pierdut statutul de țări cu rujeola eliminată din cauza răspândirii continue și prelungite a bolii în aceste țări <ref name=WJO2019EU>{{cite press release |title=European Region loses ground in effort to eliminate measles |url=http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/european-region-loses-ground-in-effort-to-eliminate-measles |website=[[World Health Organization]] (WHO) |access-date=31 August 2019 |date=29 August 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200414065648/http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/european-region-loses-ground-in-effort-to-eliminate-measles | archive-date=14 April 2020}}</ref>.
În primele 6 luni ale anului 2019, 90.000 de cazuri au apărut în Europa, iar Regatul Unit, Albania, Republica Cehă și Grecia și-au pierdut statutul de țări cu rujeola eliminată din cauza răspândirii continue și prelungite a bolii în aceste țări <ref name=WJO2019EU>{{cite press release |title=European Region loses ground in effort to eliminate measles |url=http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/european-region-loses-ground-in-effort-to-eliminate-measles |website=[[World Health Organization]] (WHO) |access-date=31 August 2019 |date=29 August 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200414065648/http://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/european-region-loses-ground-in-effort-to-eliminate-measles | archive-date=14 April 2020}}</ref>.


====Focarul European====
:<u>Focarul European</u>
S-a dovedit dificil de vaccinat un număr suficient de mare de copii în Europa pentru a elimina rujeola din motive de frică de efecte secundare, răpândirea informațiilor false privind asocierea vaccinului cu alte boli, opoziție pe fond religios sau filosofic sau pentru că anumite populații sunt greu de contactat. Vaccinarea nu este obligatorie în anumite țări Europene, în contrast cu Statele Unite ori America Latină unde vaccinarea este condițtie necesară înscrierii copilului la școală <ref name=EURPROB>{{en icon}}{{cite journal | author = Kupferschmidt K | title = Europe's Embarsssing Problem | journal = Science | volume = 336 | issue = 6080 | pages = 406–7 | date = 27 April 2012 | pmid = 22539695 | doi = 10.1126/science.336.6080.406 }}</ref>.
S-a dovedit dificil de vaccinat un număr suficient de mare de copii în Europa pentru a elimina rujeola din motive de frică de efecte secundare, răpândirea informațiilor false privind asocierea vaccinului cu alte boli, opoziție pe fond religios sau filosofic sau pentru că anumite populații sunt greu de contactat. Vaccinarea nu este obligatorie în anumite țări Europene, în contrast cu Statele Unite ori America Latină unde vaccinarea este condițtie necesară înscrierii copilului la școală <ref name=EURPROB>{{en icon}}{{cite journal | author = Kupferschmidt K | title = Europe's Embarsssing Problem | journal = Science | volume = 336 | issue = 6080 | pages = 406–7 | date = 27 April 2012 | pmid = 22539695 | doi = 10.1126/science.336.6080.406 }}</ref>.


=== Americi ===
==== Americi ====
Ca urmare a vaccinării pe scară largă, boala a fost declarată eliminată din [[America]] în 2016. <ref name="PAHO2016">{{Citat web|url=https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12528:region-americas-declared-free-measles&Itemid=1926&lang=en|titlu=Region of the Americas is declared free of measles|date=29 September 2016|accessdate=30 September 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160930044745/http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12528%3Aregion-americas-declared-free-measles&Itemid=1926&lang=en|lucrare=Pan American Health Organization|archivedate=30 September 2016}}</ref> Cu toate acestea, au existat din nou cazuri în 2017, <ref>{{Citat știre|title=Measles spreads again in the Americas|url=https://en.mercopress.com/2018/03/28/measles-spreads-again-in-the-americas|data=28 March 2018|accessdate=4 July 2018|journal=MercoPress|archiveurl=https://web.archive.org/web/20180704182714/http://en.mercopress.com/2018/03/28/measles-spreads-again-in-the-americas|archivedate=4 July 2018}}</ref> 2018, 2019, <ref name="CDC2019">{{cite press release |title=CDC Media Statement: Measles cases in the U.S. are highest since measles was eliminated in 2000 |url=https://www.cdc.gov/media/releases/2019/s0424-highest-measles-cases-since-elimination.html |website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |date=2019-04-26 |access-date=2 May 2019 |archive-date=15 July 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200715061619/https://www.cdc.gov/media/releases/2019/s0424-highest-measles-cases-since-elimination.html |url-status=live }}</ref> și 2020 <ref name="CDC Outbreaks">{{cite web | title=Measles Cases and Outbreaks |website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=6 January 2020 | url=https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html | archive-url=https://web.archive.org/web/20191101062347/https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html | archive-date=1 November 2019 | url-status=live | access-date=6 January 2020}} {{PD-notice}}</ref> în această regiune.
Ca urmare a vaccinării pe scară largă, boala a fost declarată eliminată din [[America]] în 2016. <ref name="PAHO2016">{{Citat web|url=https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12528:region-americas-declared-free-measles&Itemid=1926&lang=en|titlu=Region of the Americas is declared free of measles|date=29 September 2016|accessdate=30 September 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160930044745/http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12528%3Aregion-americas-declared-free-measles&Itemid=1926&lang=en|lucrare=Pan American Health Organization|archivedate=30 September 2016}}</ref> Cu toate acestea, au existat din nou cazuri în 2017, <ref>{{Citat știre|title=Measles spreads again in the Americas|url=https://en.mercopress.com/2018/03/28/measles-spreads-again-in-the-americas|data=28 March 2018|accessdate=4 July 2018|journal=MercoPress|archiveurl=https://web.archive.org/web/20180704182714/http://en.mercopress.com/2018/03/28/measles-spreads-again-in-the-americas|archivedate=4 July 2018}}</ref> 2018, 2019, <ref name="CDC2019">{{cite press release |title=CDC Media Statement: Measles cases in the U.S. are highest since measles was eliminated in 2000 |url=https://www.cdc.gov/media/releases/2019/s0424-highest-measles-cases-since-elimination.html |website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |date=2019-04-26 |access-date=2 May 2019 |archive-date=15 July 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200715061619/https://www.cdc.gov/media/releases/2019/s0424-highest-measles-cases-since-elimination.html |url-status=live }}</ref> și 2020 <ref name="CDC Outbreaks">{{cite web | title=Measles Cases and Outbreaks |website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=6 January 2020 | url=https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html | archive-url=https://web.archive.org/web/20191101062347/https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html | archive-date=1 November 2019 | url-status=live | access-date=6 January 2020}} {{PD-notice}}</ref> în această regiune.


==== Statele Unite ====
===== Statele Unite =====
[[Fișier:Measles_US_1938-2019.png|thumb|350px|Cazuri de rujeolă în SUA din 1938 până în 2019]]
[[Fișier:Measles_US_1938-2019.png|thumb|350px|Cazuri de rujeolă în SUA din 1938 până în 2019]]
În Statele Unite, rujeola a afectat aproximativ 3.000 de oameni la milion în anii 1960 înainte ca vaccinul să fie disponibil. Cu vaccinarea pe scară largă a copiilor, această cifră a scăzut la 13 cazuri la milion până în anii 1980 și la aproximativ 1 caz la milion până în 2000. <ref>{{Citat revistă|dată=May 2004|titlu=Measles elimination in the United States|journal=The Journal of Infectious Diseases|volum=189|număr=Supplement 1|pagini=S1-3|pmid=15106120|doi=10.1086/377693|quote=Figure 1: Reported US measles incidence, 1950–2001.}}</ref>. Rujeola a fost declarată de OMS eradicată ăn SUA în 2000 datorită ratei mari de vaccinare <ref>{{Citat știre|title=In 2000, measles had been officially 'eliminated' in the U.S. Will that change?|url=https://www.washingtonpost.com/health/in-2000-measles-had-been-officially-eliminated-in-the-us-will-that-change/2019/09/27/56ac487a-deed-11e9-b199-f638bf2c340f_story.html|data=28 September 2019|accessdate=28 January 2020|archiveurl=https://web.archive.org/web/20201105090547/https://www.washingtonpost.com/health/in-2000-measles-had-been-officially-eliminated-in-the-us-will-that-change/2019/09/27/56ac487a-deed-11e9-b199-f638bf2c340f_story.html|archivedate=5 November 2020}}</ref>. Totuși, rujeola continuă să fie introdusă în țară de către persoane care călătoresc în țări cu focare de rujeolă, cum ar fi anumite țări europene <ref name=":0" />. În plus, sentimentul [[anti-vaccinare]] este în creștere în SUA în anii recenți și ca atare focare de rujeolă continue să existe <ref>{{cite journal |last1=Phadke |first1=Varun K. |last2=Bednarczyk |first2=Robert A. |last3=Salmon |first3=Daniel A. |last4=Omer |first4=Saad B. |title=Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis |journal=JAMA |date=March 15, 2016 |volume=315 |issue=11 |pages=1149–1158 |doi=10.1001/jama.2016.1353 |pmid=26978210 |pmc=5007135 |issn=1538-3598 |name-list-style = vanc }}</ref><ref>{{cite journal |last1=Paules |first1=Catharine I. |last2=Marston |first2=Hilary D. |last3=Fauci |first3=Anthony S. |title=Measles in 2019 — Going Backward |journal=New England Journal of Medicine |date=April 17, 2019 |volume=380 |issue=23 |pages=2185–2187 |doi=10.1056/NEJMp1905099 |pmid=30995368 |s2cid=122318104 |issn=0028-4793|doi-access=free |name-list-style = vanc }}</ref>.
În Statele Unite, rujeola a afectat aproximativ 3.000 de oameni la milion în anii 1960 înainte ca vaccinul să fie disponibil. Cu vaccinarea pe scară largă a copiilor, această cifră a scăzut la 13 cazuri la milion până în anii 1980 și la aproximativ 1 caz la milion până în 2000. <ref>{{Citat revistă|dată=May 2004|titlu=Measles elimination in the United States|journal=The Journal of Infectious Diseases|volum=189|număr=Supplement 1|pagini=S1-3|pmid=15106120|doi=10.1086/377693|quote=Figure 1: Reported US measles incidence, 1950–2001.}}</ref>. Rujeola a fost declarată de OMS eradicată ăn SUA în 2000 datorită ratei mari de vaccinare <ref>{{Citat știre|title=In 2000, measles had been officially 'eliminated' in the U.S. Will that change?|url=https://www.washingtonpost.com/health/in-2000-measles-had-been-officially-eliminated-in-the-us-will-that-change/2019/09/27/56ac487a-deed-11e9-b199-f638bf2c340f_story.html|data=28 September 2019|accessdate=28 January 2020|archiveurl=https://web.archive.org/web/20201105090547/https://www.washingtonpost.com/health/in-2000-measles-had-been-officially-eliminated-in-the-us-will-that-change/2019/09/27/56ac487a-deed-11e9-b199-f638bf2c340f_story.html|archivedate=5 November 2020}}</ref>. Totuși, rujeola continuă să fie introdusă în țară de către persoane care călătoresc în țări cu focare de rujeolă, cum ar fi anumite țări europene <ref name=":0" />. În plus, sentimentul [[anti-vaccinare]] este în creștere în SUA în anii recenți și ca atare focare de rujeolă continue să existe <ref>{{cite journal |last1=Phadke |first1=Varun K. |last2=Bednarczyk |first2=Robert A. |last3=Salmon |first3=Daniel A. |last4=Omer |first4=Saad B. |title=Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis |journal=JAMA |date=March 15, 2016 |volume=315 |issue=11 |pages=1149–1158 |doi=10.1001/jama.2016.1353 |pmid=26978210 |pmc=5007135 |issn=1538-3598 |name-list-style = vanc }}</ref><ref>{{cite journal |last1=Paules |first1=Catharine I. |last2=Marston |first2=Hilary D. |last3=Fauci |first3=Anthony S. |title=Measles in 2019 — Going Backward |journal=New England Journal of Medicine |date=April 17, 2019 |volume=380 |issue=23 |pages=2185–2187 |doi=10.1056/NEJMp1905099 |pmid=30995368 |s2cid=122318104 |issn=0028-4793|doi-access=free |name-list-style = vanc }}</ref>.


==== Brazilia ====
===== Brazilia =====
Răspândirea rujeolei a fost întreruptă în Brazilia în 2016, ultimul caz cunoscut cu douăsprezece luni mai devreme. <ref name="G1-2016">{{Citat web|url=http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|nume=Lenharo|titlu=Sarampo está eliminado do Brasil, segundo comitê internacional|publisher=[[G1 (website)|G1]]|date=26 July 2016|accessdate=26 July 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160727142754/http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|first1=Mariana|limbă=pt|archivedate=27 July 2016}}</ref> Acest ultim caz a fost în statul [[Ceará]] . <ref>{{Citat revistă|dată=2016-07-26|titlu=Sarampo está eliminado do Brasil, segundo comitê internacional|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20160727142754/http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|url=http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|journal=Bem Estar|language=pt-BR|access-date=19 December 2018|archive-date=27 July 2016}}</ref>
Răspândirea rujeolei a fost întreruptă în Brazilia în 2016, ultimul caz cunoscut cu douăsprezece luni mai devreme. <ref name="G1-2016">{{Citat web|url=http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|nume=Lenharo|titlu=Sarampo está eliminado do Brasil, segundo comitê internacional|publisher=[[G1 (website)|G1]]|date=26 July 2016|accessdate=26 July 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160727142754/http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|first1=Mariana|limbă=pt|archivedate=27 July 2016}}</ref> Acest ultim caz a fost în statul [[Ceará]] . <ref>{{Citat revistă|dată=2016-07-26|titlu=Sarampo está eliminado do Brasil, segundo comitê internacional|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20160727142754/http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|url=http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/07/sarampo-esta-eliminado-do-brasil-segundo-comite-internacional.html|journal=Bem Estar|language=pt-BR|access-date=19 December 2018|archive-date=27 July 2016}}</ref>


Brazilia a câștigat un certificat de eliminare a rujeolei de către Organizația Panamericana de Sănătate în 2016, dar Ministerul Sănătății a proclamat că e dificil să păstreze acest certificat, deoarece în 2018 fuseseră deja identificate două focare, unul în statul [[Amazonas]] și altul în [[Roraima]], pe lângă cazurile din alte state ([[Rio de Janeiro (stat)|Rio de Janeiro]], [[Rio Grande do Sul]], [[Pará]], [[São Paulo (stat)|São Paulo]] și [[Rondônia]]), totalizând 1053 de cazuri confirmate până la 1 august 2018. <ref name=":0">{{Citat revistă|dată=2 August 2018|titlu=Brasil já tem mais de mil casos de sarampo em 2018, segundo Ministério da Saúde|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20201109021531/https://g1.globo.com/bemestar/noticia/2018/08/02/brasil-ja-tem-mais-de-mil-casos-de-sarampo-em-2018-segundo-ministerio-da-saude.ghtml|url=https://g1.globo.com/bemestar/noticia/2018/08/02/brasil-ja-tem-mais-de-mil-casos-de-sarampo-em-2018-segundo-ministerio-da-saude.ghtml|journal=[[G1 (website)|G1]]|language=pt-BR|access-date=19 December 2018|archive-date=9 November 2020}}</ref> <ref name=":1">{{Citat web|url=http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/43946-ministerio-da-saude-atualiza-casos-de-sarampo-2|nume=Saúde|titlu=Ministério da Saúde atualiza casos de sarampo|accessdate=2018-08-02|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190420130416/http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/43946-ministerio-da-saude-atualiza-casos-de-sarampo-2|first1=Ministério da|lucrare=portalms.saude.gov.br|limbă=pt-br|archivedate=20 April 2019}}</ref> În aceste focare, și în majoritatea celorlalte cazuri, contagiunea a fost legată de importul virusului, în special din Venezuela. <ref name=":0" /> Acest lucru a fost confirmat de genotiparea virusului (D8) care a fost identificatca fiind același care circulă în Venezuela <ref name=":1" />.
Brazilia a câștigat un certificat de eliminare a rujeolei de către Organizația Panamericana de Sănătate în 2016, dar Ministerul Sănătății a proclamat că e dificil să păstreze acest certificat, deoarece în 2018 fuseseră deja identificate două focare, unul în statul [[Amazonas]] și altul în [[Roraima]], pe lângă cazurile din alte state ([[Rio de Janeiro (stat)|Rio de Janeiro]], [[Rio Grande do Sul]], [[Pará]], [[São Paulo (stat)|São Paulo]] și [[Rondônia]]), totalizând 1053 de cazuri confirmate până la 1 august 2018. <ref name=":0">{{Citat revistă|dată=2 August 2018|titlu=Brasil já tem mais de mil casos de sarampo em 2018, segundo Ministério da Saúde|urlarhivă=https://web.archive.org/web/20201109021531/https://g1.globo.com/bemestar/noticia/2018/08/02/brasil-ja-tem-mais-de-mil-casos-de-sarampo-em-2018-segundo-ministerio-da-saude.ghtml|url=https://g1.globo.com/bemestar/noticia/2018/08/02/brasil-ja-tem-mais-de-mil-casos-de-sarampo-em-2018-segundo-ministerio-da-saude.ghtml|journal=[[G1 (website)|G1]]|language=pt-BR|access-date=19 December 2018|archive-date=9 November 2020}}</ref> <ref name=":1">{{Citat web|url=http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/43946-ministerio-da-saude-atualiza-casos-de-sarampo-2|nume=Saúde|titlu=Ministério da Saúde atualiza casos de sarampo|accessdate=2018-08-02|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190420130416/http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/43946-ministerio-da-saude-atualiza-casos-de-sarampo-2|first1=Ministério da|lucrare=portalms.saude.gov.br|limbă=pt-br|archivedate=20 April 2019}}</ref> În aceste focare, și în majoritatea celorlalte cazuri, contagiunea a fost legată de importul virusului, în special din Venezuela. <ref name=":0" /> Acest lucru a fost confirmat de genotiparea virusului (D8) care a fost identificatca fiind același care circulă în Venezuela <ref name=":1" />.


=== Asia de Sud-Est ===
==== Asia de Sud-Est ====
În epidemia de rujeolă vietnameză din primăvara anului 2014, la 19 aprilie au fost raportate aproximativ 8.500 de cazuri de rujeolă, cu 114 decese; <ref>{{Citat web|url=http://www.thanhniennews.com/health/vietnam-minister-calls-for-calm-in-face-of-8500-measles-cases-114-fatalities-25423.html|nume=Lien Chau|titlu=Vietnam minister calls for calm in face of 8,500 measles cases, 114 fatalities|publisher=Thanh Niên|date=18 April 2014|accessdate=19 April 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140418220953/http://www.thanhniennews.com/health/vietnam-minister-calls-for-calm-in-face-of-8500-measles-cases-114-fatalities-25423.html|archivedate=18 April 2014}}</ref> la 30 mai, au fost raportate 21.639 de cazuri suspecte de rujeolă, cu 142 decese legate de rujeolă. <ref>{{Citat web|url=http://tuoitre.vn/Chinh-tri-Xa-hoi/610133/bo-y-te--vn-da-phan-ung-rat-nhanh-doi-voi-dich-soi.html|nume=Quốc Thanh|titlu=Bộ Y tế: "VN đã phản ứng rất nhanh đối với dịch sởi"|publisher=Tuổi Trẻ|date=30 May 2014|accessdate=19 April 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140531233458/http://tuoitre.vn/Chinh-tri-Xa-hoi/610133/bo-y-te--vn-da-phan-ung-rat-nhanh-doi-voi-dich-soi.html|titlu_trad=Ministry of Health: "Vietnam has responded very quickly to measles"|limbă=vi|archivedate=31 May 2014}}</ref> În zona autoadministrată Naga, într-o regiune îndepărtată din nordul [[Myanmar|Myanmarului]], cel puțin 40 de copii au murit în timpul unui focar de rujeolă în august 2016, care a fost cauzat probabil de lipsa vaccinării într-o zonă cu infrastructură sanitară precară. <ref>{{Citat web|url=https://www.easternmirrornagaland.com/who-doctors-in-myanmars-naga-areas-identify-mystery-disease/|titlu=WHO doctors in Myanmar's Naga areas identify 'mystery disease'|publisher=Eastern Mirror Nagaland|date=6 August 2016|accessdate=8 August 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170819065303/http://www.easternmirrornagaland.com/who-doctors-in-myanmars-naga-areas-identify-mystery-disease/|archivedate=19 August 2017}}</ref> <ref>{{Citat web|url=http://www.promedmail.org/post/4398118|titlu=Myanmar (02): (SA) fatal, measles confirmed|publisher=International Society for Infectious Diseases|accessdate=8 August 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160820090754/http://www.promedmail.org/post/4398118|lucrare=www.promedmail.org (Archive Number: 20160806.4398118)|archivedate=20 August 2016}}</ref> În urma focarului de rujeolă din Filipine din 2019, au fost raportate 23.563 de cazuri de rujeolă în țară, cu 338 de decese. <ref>{{Citat web|url=http://outbreaknewstoday.com/philippines-measles-update-nearly-600-cases-2-days-76902/|titlu=Philippines measles update: Nearly 600 cases in 2 days|publisher=Outbreak News Today|date=26 March 2019|accessdate=30 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190830010007/http://outbreaknewstoday.com/philippines-measles-update-nearly-600-cases-2-days-76902/|archivedate=30 August 2019}}</ref> Un focar de rujeolă a avut loc și în rândul subgrupului Malaezian Orang Asli de oameni Batek din statul Kelantan din mai 2019, provocând moartea a 15 din trib. <ref>{{Citat web|url=https://says.com/my/news/mysterious-illness-causing-deaths-of-kampung-kuala-koh-orang-asli-identified-as-measles|nume=Alyssa J. Oon|titlu=A Measles Outbreak Is The Cause of 15 Orang Asli Deaths In Kelantan|publisher=Says.com|date=17 June 2019|accessdate=30 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190827033231/https://says.com/my/news/mysterious-illness-causing-deaths-of-kampung-kuala-koh-orang-asli-identified-as-measles|archivedate=27 August 2019}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.businessinsider.my/the-mysterious-illness-that-caused-15-deaths-in-a-malaysian-tribe-has-been-linked-to-a-measles-outbreak/|nume=Rachel Tay|titlu=The mysterious illness that caused 15 deaths in a Malaysian tribe has been linked to a measles outbreak|publisher=Business Insider Malaysia|date=18 June 2019|accessdate=30 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190830005853/https://www.businessinsider.my/the-mysterious-illness-that-caused-15-deaths-in-a-malaysian-tribe-has-been-linked-to-a-measles-outbreak/|archivedate=30 August 2019}}</ref>
În epidemia de rujeolă vietnameză din primăvara anului 2014, la 19 aprilie au fost raportate aproximativ 8.500 de cazuri de rujeolă, cu 114 decese; <ref>{{Citat web|url=http://www.thanhniennews.com/health/vietnam-minister-calls-for-calm-in-face-of-8500-measles-cases-114-fatalities-25423.html|nume=Lien Chau|titlu=Vietnam minister calls for calm in face of 8,500 measles cases, 114 fatalities|publisher=Thanh Niên|date=18 April 2014|accessdate=19 April 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140418220953/http://www.thanhniennews.com/health/vietnam-minister-calls-for-calm-in-face-of-8500-measles-cases-114-fatalities-25423.html|archivedate=18 April 2014}}</ref> la 30 mai, au fost raportate 21.639 de cazuri suspecte de rujeolă, cu 142 decese legate de rujeolă. <ref>{{Citat web|url=http://tuoitre.vn/Chinh-tri-Xa-hoi/610133/bo-y-te--vn-da-phan-ung-rat-nhanh-doi-voi-dich-soi.html|nume=Quốc Thanh|titlu=Bộ Y tế: "VN đã phản ứng rất nhanh đối với dịch sởi"|publisher=Tuổi Trẻ|date=30 May 2014|accessdate=19 April 2014|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140531233458/http://tuoitre.vn/Chinh-tri-Xa-hoi/610133/bo-y-te--vn-da-phan-ung-rat-nhanh-doi-voi-dich-soi.html|titlu_trad=Ministry of Health: "Vietnam has responded very quickly to measles"|limbă=vi|archivedate=31 May 2014}}</ref> În zona autoadministrată Naga, într-o regiune îndepărtată din nordul [[Myanmar|Myanmarului]], cel puțin 40 de copii au murit în timpul unui focar de rujeolă în august 2016, care a fost cauzat probabil de lipsa vaccinării într-o zonă cu infrastructură sanitară precară. <ref>{{Citat web|url=https://www.easternmirrornagaland.com/who-doctors-in-myanmars-naga-areas-identify-mystery-disease/|titlu=WHO doctors in Myanmar's Naga areas identify 'mystery disease'|publisher=Eastern Mirror Nagaland|date=6 August 2016|accessdate=8 August 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170819065303/http://www.easternmirrornagaland.com/who-doctors-in-myanmars-naga-areas-identify-mystery-disease/|archivedate=19 August 2017}}</ref> <ref>{{Citat web|url=http://www.promedmail.org/post/4398118|titlu=Myanmar (02): (SA) fatal, measles confirmed|publisher=International Society for Infectious Diseases|accessdate=8 August 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160820090754/http://www.promedmail.org/post/4398118|lucrare=www.promedmail.org (Archive Number: 20160806.4398118)|archivedate=20 August 2016}}</ref> În urma focarului de rujeolă din Filipine din 2019, au fost raportate 23.563 de cazuri de rujeolă în țară, cu 338 de decese. <ref>{{Citat web|url=http://outbreaknewstoday.com/philippines-measles-update-nearly-600-cases-2-days-76902/|titlu=Philippines measles update: Nearly 600 cases in 2 days|publisher=Outbreak News Today|date=26 March 2019|accessdate=30 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190830010007/http://outbreaknewstoday.com/philippines-measles-update-nearly-600-cases-2-days-76902/|archivedate=30 August 2019}}</ref> Un focar de rujeolă a avut loc și în rândul subgrupului Malaezian Orang Asli de oameni Batek din statul Kelantan din mai 2019, provocând moartea a 15 din trib. <ref>{{Citat web|url=https://says.com/my/news/mysterious-illness-causing-deaths-of-kampung-kuala-koh-orang-asli-identified-as-measles|nume=Alyssa J. Oon|titlu=A Measles Outbreak Is The Cause of 15 Orang Asli Deaths In Kelantan|publisher=Says.com|date=17 June 2019|accessdate=30 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190827033231/https://says.com/my/news/mysterious-illness-causing-deaths-of-kampung-kuala-koh-orang-asli-identified-as-measles|archivedate=27 August 2019}}</ref> <ref>{{Citat web|url=https://www.businessinsider.my/the-mysterious-illness-that-caused-15-deaths-in-a-malaysian-tribe-has-been-linked-to-a-measles-outbreak/|nume=Rachel Tay|titlu=The mysterious illness that caused 15 deaths in a Malaysian tribe has been linked to a measles outbreak|publisher=Business Insider Malaysia|date=18 June 2019|accessdate=30 August 2019|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190830005853/https://www.businessinsider.my/the-mysterious-illness-that-caused-15-deaths-in-a-malaysian-tribe-has-been-linked-to-a-measles-outbreak/|archivedate=30 August 2019}}</ref>


=== Pacificul de Sud ===
==== Pacificul de Sud ====
În 2019, un focar de rujeolă în Noua Zeelandă a rezultat în 2193 de cazuri confirmate și două decese <ref>{{Cite web |title=2019 measles outbreak information |url=https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/measles/2019-measles-outbreak-information |access-date=2 October 2019 |website=Ministry of Health NZ |language=en |archive-date=2 October 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191002054354/https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/measles/2019-measles-outbreak-information |url-status=dead }}</ref>. În [[Tonga]] îm același an au exitat 612 cazuri de rujeolă provenite de la jucătorii de rugby care se întorseseră din Noua Zeelandă<ref name="rugby">{{cite web |url=https://reliefweb.int/report/tonga/tonga-measles-outbreak-2019-situation-report-8 |title=Tonga Measles Outbreak 2019 – Situation Report #8|access-date=8 December 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191208182753/https://reliefweb.int/report/tonga/tonga-measles-outbreak-2019-situation-report-8 |archive-date=8 December 2019}}</ref>.
În 2019, un focar de rujeolă în Noua Zeelandă a rezultat în 2193 de cazuri confirmate și două decese <ref>{{Cite web |title=2019 measles outbreak information |url=https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/measles/2019-measles-outbreak-information |access-date=2 October 2019 |website=Ministry of Health NZ |language=en |archive-date=2 October 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191002054354/https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/measles/2019-measles-outbreak-information |url-status=dead }}</ref>. În [[Tonga]] îm același an au exitat 612 cazuri de rujeolă provenite de la jucătorii de rugby care se întorseseră din Noua Zeelandă<ref name="rugby">{{cite web |url=https://reliefweb.int/report/tonga/tonga-measles-outbreak-2019-situation-report-8 |title=Tonga Measles Outbreak 2019 – Situation Report #8|access-date=8 December 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191208182753/https://reliefweb.int/report/tonga/tonga-measles-outbreak-2019-situation-report-8 |archive-date=8 December 2019}}</ref>.


==== Samoa ====
===== Samoa =====
Un focar de rujeolă în Samoa la sfârșitul anului 2019 a rezultat în peste 5,700 de cazuri de rujeolă și 83 de decese, dintr-o populație de 200,000. Peste trei la sută din populație a fost infectată, iar starea de urgență a fost declarată în perioada 17 noiembrie - 7 decembrie. O campanie de vaccinare a adus rata de vaccinare împotriva rujeolei de la 31% - 34% în 2013 la aproximativ 94% din populația eligibilă în decembrie 2019 <ref name="NEOC_R36">{{cite web|url=https://www.facebook.com/samoagovt/posts/2835748539789483|title=National Emergency Operation Centre, update on the measles outbreak: (press release 36) 22 December, 2019|last=Government of Samoa|date=22 December 2019|website=@samoagovt|url-status=live|archive-url=https://archive.today/20200316000531/https://www.facebook.com/samoagovt/posts/2835748539789483|archive-date=16 March 2020|access-date=22 December 2019}}</ref>.
Un focar de rujeolă în Samoa la sfârșitul anului 2019 a rezultat în peste 5,700 de cazuri de rujeolă și 83 de decese, dintr-o populație de 200,000. Peste trei la sută din populație a fost infectată, iar starea de urgență a fost declarată în perioada 17 noiembrie - 7 decembrie. O campanie de vaccinare a adus rata de vaccinare împotriva rujeolei de la 31% - 34% în 2013 la aproximativ 94% din populația eligibilă în decembrie 2019 <ref name="NEOC_R36">{{cite web|url=https://www.facebook.com/samoagovt/posts/2835748539789483|title=National Emergency Operation Centre, update on the measles outbreak: (press release 36) 22 December, 2019|last=Government of Samoa|date=22 December 2019|website=@samoagovt|url-status=live|archive-url=https://archive.today/20200316000531/https://www.facebook.com/samoagovt/posts/2835748539789483|archive-date=16 March 2020|access-date=22 December 2019}}</ref>.


=== Africa ===
==== Africa ====
Republica Democrată Congo și Madagascar au raportat cel mai mare număr de cazuri în 2019. Cu toate acestea, cazurile au scăzut în Madagascar ca urmare a campaniilor naționale de vaccinare de urgență împotriva rujeolei. Începând cu august 2019, au avut loc focare în Angola, Camerun, Ciad, Nigeria, Sudan de Sud și Sudan. <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/immunization/newsroom/new-measles-data-august-2019/en/|titlu=New measles surveillance data from WHO|accessdate=2019-11-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190812222426/https://www.who.int/immunization/newsroom/new-measles-data-august-2019/en/|lucrare=[[World Health Organization]] (WHO)|archivedate=12 August 2019}}</ref>
Republica Democrată Congo și Madagascar au raportat cel mai mare număr de cazuri în 2019. Cu toate acestea, cazurile au scăzut în Madagascar ca urmare a campaniilor naționale de vaccinare de urgență împotriva rujeolei. Începând cu august 2019, au avut loc focare în Angola, Camerun, Ciad, Nigeria, Sudan de Sud și Sudan. <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/immunization/newsroom/new-measles-data-august-2019/en/|titlu=New measles surveillance data from WHO|accessdate=2019-11-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190812222426/https://www.who.int/immunization/newsroom/new-measles-data-august-2019/en/|lucrare=[[World Health Organization]] (WHO)|archivedate=12 August 2019}}</ref>


==== Madagascar ====
===== Madagascar =====
Un focar de rujeolă în 2018 a dus la mult peste 115.000 de cazuri și peste 1.200 de decese<ref name="AP">{{cite news|url=https://www.apnews.com/0cd4deb8141742b5903fbef3cb0e8afa|title=Measles outbreak kills more than 1200 in Madagascar|last=Bezain|first=Laetitia|date=14 April 2019|access-date=13 May 2019|publisher=Associated Press}}</ref>.
Un focar de rujeolă în 2018 a dus la mult peste 115.000 de cazuri și peste 1.200 de decese<ref name="AP">{{cite news|url=https://www.apnews.com/0cd4deb8141742b5903fbef3cb0e8afa|title=Measles outbreak kills more than 1200 in Madagascar|last=Bezain|first=Laetitia|date=14 April 2019|access-date=13 May 2019|publisher=Associated Press}}</ref>.


==== Republica Democrată Congo ====
===== Republica Democrată Congo =====
Un focar de rujeolă cu aproape 5.000 de decese și 250.000 de infecții a avut loc în 2019, după ce boala s-a extins în toate provinciile din țară. <ref name="BBC2019">{{Citat știre|title=Nearly 5,000 dead in world's worst measles outbreak|url=https://www.bbc.com/news/world-africa-50506743|data=2019-11-21|accessdate=2019-11-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200211233419/https://www.bbc.com/news/world-africa-50506743|archivedate=2020-02-11}}</ref> Cele mai multe decese au fost în rândul copiilor sub cinci ani. <ref>{{Citat știre|title=Children bear the brunt as the world's biggest measles epidemic sweeps Congo|url=https://www.theguardian.com/global-development/2019/nov/22/children-bear-the-brunt-as-the-worlds-biggest-measles-epidemic-sweeps-congo|prenume=Rebecca|nume=Ratcliffe|data=2019-11-22|accessdate=2019-11-23|issn=0261-3077|journal=The Guardian|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200507233821/https://www.theguardian.com/global-development/2019/nov/22/children-bear-the-brunt-as-the-worlds-biggest-measles-epidemic-sweeps-congo|archivedate=2020-05-07}}</ref> Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că aceasta este cea mai mare și cea mai rapidă epidemie din lume. <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/|titlu=Measles and Rubella Surveillance Data|accessdate=2019-11-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200503130400/https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/|lucrare=[[World Health Organization]] (WHO)|archivedate=3 May 2020}}</ref>.
Un focar de rujeolă cu aproape 5.000 de decese și 250.000 de infecții a avut loc în 2019, după ce boala s-a extins în toate provinciile din țară. <ref name="BBC2019">{{Citat știre|title=Nearly 5,000 dead in world's worst measles outbreak|url=https://www.bbc.com/news/world-africa-50506743|data=2019-11-21|accessdate=2019-11-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200211233419/https://www.bbc.com/news/world-africa-50506743|archivedate=2020-02-11}}</ref> Cele mai multe decese au fost în rândul copiilor sub cinci ani. <ref>{{Citat știre|title=Children bear the brunt as the world's biggest measles epidemic sweeps Congo|url=https://www.theguardian.com/global-development/2019/nov/22/children-bear-the-brunt-as-the-worlds-biggest-measles-epidemic-sweeps-congo|prenume=Rebecca|nume=Ratcliffe|data=2019-11-22|accessdate=2019-11-23|issn=0261-3077|journal=The Guardian|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200507233821/https://www.theguardian.com/global-development/2019/nov/22/children-bear-the-brunt-as-the-worlds-biggest-measles-epidemic-sweeps-congo|archivedate=2020-05-07}}</ref> Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că aceasta este cea mai mare și cea mai rapidă epidemie din lume. <ref>{{Citat web|url=https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/|titlu=Measles and Rubella Surveillance Data|accessdate=2019-11-23|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200503130400/https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/|lucrare=[[World Health Organization]] (WHO)|archivedate=3 May 2020}}</ref>.



Versiunea de la 6 decembrie 2023 21:20

Rujeolă

Un copil care prezintă un exantem cutanat rujeolic în a patra zi de boală.
Specialitateboli infecțioase  Modificați la Wikidata
Simptomefebră[1]
tuse[1]
rinoree[*][1]
maculopapular rash[*][[maculopapular rash (type of rash)|​]][1]
Adenopatie[1]
anorexie[*][1]
diaree[1]
Koplik's spots[*][[Koplik's spots (prodromic viral enanthem of measles manifesting two to three days before the measles rash itself)|​]]
conjunctivită
Stimson's triad[*][[Stimson's triad (symptoms of measles)|​]]  Modificați la Wikidata
Metodă de diagnosticexaminare clinică[*]
Koplik's spots[*][[Koplik's spots (prodromic viral enanthem of measles manifesting two to three days before the measles rash itself)|​]]
ELISA
reacție de polimerizare în lanț[2]  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-9055
ICD-10B05
ICD-11  Modificați la Wikidata
ICD-9-CM055[3][4]  Modificați la Wikidata
Patient UKRujeolă
MeSH IDD008457[4]  Modificați la Wikidata

Rujeola este o boală infecțioasă foarte contagioasă, prevenibilă prin vaccinare, cauzată de virusul rujeolei [5] [6] [7] [8].

Simptomele se dezvoltă de obicei la 10-12 zile după expunerea la o persoană infectată și durează 7-10 zile [9] [10]. Simptomele inițiale includ de obicei febră, adesea mai mare de 40 °C (104 °F), tuse, rinoree și conjunctivită. [6] [11] Pete mici albe numite enantem și cunoscute sub numele de semnul Koplik se pot forma în interiorul gurii la două sau trei zile după debutul simptomelor. [11] O erupție cutanată roșie, maculopapulară, plată, care începe de obicei pe față și apoi se răspândește la restul corpului, începe de obicei la 3 până la 5 zile după debutul simptomelor [11].

Complicațiile frecvente includ diareea (în 8% din cazuri), infecția urechii medii (7%) și pneumonia (6%) [8]. Acestea apar în parte din cauza imunosupresiei induse de rujeolă [12] Mai rar pot apărea convulsii, orbire sau inflamație a creierului [8] [9].

Alte denumiri includ pojar, morbilli, rujeola de 9 zile, rujeola roșie și rujeola engleză, rubeola (N.B. rujeolă se traduce measles în engleză, iar rubeolă din limba română se traduce în engleză Rubella) [13] [14]. Atât rubeola, cunoscută și sub numele de rujeola germană, cât și rozeola sunt boli diferite cauzate de viruși neînrudiți [15].

Vaccinul împotriva rujeolei este eficient în prevenirea bolii, este excepțional de sigur și este adesea administrat în combinație cu alte vaccinuri [9] [16]. Vaccinarea a dus la o scădere cu 80% a deceselor cauzate de rujeolă între 2000 și 2017, aproximativ 85% dintre copiii din întreaga lume primind prima doză începând cu 2017 [17]. Rujeola afectează aproximativ 20 de milioane de oameni pe an, [6] în principal în zonele în curs de dezvoltare din Africa și Asia [9]. Este una dintre principalele cauze de deces care pot fi prevenite prin vaccinare [18] [19]. În 1980, 2,6 milioane de oameni au murit din cauza rujeolei, [9] iar în 1990, 545.000 au murit din cauza bolii; până în 2014, programele globale de vaccinare au redus numărul deceselor cauzate de rujeolă la 73.000. [20] [21] În ciuda acestor tendințe, ratele de îmbolnăvire și decese au crescut din 2017 până în 2019 din cauza scăderii imunizării [22] [23] [24].

Etiologie și patogenie

Virusul rujeiolei văzut la microscopul electronic.

Rujeola este produsă de un paramixovirus din genul Morbillivirus, familia Paramyxoviridae, care este un virus ARN monocatenar, cu polaritate negativă, încapsulat într-o pericapsidă [25].

Rujeola (ca și varicela) este extrem de contagioasă și se răspândește în principal prin mici picături eliberate din nasul, gâtul și gura unei persoane aflate în stadiul prodromal sau eruptiv precoce al bolii sau prin nucleii de picături transmiși aerian. Răspândirea indirectă prin persoane neinfectate sau prin obiecte este rară. Perioada de contagiune a bolii începe cu 2-4 zile înaintea apariției erupției și durează până la 2-5 zile după debut. Virusul dispare din secrețiile nazale sau faringiene în momentul în care iritația începe să se reducă. Persoanele care prezintă descuamare ușoară după iritație nu mai sunt contagioase.

Simptome și semne

Exantemul.
Petele Koplik.

Rujeola tipică începe după o perioadă de incubație de 7-14 zile cu febră prodromală, rinoree, tuse chinuitoare și conjunctivită[26]. Petele (semnul) Koplik patognomonice apar după 2 pînă la 4 zile, de obicei pe mucoasa bucală în dreptul molarilor superiori 1 și 2. Petele Koplik observate în interiorul gurii sunt diagnostice pentru rujeolă, dar sunt temporare și, prin urmare, se observă rar [27]. Aceste pete seamănă cu granulele fine de nisip alb înconjurate de areola inflamatorie [28]. Recunoașterea acestor pete înainte ca o persoană să atingă gradul maxim de infecțiozitate poate ajuta la reducerea răspândirii bolii [29]. Dacă sunt numeroase, întregul câmp de fond poate să fie un eritem pestriț. Apar faringita și inflamația mucoasei laringiene și traheobronșice. Secrețiile nazale, mucoasa faringiană și, adesea, sedimentul urinar conțin celulele gigante multinucleate caracteristice.

Iritația caracteristică apare la 2-5 zile de la debutul simptomelor, de obicei la 1-2 zile după apariția semnului Koplik [30][27] și durează până la 8 zile. Erupția debutează în fața sau în spatele urechilor și laterocervical sub forma unor macule neregulate care devin rapid maculopapulare și se extind rapid (în 24 pînă la 48 ore) pe trunchi și pe extremități. Începe pe spatele urechilor și, după câteva ore, se extinde la cap și gât înainte de a se răspândi pentru a acoperi cea mai mare parte a corpului. Se spune că erupția se „pătează”, schimbându-și culoarea de la roșu la maro închis, înainte de a dispărea [31]. În general, rujeola se rezolvă de obicei după aproximativ trei săptămâni [32].

În perioada de vârf a bolii, temperatura poate depăși 40 °C (104 °F) [32], cu edem periorbital, conjunctivită, fotofobie, tuse chinuitoare, iritație extensivă și prurit blând; în general, pacientul are un aspect bolnav. Leucopenia cu limfocitoza relativă este frecventă. Simptomele și semnele generale evoluează în paralel cu severitatea erupției și variază de la o epidemie la alta. După 3 pînă la 5 zile, febra scade, starea pacientului se ameliorează și iritația începe să pălească rapid, lăsînd în urmă o decolorare bronz-maronie, urmată de descuamare.

Sindromul rujeolei atipice poate debuta brusc, cu febră ridicată, toxicitate, cefalee, durere abdominală și tuse. Iritația poate să apară după 1-2 zile, debutînd adesea pe extremități și poate să fie maculopapular, vezicular, urticarian sau purpuric. Poate să apară edemul palmo-plantar. Pneumonia și adenopatia hilară sunt frecvente, iar opacitățile nodulare din plămîni pot persista ≥ 12 săptămîni. Anomalii moderate pînă la severe ale raportului ventilație/perfuzie pulmonară pot produce hipoxemie semnificativă.

Complicații

Suprainfecțiile bacteriene se produc frecvent (consecutiv implicării tipice a tractului respirator în timpul rujeolei), ducînd la pneumonie, otită medie și alte infecții supurative. Rujeola produce o suprimare tranzitorie a hipersensibilității întîrziate, conducînd la o inversare tranzitorie a testelor cutanate la tuberculină și histoplasmină, anterior pozitive, și agravînd uneori o TBC activă sau reactivînd o TBC latentă. O exacerbare a febrei, modificarea formulei leucocitare de la leocopenie la leucocitoză, alterarea stării generale, durerea și prostrația sugerează o complicație infecțioasă bacteriană. Pacienții imunodeprimați pot dezvolta o pneumonie severă, progresivă, cu celule gigante, neînsoțită de iritație. Purpura trombocitopenică acută, uneori cu manifestări hemoragice severe, poate complica faza acută a rujeolei. Encefalita apare în proporție de un caz la 1000 pînă la 2000 de cazuri de rujeolă, de obicei la 2 zile pînă la 3 săptămîni după debutul iritației, adesea debutînd cu febră ridicată, convulsii și comă. În majoritatea cazurilor, numărul de limfocite din LCR se situează între 50-500/µl, iar nivelul proteinelor este ușor crescut. LCR normal în momentul simptomelor inițiale nu exclude encefalita. Evoluția poate să fie scurtă, cu recuperare în aproximativ 1 săptămînă, sau se poate prelungi, ducînd la afectare gravă a SNC sau la deces. Panencefalita sclerozantă subacută (PESS) se asociază adesea cu virusul rujeolei și este discutat mai jos.

Diagnostic

Rujeola tipică poate fi suspectată la un pacient cu antecedente de expunere la rujeolă, cu coriză, fotofobie și semne de bronșită, iar înainte de apariția iritației diagnosticul poate fi pus numai prin identificarea semnului Koplik. În majoritatea cazurilor, diagnosticul este stabilit prin prezența acestor pete, urmate de febră ridicată, alterarea stării generale și iritație cu progresia sa caracteristică craniocaudală. Cu toate că este rareori necesar, virusul poate fi depistat precoce prin colorația imunofluorescentă rapidă a celulelor epiteliale urinare și faringiene sau poate crește pe culturi tisulare; virusul este mai ușor de depistat, cu toate acestea, prin evidențierea unei creșteri a nivelului de anticorpi între serurile de fază acută și cea de convalescență. Diagnosticul diferențial al rujeolei tipice include rubeola, scarlatina, iritațiile medicamentoase, boala serului, roseola infantum, mononucleoza infecțioasă, infecțiile cu adenovirusuri, cu echo- și coxsackievirusuri (vezi Tabelul 265-8). Trăsăturile distinctive ale rubeolei includ evoluția sa ușoară cu simptome generale minime sau absente, ganglioni măriți (și de obicei sensibili) în regiunea postauriculară și suboccipitală, subfebră, formulă leucocitară normală, absența uzuală a unui prodrom recognoscibil și durată redusă. Scarlatina poate fi în primul rînd sugerată de faringită și de febră, dar leucocitoza existentă în scarlatină este absentă în rujeolă, iar morfologia iritației este distinctă. Erupțiile medicamentoase (de exemplu, după fenobarbital sau sulfamide) se aseamănă cu iritația rujeolica, dar, din nou, lipsește prodromul tipic, tusea și progresiunea cranio-caudală a iritației, iar palmele și plantele sînt cel mai frecvent implicate. În această situație, anamneza este importantă. Roseola infantum poate produce o iritație cutanata similara aceleia din rujeolă, dar se constată rareori la copiii > 3 ani. În general poate fi diferențiată prin temperatura inițială crescută, absența semnului Koplik și a stării generale alterate, iar iritația apare simultan cu defervescența.

Diagnosticul diferențial al sindromului rujeolei atipice este similar cu cel al rujeolei tipice; cu toate acestea pleiomorfismul iritației și semnele generale severe care se constată uneori pot sugera febra pătată a Munților Stîncoși, leptospiroza, varicela hemoragică sau infecție meningococică; alte diagnostice diferențiale includ anumite pneumonii bacteriene sau virale, colagenoze, cum ar fi AR juvenilă, și sindromul Kawasaki (sindrom ganglionar cutaneomucos). Antecedentele de expunere la rujeolă și administrarea anterioară a vaccinului cu virus inactivat sugerează diagnosticul, dar confirmarea diagnosticului poate să facă necesară izolarea virusului, studii serologice sau ambele.

Prevenție

Vaccinul împotriva rujeolei a fost inventat de John Franklin Enders și introdus pentru prima data în SUA în 1963.[33][34][35]

Vaccinul împotriva rujeolei previne infecția cu rujeolă cu rata de 93% eficacitate pentru prima doză și 97% pentru ambele doze [36]. Efficacitatea vaccinului poate fi confirmată printr-un observarea anticorpilor în sânge [37].

Vaccinul este recomadat copiilor [37][36]. Majoritatea copiilor nu au efecte secundare [38], iar cele care apar sunt de obicei de scurtă durată și ușoare, cum ar fi febră, roșeață și durere ușoară la locul injecției [37][38]. Șoc anafilactic ca urmare a vaccinului a fost raportat la 3,5-10 cazuri pe 1 milion de doze administrate [37]. Incidența de Sindrom Guillain–Barré nu pare să crească în urma vaccinării.[37][39]. Studii științifice numeroase nu au găsit o legătură între vaccinul rujeolă-oreion-rubeolă (vaccinul ROR, engleză MMR) și autism[40][41][42][43] Studiul lui Andrew Wakefield care a inițiat o campanie de presă și a determinat unii părinți să nu-și vaccineze copiii a fost discreditat iar jurnalistul de investigație Brian Deer a arătat că datele folosite în studiu au fost o fraudă științifică.[44] Organizația Mondială a Sănătății recomandă administrarea vaccinului de rujeolă între 9 și 12 luni [45][37]. Vaccinurile comerciale existente sunt vaccinuri atenuate, adică se bazează pe o tulpină vie dar atenuată de rujeolă și se poate administra subcutanat sau intramuscular [37]

Vaccinul anti-rujeolă a salvat mai mult de 20 de milione de vieți începând cu anul 2000[46]

Contraindicații

Vaccinul este contraindicat persoanelor[47][48][49]:

  • Însărcinate
  • Copii cu HIV/SIDA cu un număr de limfocite CD4+ mai mic de 15%
  • Imunodeficiente
  • Cu un părinte sau frate/soră cu istorie de imunodeficiență
  • Care se învinețesc și sângerează repede
  • Care au făcut recent transfuzii de sînge
  • Cu tuberculoză
  • Cu alte vaccinuri în ultimele 4 săptămâni
  • Cu boli curente moderate sau severe.

Tratament

Nu există un tratament antiviral specific pentru rujeolă [50]. În schimb, medicamentele au ca scop, în general, tratarea simptomelor, tratarea suprainfecțiilor secundare, menținerea unei bune hidratări cu lichide adecvate și ameliorarea durerii. [50] Unele grupuri, cum ar fi copiii mici și cei cu malnutriție severă, primesc și vitamina A, care acționează ca un imunomodulator care stimulează răspunsul anticorpilor la rujeolă și scade riscul de complicații grave și de mortalitate [51][52].

Medicamente

Tratamentul este simptomatgic, cu ibuprofen sau paracetamol (acetaminofen) pentru a reduce febra și durerea și, dacă este necesar, un medicament cu acțiune rapidă pentru dilatarea căilor respiratorii pentru tuse. [53] Aspirina nu este recomandată la copii pentru ca uzul ei este asociat cu Sindromul Reye[54]

Utilizarea vitaminei A în timpul tratamentului este recomandată pentru a scădea riscul de orbire; [52] cu toate acestea, nu previne sau vindecă boala. [55] O Recenzie sistematică a studiilor privind utilizarea sa nu a constatat nicio reducere a mortalității generale, dar s-a demonstrat că două doze (200 000 UI) de vitamina A reduc mortalitatea pentru rujeolă la copiii mai mici de doi ani. [51] [56] La copiii > 1 an trebuie administrată vitamina A 200 000 UI p.o. timp de două zile (doza totală 400 000 UI) dacă există semne oftalmologice de deficiență de vitamina A, cu repetare după 4 săptămâni. Copiii fără semne oftalmologice de deficiență de vitamina A primesc o doză unică de 200 000 UI. Copiii între 6 luni și 1 an trebuie să primească o doză de 100 000 UI. Imunoglobulinele serice sunt ineficiente în encefalită.[necesită citare] Nu este clar dacă suplimentarea cu zinc la copiii cu rujeolă afectează rezultatele. [57]. Nu există studii adecvate cu privire la eficiența plantelor medicinale chinezești. [58]

Epidemiologie

Infectivitate

Decese cauzate de rujeolă la un milion de persoane în 2012
Anul de viață ajustat în funcție de dizabilități pentru rujeolă la 100.000 de locuitori în 2004 

Rujeola este cel mai contagios virus cunoscut de om [16], în așa fel încât 9 din 10 persoane în contact cu persoana contagiosă vor contracta boala dacă nu sunt vaccinate [26] [50] [59]. Oamenii sunt singurele gazde naturale ale virusului, deși este posibil ca gorilele de munte să fie și ele susceptbile rujeolei [26][60]. Oamenii infectați pot răspândi virusul la alți oameni cu 4 zile înainte până la 4 zile după începerea erupției cutanate. [8] Deși este adesea considerată o boală a copilăriei, poate afecta oamenii de orice vârstă. [61] Majoritatea oamenilor nu fac boala de mai multe ori [9].

Circulația rujeolei continuă într-o comunitate depinde de câte gazde susceptibile există în acea comunitate. Dacă nu exită gazde suficiente, boala se va stinge. Acest concept a fost recunoscut pentru prima dată în rujeolă de către Bartlett în 1957, care s-a referit la numărul minim de răspândirea rujeolei drept dimensiunea critică a comunității (DCC, în engleză CCS) [62]. În plus, estimările numărului reproductiv al rujeolei variază dincolo de intervalul frecvent citat în literatura de specialitate de 12 până la 18. [63] NIH citează această lucrare din 2017 spunând: „[o] recenzie din 2017 a identificat valori fezabile ale R 0 ale rujeolei de 3,7–203,3” [64].

Pentru a obține imunitate de turmă și deci pentru a previni apariția epidemiilor, rata de vaccinare într-o populație trebuie să fie de peste 92% [37][65][66], preferabil de 95% [67]. De exemplu, în anul 2000, rujeola a fost declarată eradicată în SUA, deși mai exită focare printre populațiile cu rate scăzute de vaccinare. Datorită faptului că rujeola este foarte contagioasă, un singur caz poate da naștere la un focar epidemic dacă apare într-o populație cu rata scăzută de vaccinare, cum a fost cazul infecției provenite din România în 2005 [68]. O adolescentă nevaccinată a venit în vizită în București, a contractat rujeolă de la un copil nevaccinat și a răspândit-o în SUA la o populație de copii nevaccinați care mergeau la aceeași biserică, rezultând în 34 de cazuri, [69] dintre care 3 copii au trebuit să fie spitalizați. Pentru prevenirea unei epidemii, autoritățile americane au trebuit sa contacteze peste 5,000 de persone, să testeze și să vaccineze de urgență persoanele la risc, ceea ce a costat contribuabilii peste 768,116 RON în costuri directe ca să prevină un focar epidemic datorat unei singure persoane nevaccinate și nici acest lucru nu ar fi fost îndeajuns dacă orașele vecine nu ar fi avut imunitate de turmă datorită ratei mari de vaccinare[70].

Cazuri

În 2018, OMS a estimat că 158,000 de decese au fost cauzate de rujeolă. Acest număr este în scădere de la 630.000 de decese în 1990. [71] Începând cu 2018, rujeola rămâne principala cauză a deceselor prevenibile prin vaccin în lume. [18] [72] În țările dezvoltate rata mortalității este mai scăzută, de exemplu în Anglia și Țara Galilor din 2007 până în 2017 decesul a avut loc între două și trei cazuri din 10.000. [73] La copii, unul până la trei cazuri din 1.000 mor în Statele Unite (0,1–0,2%). [74] În populațiile cu niveluri ridicate de malnutriție și lipsă de asistență medicală adecvată, mortalitatea poate ajunge până la 10% [9] [75]. În cazurile cu complicații, rata poate crește la 20-30%. În 2012, numărul deceselor din cauza rujeolei a fost cu 78% mai mic decât în 2000 din cauza ratelor crescute de imunizare în rândul statelor membre ONU [32].

Cazuri raportate[76][77]
OMS-Regiune 1980 1990 2000 2005 2010 2015 2018 2019 2020
Regiune Africană 1,240,993 481,204 520,102 316,219 199,174 52,758 125,426 618,595 115,369
Regiea Americilor 257,790 218,579 1,754 85 247 611 16,714 21,971 1,548
Regiunea Estului Mediteranei 341,624 59,058 38,592 15,069 10,072 21,418 64,764 18,458 6,122
Regiunea Europeană 492,660 185,818 37,421 37,338 30,625 25,957 89,148 106,130 10,935
Regiunea Asiei de Sud-Est 199,535 224,925 78,558 88,973 54,228 48,888 34,741 29,389 9,389
Regiunea Pacificului de Vest 1,319,640 155,490 177,052 128,017 49,460 65,176 29,503 78,479 6,599
La nivel mondial 3,852,242 1,325,074 853,479 585,701 343,806 214,808 360,296 873,022 149,962

Chiar și în țările în care a fost introdusă vaccinarea, ratele pot rămâne ridicate. Rujeola este o cauză principală a mortalității infantile care poate fi prevenită prin vaccin. La nivel mondial, rata mortalității a fost redusă semnificativ de o campanie de vaccinare condusă de parteneri din Inițiativa Împotriva Rujeolei: Crucea Roșie Americană, Centrul pentru Prevenirea și Controlul Bolilor din Statele Unite, Fundația Națiunilor Unite, UNICEF și OMS. La nivel global, rujeola a scăzut cu 60% de la aproximativ 873.000 de decese în 1999 la 345.000 în 2005. [78] Estimările pentru 2008 arată că decesele au scăzut la 164.000 la nivel global, 77% din decesele rămase cauzate de rujeolă în 2008 au avut loc în regiunea Asiei de Sud-Est. [79] Au existat 142.300 de decese cauzate de rujeolă la nivel global în 2018, dintre care cele mai multe cazuri au fost raportate din regiunile africane și mediteraneene de est. Aceste estimări au fost puțin mai mari decât cele din 2017, când au fost raportate 124.000 de decese din cauza infecției cu rujeolă la nivel global [80].

În 2000, OMS a înființat Rețeaua globală de laborator pentru rujeolă și rubeolă (GMRLN) pentru a asigura supravegherea de laborator pentru rujeola, rubeola și sindromul rubeolic congenital . [81] Datele din 2016 până în 2018 arată că genotipurile virusului rujeolic cel mai frecvent detectate sunt în scădere, ceea ce sugerează că creșterea imunității populației globale a scăzut numărul de lanțuri de transmitere. [81]

Cazurile raportate în primele trei luni ale anului 2019 au fost cu 300% mai mari decât în primele trei luni ale anului 2018, cu focare în fiecare regiune a lumii, chiar și în țările cu o acoperire generală mare de vaccinare, unde s-a răspândit printre grupurile de persoane nevaccinate [82]. Numărul de cazuri raportate la jumătatea lunii noiembrie 2019 este de peste 413.000 la nivel global, similar cu tendințele de creștere ale infecțiilor raportate în lunile anterioare ale anului 2019, comparativ cu 2018. [83] În 2019, numărul total de cazuri la nivel mondial a urcat la 869.770. Numărul de cazuri raportate pentru 2020 este mai mic comparativ cu 2019. [84] Potrivit OMS, pandemia de COVID-19 a împiedicat campaniile de vaccinare în cel puțin 68 de țări, inclusiv în țările care se confruntau cu focare, ceea ce a cauzat un risc crescut de cazuri suplimentare. [85] [84]

În Aprilie 2020, OMS a remarcat că multe țări și-au suspendat programele de vaccinare din cauza epidemiei COVID-19. Din această cauză, se proiectează că peste 117 de milione de copii din întreaga lumea sunt la risc de infecție [86]. În prezent, toate cele 194 de țări au reînceput vaccinările.[87].

Europa

Incidența și decesele cauzate de rujeolă în Anglia și Țara Galilor între 1940 și 2017

În Anglia și Țara Galilor, deși decesele cauzate de rujeolă erau neobișnuite, în anii 1940 au fost în medie aproximativ 500 pe an. Decesele s-au diminuat odată cu îmbunătățirea îngrijirii medicale în anii 1950, dar incidența bolii nu s-a retras până când vaccinarea a fost introdusă la sfârșitul anilor 1960. O acoperire mai largă a fost realizată în anii 1980 cu vaccinul ROR împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei . [88]

În 2013–14, au existat aproape 10.000 de cazuri în 30 de țări europene. Cele mai multe cazuri au apărut la persoane nevaccinate și peste 90% dintre cazuri au apărut în Germania, Italia, Țările de Jos, România și Regatul Unit [32]. Între octombrie 2014 și martie 2015, un focar de rujeolă în capitala germană Berlin a dus la cel puțin 782 de cazuri. [89] În 2017, numărul de cazuri a continuat să crească în Europa la 21.315 cazuri, cu 35 de decese[90]. În cifrele preliminare pentru 2018, cazurile raportate în regiune au crescut de 3 ori la 82.596 în 47 de țări, cu 72 de decese; Ucraina a avut cele mai multe cazuri (53.218), cele mai mari rate de incidență fiind în Ucraina (1209 cazuri la milion), Serbia (579), Georgia (564) și Albania (500). [91] [92]. Anul precedent (2017) a înregistrat o acoperire estimată a vaccinului împotriva rujeolei de 95% pentru prima doză și 90% pentru a doua doză în regiune, ultima cifră fiind cea mai mare acoperire estimată vreodată pentru a doua doză. [92]

În primele 6 luni ale anului 2019, 90.000 de cazuri au apărut în Europa, iar Regatul Unit, Albania, Republica Cehă și Grecia și-au pierdut statutul de țări cu rujeola eliminată din cauza răspândirii continue și prelungite a bolii în aceste țări [93].

Focarul European

S-a dovedit dificil de vaccinat un număr suficient de mare de copii în Europa pentru a elimina rujeola din motive de frică de efecte secundare, răpândirea informațiilor false privind asocierea vaccinului cu alte boli, opoziție pe fond religios sau filosofic sau pentru că anumite populații sunt greu de contactat. Vaccinarea nu este obligatorie în anumite țări Europene, în contrast cu Statele Unite ori America Latină unde vaccinarea este condițtie necesară înscrierii copilului la școală [94].

Americi

Ca urmare a vaccinării pe scară largă, boala a fost declarată eliminată din America în 2016. [95] Cu toate acestea, au existat din nou cazuri în 2017, [96] 2018, 2019, [97] și 2020 [98] în această regiune.

Statele Unite
Cazuri de rujeolă în SUA din 1938 până în 2019

În Statele Unite, rujeola a afectat aproximativ 3.000 de oameni la milion în anii 1960 înainte ca vaccinul să fie disponibil. Cu vaccinarea pe scară largă a copiilor, această cifră a scăzut la 13 cazuri la milion până în anii 1980 și la aproximativ 1 caz la milion până în 2000. [99]. Rujeola a fost declarată de OMS eradicată ăn SUA în 2000 datorită ratei mari de vaccinare [100]. Totuși, rujeola continuă să fie introdusă în țară de către persoane care călătoresc în țări cu focare de rujeolă, cum ar fi anumite țări europene [101]. În plus, sentimentul anti-vaccinare este în creștere în SUA în anii recenți și ca atare focare de rujeolă continue să existe [102][103].

Brazilia

Răspândirea rujeolei a fost întreruptă în Brazilia în 2016, ultimul caz cunoscut cu douăsprezece luni mai devreme. [104] Acest ultim caz a fost în statul Ceará . [105]

Brazilia a câștigat un certificat de eliminare a rujeolei de către Organizația Panamericana de Sănătate în 2016, dar Ministerul Sănătății a proclamat că e dificil să păstreze acest certificat, deoarece în 2018 fuseseră deja identificate două focare, unul în statul Amazonas și altul în Roraima, pe lângă cazurile din alte state (Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Pará, São Paulo și Rondônia), totalizând 1053 de cazuri confirmate până la 1 august 2018. [101] [106] În aceste focare, și în majoritatea celorlalte cazuri, contagiunea a fost legată de importul virusului, în special din Venezuela. [101] Acest lucru a fost confirmat de genotiparea virusului (D8) care a fost identificatca fiind același care circulă în Venezuela [106].

Asia de Sud-Est

În epidemia de rujeolă vietnameză din primăvara anului 2014, la 19 aprilie au fost raportate aproximativ 8.500 de cazuri de rujeolă, cu 114 decese; [107] la 30 mai, au fost raportate 21.639 de cazuri suspecte de rujeolă, cu 142 decese legate de rujeolă. [108] În zona autoadministrată Naga, într-o regiune îndepărtată din nordul Myanmarului, cel puțin 40 de copii au murit în timpul unui focar de rujeolă în august 2016, care a fost cauzat probabil de lipsa vaccinării într-o zonă cu infrastructură sanitară precară. [109] [110] În urma focarului de rujeolă din Filipine din 2019, au fost raportate 23.563 de cazuri de rujeolă în țară, cu 338 de decese. [111] Un focar de rujeolă a avut loc și în rândul subgrupului Malaezian Orang Asli de oameni Batek din statul Kelantan din mai 2019, provocând moartea a 15 din trib. [112] [113]

Pacificul de Sud

În 2019, un focar de rujeolă în Noua Zeelandă a rezultat în 2193 de cazuri confirmate și două decese [114]. În Tonga îm același an au exitat 612 cazuri de rujeolă provenite de la jucătorii de rugby care se întorseseră din Noua Zeelandă[115].

Samoa

Un focar de rujeolă în Samoa la sfârșitul anului 2019 a rezultat în peste 5,700 de cazuri de rujeolă și 83 de decese, dintr-o populație de 200,000. Peste trei la sută din populație a fost infectată, iar starea de urgență a fost declarată în perioada 17 noiembrie - 7 decembrie. O campanie de vaccinare a adus rata de vaccinare împotriva rujeolei de la 31% - 34% în 2013 la aproximativ 94% din populația eligibilă în decembrie 2019 [116].

Africa

Republica Democrată Congo și Madagascar au raportat cel mai mare număr de cazuri în 2019. Cu toate acestea, cazurile au scăzut în Madagascar ca urmare a campaniilor naționale de vaccinare de urgență împotriva rujeolei. Începând cu august 2019, au avut loc focare în Angola, Camerun, Ciad, Nigeria, Sudan de Sud și Sudan. [117]

Madagascar

Un focar de rujeolă în 2018 a dus la mult peste 115.000 de cazuri și peste 1.200 de decese[118].

Republica Democrată Congo

Un focar de rujeolă cu aproape 5.000 de decese și 250.000 de infecții a avut loc în 2019, după ce boala s-a extins în toate provinciile din țară. [119] Cele mai multe decese au fost în rândul copiilor sub cinci ani. [120] Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că aceasta este cea mai mare și cea mai rapidă epidemie din lume. [121].

Istorie

Desen aztec din secolul al XVI-lea reprezentând un om suferind de rujeolă

Rujeola este de origine zoonotică, evoluând din pesta bovină, care infectează bovinele [122]. Un precursor al rujeolei a început să provoace infecții la oameni încă din secolul al IV-lea î.Hr. [123] [124] și chiar și după anul 500 d.Hr. [122] Ciuma Antonină din anii 165–180 d.Hr. s-a speculat că ar fi fost rujeolă, dar cauza reală a acestei ciume este necunoscută și variola este o cauză mai probabilă. [125] Prima descriere sistematică a rujeolei și distincția ei de variola și varicela este atribuită medicului persan Muhammad ibn Zakariya al-Razi (860–932), care a publicat Cartea variolei și rujeolei. [126] La momentul cărții lui Razi, se crede că focarele erau încă limitate și că virusul nu a fost pe deplin adaptat la oameni. Între anii 1100 și 1200 d.Hr., virusul rujeolei s-a separat complet de pesta bovină, devenind un virus distinct care infectează oamenii. [122] Acest lucru este în acord cu observația că rujeola necesită o populație susceptibilă de > 500.000 pentru a susține o epidemie, o situație care a avut loc în vremuri istorice ca urmare a creșterii orașelor medievale europene. [127]

Se estimează că vaccinul împotriva rujeolei lui Maurice Hilleman previne un milion de decese pe an. [128]

Rujeola este o boală endemică, ceea ce înseamnă că a fost prezentă continuu într-o comunitate și mulți oameni dezvoltă rezistență. În populațiile care nu sunt expuse rujeolei, expunerea la noua boală poate fi devastatoare. În 1529, un focar de rujeolă în Cuba a ucis două treimi dintre acei indigeni care supraviețuiseră anterior variolei. Doi ani mai târziu, rujeola a fost responsabilă pentru moartea a jumătate din populația Hondurasului și a devastat Mexicul, America Centrală și civilizația incasă . [129]

Între aproximativ 1855 și 2005, se estimează că rujeola a ucis aproximativ 200 de milioane de oameni în întreaga lume. [130]

Focarul de rujeolă din 1846 din Insulele Feroe a fost neobișnuit pentru că a fost foarte bine studiat Rujeola nu a fost văzută pe insule de 60 de ani, așa că aproape niciun rezident nu avea imunitate dobândită.[131]. Trei sferturi dintre rezidenți s-au îmbolnăvit și peste 100 (1–2%) au murit din cauza acesteia înainte ca epidemia să se stingă. [131] Peter Ludvig Panum a observat focarul și a stabilit că rujeola a fost răspândită prin contactul direct al persoanelor contagioase cu persoane care nu au avut niciodată rujeolă. [131]

Rujeola a ucis 20% din populația Hawaii în anii 1850. [132] În 1875, rujeola a ucis peste 40.000 de fijieni, aproximativ o treime din populație. [133] În secolul al XIX-lea, boala a ucis mai mult de jumătate din populația tribului Andaman. [134]. Se crede că șapte până la opt milioane de copii au murit de rujeolă în fiecare an înainte de introducerea vaccinului. [32]

În 1914, un statistician de la Prudential Insurance Company a estimat dintr-un sondaj efectuat în 22 de țări că 1% din toate decesele din zona temperată au fost cauzate de rujeolă. El a observat, de asemenea, că 1–6% din cazurile de rujeolă s-au încheiat fatal, în funcție de vârstă (0–3 fiind cea mai proastă), condițiile sociale (de exemplu, locuințe supraaglomerate) și condițiile de sănătate preexistente. [135]

În 1954, virusul care provoacă boala a fost izolat de la un băiat de 13 ani din Statele Unite, David Edmonston, și a fost propagat pe cultura de țesut de embrioni de pui . [136] Organizația Mondială a Sănătății recunoaște opt clade, denumite A, B, C, D, E, F, G și H. Douăzeci și trei de tulpini de virus rujeolic au fost identificate și desemnate în cadrul acestor clade. [137] În timp ce se afla la Merck, Maurice Hilleman a dezvoltat primul vaccin de succes. [138] Vaccinurile autorizate pentru prevenirea bolii au devenit disponibile în 1963. [139] Un vaccin îmbunătățit împotriva rujeolei a devenit disponibil în 1968. [140]

Societate și cultură

Militant german anti-vaccinare și negator HIV/SIDA [141], Stefan Lanka a pus o provocare pe site-ul său în 2011, oferind o sumă de 100.000 EUR pentru oricine ar putea dovedi științific că rujeola este cauzată de un virus și ar putea determina diametrul virusului. . [142] El a postulat că boala este psihosomatică și că virusul rujeolei nu există. Când i s-au oferit dovezi științifice copleșitoare din diferite studii medicale ale medicului german David Bardens, Lanka nu a acceptat concluziile, forțându-l pe Bardens să facă recurs în instanță. Cazul inițial s-a încheiat cu decizia că Lanka trebuia să plătească premiul. [89][143] Cu toate acestea, în apel, în cele din urmă, Lanka nu a fost obligat să plătească premiul, din cauza unei tehnicalități de limbaj. [144] Cazul a primit o acoperire internațională largă, ceea ce i-a determinat pe mulți să comenteze despre el, inclusiv neurolog, binecunoscut sceptic și avocat al medicinei bazate pe știință Steven Novella, care a numit Lanka „o fraudă”. [145]

Nume alternative

Alte nume includ morbilli, rujeola roșie și rujeola engleză. [13] [14]

Cercetare

În mai 2015, revista de știință Science a publicat un raport în care cercetătorii au descoperit că infecția cu rujeolă poate lăsa o populație cu risc crescut de mortalitate din cauza altor boli timp de doi până la trei ani [146]. Rezultatele unor studii suplimentare care arată că virusul rujeolei poate ucide celulele care produc anticorpi au fost publicate în noiembrie 2019. [147]

În 2014, un tratament medicamentos specific pentru rujeolă, ERDRP-0519, a arătat rezultate promițătoare în studiile pe animale, dar încă nu a fost testat pe oameni [148] [149].

Vezi și

Referințe

  1. ^ a b c d e f g Oxford Handbook of Paediatrics (2nd edition)[*][[Oxford Handbook of Paediatrics (2nd edition) |​]], p. 706  Verificați valoarea |titlelink= (ajutor)
  2. ^ https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt07-measles.html, accesat în   Lipsește sau este vid: |title= (ajutor)
  3. ^ Disease Ontology, accesat în  
  4. ^ a b Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*][[Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (Release of the Monarch Disease Ontology)|​]]  Verificați valoarea |titlelink= (ajutor);
  5. ^ „The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review”. The Lancet Infectious Diseases. 17 (12): e420–e428. decembrie 2017. doi:10.1016/S1473-3099(17)30307-9. PMID 28757186. Arhivat din original la . Accesat în . 
  6. ^ a b c Caserta, MT, ed. (septembrie 2013). „Measles”. Merck Manual Professional. Merck Sharp & Dohme Corp. Arhivat din original la . Accesat în . 
  7. ^ „Measles (Red Measles, Rubeola)”. Dept of Health, Saskatchewan. Arhivat din original la . Accesat în . 
  8. ^ a b c d Atkinson, William (). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (ed. 12). Public Health Foundation. pp. 301–23. ISBN 9780983263135. Accesat în .  Eroare la citare: Etichetă <ref> invalidă; numele "CDC2012Pink" este definit de mai multe ori cu conținut diferit
  9. ^ a b c d e f g „Measles Fact sheet N°286”. World Health Organization. noiembrie 2014. Arhivat din original la . Accesat în . 
  10. ^ Bope, Edward T.; Kellerman, Rick D. (). Conn's Current Therapy 2015. Elsevier Health Sciences. p. 153. ISBN 9780323319560. 
  11. ^ a b c „Measles (Rubeola) Signs and Symptoms”. Centers for Disease Control and Prevention. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  12. ^ „Measles”. Nature Reviews. Disease Primers. 2: 16049. iulie 2016. doi:10.1038/nrdp.2016.49. PMID 27411684. 
  13. ^ a b Milner, Danny A. (). Diagnostic Pathology: Infectious Diseases E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 24. ISBN 9780323400374. 
  14. ^ a b Stanley, Jacqueline (). Essentials of Immunology & Serology. Cengage Learning. p. 323. ISBN 978-0766810648. 
  15. ^ Marx, John A. (). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (ed. 7th). Philadelphia: Mosby/Elsevier. p. 1541. ISBN 9780323054720. 
  16. ^ a b en Russell, SJ; Babovic-Vuksanovic, D; Bexon, A; Cattaneo, R; Dingli, D; Dispenzieri, A; Deyle, DR; Federspiel, MJ; Fielding, A; Galanis, E (septembrie 2019). „Oncolytic Measles Virotherapy and Opposition to Measles Vaccination”. Mayo Clinic Proceedings. 94 (9): 1834–39. doi:10.1016/j.mayocp.2019.05.006. PMC 6800178Accesibil gratuit. PMID 31235278. 
  17. ^ „Measles fact sheet”. World Health Organization. Arhivat din original la . Accesat în . 
  18. ^ a b „Antibiotics for preventing complications in children with measles”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 (8): CD001477. august 2013. doi:10.1002/14651858.CD001477.pub4. PMC 7055587Accesibil gratuit. PMID 23943263. 
  19. ^ „Despite the availability of a safe, effective and inexpensive vaccine for more than 40 years, measles remains a leading vaccine-preventable cause of childhood deaths” (PDF). Arhivat din original (PDF) la . Accesat în . 
  20. ^ en „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1459–1544. octombrie 2016. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903Accesibil gratuit. PMID 27733281. 
  21. ^ „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117–71. ianuarie 2015. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604Accesibil gratuit. PMID 25530442. 
  22. ^ „Measles cases spike globally due to gaps in vaccination coverage”. World Health Organization (WHO). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  23. ^ „U.S. measles cases surge nearly 20 percent in early April, CDC says”. Reuters. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  24. ^ „Measles – European Region”. World Health Organization (WHO). Arhivat din original la . Accesat în . 
  25. ^ en Cohen BE, Durstenfeld A, Roehm PC (iulie 2014). „Viral causes of hearing loss: a review for hearing health professionals”. Trends in Hearing. 18: 2331216514541361. doi:10.1177/2331216514541361. PMC 4222184Accesibil gratuit. PMID 25080364. 
  26. ^ a b c en „Pinkbook Measles Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  27. ^ a b en Biesbroeck L, Sidbury, R. (noiembrie 2013). „Viral exanthems: an update”. Dermatologic Therapy. 26 (6): 433–8. doi:10.1111/dth.12107. PMID 24552405.  Eroare stil Vancouver: punctuation (ajutor)
  28. ^ „Koplik spots in early measles”. CMAJ. 180 (5): 583. martie 2009. doi:10.1503/cmaj.080724. PMC 2645467Accesibil gratuit. PMID 19255085. 
  29. ^ Baxby, D (iulie 1997). „The diagnosis of the invasion of measles from a study of the exanthema as it appears on the buccal mucous membraneBy Henry Koplik, M.D. Reproduced from Arch. Paed. 13, 918-922 (1886)”. Reviews in Medical Virology. 7 (2): 71–74. doi:10.1002/(SICI)1099-1654(199707)7:2<71::AID-RMV185>3.0.CO;2-S. PMID 10398471. 
  30. ^ „Measles”. Merck Manuals Professional Edition. ianuarie 2018. Arhivat din original la . Accesat în . 
  31. ^ „Symptoms of measles”. National Health Service (NHS). . Arhivat din original la . 
  32. ^ a b c d e „Pathological consequences of systemic measles virus infection”. The Journal of Pathology. 235 (2): 253–65. ianuarie 2015. doi:10.1002/path.4457. PMID 25294240. Ludlow M, McQuaid S, Milner D, de Swart RL, Duprex WP (January 2015). "Pathological consequences of systemic measles virus infection". The Journal of Pathology. 235 (2): 253–65. doi:10.1002/path.4457. PMID 25294240.
  33. ^ en Centers for Disease Control and Prevention (). CDC health information for international travel 2014 the yellow book. Oxford University Press. p. 250. ISBN 9780199948505. Arhivat din original la . 
  34. ^ en CDC (). „History of Measles”. Centers for Disease Control and Prevention (în engleză). Accesat în . 
  35. ^ en „Measles History”. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). . Arhivat din original la . Accesat în .  Acest articol încorporează text dintr-o lucrare aflată în domeniul public:
  36. ^ a b en „About Measles Vaccination | Vaccination and Immunizations | CDC”. www.cdc.gov (în engleză). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  37. ^ a b c d e f g h en World Health Organization (aprilie 2017). „Measles vaccines: WHO position paper – April 2017” (PDF). Weekly Epidemiological Record. 92 (17): 205–27. hdl:10665/255377. PMID 28459148. 
  38. ^ a b en CDC (). „Measles and the Vaccine (Shot)”. Centers for Disease Control and Prevention (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în . 
  39. ^ „Measles, Mumps, and Rubella (MMR) Vaccination | CDC”. www.cdc.gov (în engleză). . Accesat în . 
  40. ^ en Stratton K, Ford A, Rusch E, Clayton EW, et al. (Committee to Review Adverse Effects of Vaccines) (). „Measles, Mumps, and Rubella Vaccine”. Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality. Washington, D.C.: The National Academies Press. doi:10.17226/13164. ISBN 978-0-309-21436-0. PMID 24624471. Arhivat din original la . Accesat în . 
  41. ^ en „Measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine”. Centers for Disease Control and Prevention. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  42. ^ en Institute of Medicine (US) Immunization Safety Review Committee (). Immunization Safety Review: Vaccines and Autism. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences. doi:10.17226/10997. ISBN 978-0-309-09237-1. PMID 20669467. Arhivat din original la . Accesat în . 
  43. ^ en Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, Debalini MG, Demicheli V (noiembrie 2021). „Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 (11): CD004407. doi:10.1002/14651858.CD004407.pub5. PMC 8607336Accesibil gratuit. PMID 34806766. 
  44. ^ en Brian Deer (). „How the case against the MMR vaccine was fixed”. The BMJ: 342. doi:10.1136/bmj.c5347. 
  45. ^ en „MEASLES VACCINE - Essential drugs”. medicalguidelines.msf.org. Accesat în . 
  46. ^ en Fiona MacDonald (). „The Measles Vaccine Has Saved More Than 20 Million Lives Since 2000, Report Finds”. ScienceAlert. Accesat în . 
  47. ^ en „Guidelines for Vaccinating Pregnant Women”. Centers for Disease Control and Prevention. august 2016. Arhivat din original la . Accesat în . 
  48. ^ en „MMR Vaccination | What You Should Know | Measles, Mumps, Rubella | CDC”. www.cdc.gov (în engleză). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  49. ^ en „Contraindications and Precautions”. Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP. Centers for Disease Control and Prevention. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  50. ^ a b c en „Measles”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  51. ^ a b en Bester, Johan Christiaan (). „Measles and Measles Vaccination”. JAMA Pediatrics. 170 (12): 1209–1215. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.1787. PMID 27695849. 
  52. ^ a b en World Health Organization (aprilie 2017). „Measles vaccines: WHO position paper – April 2017”. Weekly Epidemiological Record. 92 (17): 205–27. PMID 28459148.  hdl:10665/255377.
  53. ^ en Rezaie, Salim R. „Measles: The Sequel”. Emergency Physicians Monthly. Arhivat din original la . Accesat în . 
  54. ^ en Pugliese, A; Beltramo, T; Torre, D (octombrie 2008). „Reye's and Reye's-like syndromes”. Cell Biochemistry and Function. 26 (7): 741–6. doi:10.1002/cbf.1465. PMID 18711704. 
  55. ^ en „Frequently Asked Questions about Measles”. Washington State Department of Health. Arhivat din original la . Accesat în . [Vitamin A] cannot prevent or cure the measles 
  56. ^ en Yang, Huiming, ed. (octombrie 2005). „Vitamin A for treating measles in children”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005 (4): CD001479. doi:10.1002/14651858.CD001479.pub3. PMC 7076287Accesibil gratuit. PMID 16235283. 
  57. ^ en „Zinc supplementation for the treatment of measles in children”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (6): CD011177. iunie 2017. doi:10.1002/14651858.CD011177.pub3. PMC 6481361Accesibil gratuit. PMID 28631310. 
  58. ^ en Chen, Shou; Wu, Taixiang; Kong, Xiangyu; Yuan, Hao (). „Chinese medicinal herbs for measles”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (11): CD005531. doi:10.1002/14651858.CD005531.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 7265114Accesibil gratuit. PMID 22071825. 
  59. ^ en Banerjee E, Griffith J, Kenyon C, Christianson B, Strain A, Martin K, et al. (). „Containing a measles outbreak in Minnesota, 2017: methods and challenges”. Perspect Public Health. 140 (3): 162–171. doi:10.1177/1757913919871072. PMID 31480896. Arhivat din original la . 
  60. ^ en Spelman LH, Gilardi KV, Lukasik-Braum M, Kinani JF, Nyirakaragire E, Lowenstine LJ, et al. (). „Respiratory disease in mountain gorillas (Gorilla beringei beringei) in Rwanda, 1990-2010: outbreaks, clinical course, and medical management”. J Zoo Wildl Med. 44 (4): 1027–35. doi:10.1638/2013-0014R.1. PMID 24450064. Arhivat din original la . 
  61. ^ (Raport). Arhivat din original|archive-url= necesită |url= (ajutor) la .  Lipsește sau este vid: |title= (ajutor)
  62. ^ en Bartlett, M.S. (). „Measles periodicity and community size”. Journal of the Royal Statistical Society. Series A (General). Oxford University Press. 120 (1): 48–70. doi:10.2307/2342553. 
  63. ^ Guerra, Fiona M.; Bolotin, Shelly; Lim, Gillian; Heffernan, Jane; Deeks, Shelley L.; Li, Ye; Crowcroft, Natasha S. (decembrie 2017). „The basic reproduction number (R0) of measles: a systematic review”. The Lancet. Infectious Diseases. 17 (12): e420–e428. doi:10.1016/S1473-3099(17)30307-9. ISSN 1474-4457. PMID 28757186. Arhivat din original la . Accesat în . 
  64. ^ Delamater, P. L.; Street, E. J.; Leslie, T. F.; Yang, Y. T.; Jacobsen, K. H. (). „Complexity of the Basic Reproduction Number (R0)”. Emerging Infectious Diseases. NIH website. 25 (1): 1–4. doi:10.3201/eid2501.171901. PMC 6302597Accesibil gratuit. PMID 30560777. [a] review in 2017 identified feasible measles R0 values of 3.7–203.3 
  65. ^ en „Summary of the WHO position on Measles Vaccine- April 2017” (PDF). who.int. . Arhivat din original (PDF) la . 
  66. ^ en „Measles”. www.who.int (în engleză). Accesat în . 
  67. ^ van Boven, Michiel; Kretzschmar, Mirjam; Wallinga, Jacco; O'Neill, Philip; Wichmann, Ole; Hahné, Susan (). „Estimation of measles vaccine efficacy and critical vaccination coverage in a highly vaccinated population”. J Royal Society Interface (în engleză). 7: 1537–1544. doi:10.1098/rsif.2010.0086. PMID 20392713. Accesat în . 
  68. ^ en Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (). „Import-Associated Measles Outbreak --- Indiana, May--June 2005”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 54 (42): 1073–1051. Accesat în . 
  69. ^ en Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (decembrie 2006). „Measles--United States, 2005”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (50): 1348–51. PMID 17183226. Arhivat din original la . 
  70. ^ en Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW (august 2006). „Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States”. The New England Journal of Medicine. 355 (5): 447–55. doi:10.1056/NEJMoa060775Accesibil gratuit. PMID 16885548. 
  71. ^ „Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”. Lancet. 380 (9859): 2095–128. decembrie 2012. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604. Arhivat din original la . Accesat în . 
  72. ^ „Measles Data and Statistics” (PDF). Arhivat din original (PDF) la . Accesat în . 
  73. ^ „Measles notifications and deaths in England and Wales: 1940 to 2017”. GOV.UK. Arhivat din original la . Accesat în . 
  74. ^ „Complications of measles”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  75. ^ „Pinkbook | Measles | Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases | CDC”. www.cdc.gov (în engleză). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  76. ^ „Incidence of Preventable Diseases”. WHO. Arhivat din original la . 
  77. ^ „Measles reported cases and incidence”. immunizationdata.who.int. Accesat în . 
  78. ^ „UNICEF Joint Press Release”. Arhivat din original la . 
  79. ^ „Global reductions in measles mortality 2000-2008 and the risk of measles resurgence”. Weekly Epidemiological Record. 84 (49): 509–16. decembrie 2009. PMID 19960624. 
  80. ^ Eroare la citare: Etichetă <ref> invalidă; niciun text nu a fost furnizat pentru referințele numite :9
  81. ^ a b Brown, Kevin E.; Rota, Paul A.; Goodson, James L.; Williams, David; Abernathy, Emily; Takeda, Makoto; Mulders, Mick N. (). „Genetic Characterization of Measles and Rubella Viruses Detected Through Global Measles and Rubella Elimination Surveillance, 2016–2018”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 68 (26): 587–591. doi:10.15585/mmwr.mm6826a3. PMC 6613570Accesibil gratuit. PMID 31269012. 
  82. ^ „New measles surveillance data for 2019” (Press release). World Health Organization (WHO). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  83. ^ "More than 140,000 die from measles as cases surge worldwide". World Health Organization (WHO) (Press release). 5 December 2019. Archived from the original on 6 August 2020. Retrieved 12 December 2019.
  84. ^ a b Patel, Minal K.; Goodson, James L.; Alexander, James P.; Kretsinger, Katrina; Sodha, Samir V.; Steulet, Claudia; Gacic-Dobo, Marta; Rota, Paul A.; McFarland, Jeffrey (). „Progress Toward Regional Measles Elimination — Worldwide, 2000–2019”. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 69 (45): 1700–1705. doi:10.15585/mmwr.mm6945a6. ISSN 0149-2195. PMC 7660667Accesibil gratuit. PMID 33180759. Arhivat din original la . Accesat în . 
  85. ^ „At least 80 million children under one at risk of diseases such as diphtheria, measles and polio as COVID-19 disrupts routine vaccination efforts, warn Gavi, WHO and UNICEF”. WHO. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  86. ^ „117 Millionen Kindern droht Ansteckung mit Masern”. Der Spiegel. . Accesat în . 
  87. ^ en Gastañaduy, Paul A; Goodson, James L; Panagiotakopoulos, Lakshmi; Rota, Paul A; Orenstein, Walt A; Patel, Manisha (). „Measles in the 21st Century: Progress Toward Achieving and Sustaining Elimination”. The Journal of Infectious Diseases (în engleză). 224 (Supplement_4): S420–S428. doi:10.1093/infdis/jiaa793. ISSN 0022-1899. PMC 8482021Accesibil gratuit. PMID 34590128. 
  88. ^ „50 years of measles vaccination in the UK”. Public Health England. Arhivat din original la . Accesat în . 
  89. ^ a b Elizabeth Whitman (). „Who Is Stefan Lanka? Court Orders German Measles Denier To Pay 100,000 Euros”. International Business Times. Arhivat din original la . Accesat în . 
  90. ^ „Europe observes a 4-fold increase in measles cases in 2017 compared to previous year”. World Health Organization (WHO) (Press release). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  91. ^ „WHO EpiData” (PDF). World Health Organization (WHO). februarie 2019. Arhivat din original (PDF) la . Accesat în . 
  92. ^ a b „Measles in Europe: record number of both sick and immunized” (Press release). World Health Organization (WHO). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  93. ^ „European Region loses ground in effort to eliminate measles”. World Health Organization (WHO) (Press release). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  94. ^ en Kupferschmidt K (). „Europe's Embarsssing Problem”. Science. 336 (6080): 406–7. doi:10.1126/science.336.6080.406. PMID 22539695. 
  95. ^ „Region of the Americas is declared free of measles”. Pan American Health Organization. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  96. ^ „Measles spreads again in the Americas”. MercoPress. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  97. ^ „CDC Media Statement: Measles cases in the U.S. are highest since measles was eliminated in 2000”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Press release). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  98. ^ „Measles Cases and Outbreaks”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). . Arhivat din original la . Accesat în .  Acest articol încorporează text dintr-o lucrare aflată în domeniul public:
  99. ^ „Measles elimination in the United States”. The Journal of Infectious Diseases. 189 (Supplement 1): S1–3. mai 2004. doi:10.1086/377693. PMID 15106120. Figure 1: Reported US measles incidence, 1950–2001. 
  100. ^ „In 2000, measles had been officially 'eliminated' in the U.S. Will that change?”. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  101. ^ a b c „Brasil já tem mais de mil casos de sarampo em 2018, segundo Ministério da Saúde”. G1 (în portugheză). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  102. ^ Phadke, Varun K.; Bednarczyk, Robert A.; Salmon, Daniel A.; Omer, Saad B. (). „Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis”. JAMA. 315 (11): 1149–1158. doi:10.1001/jama.2016.1353. ISSN 1538-3598. PMC 5007135Accesibil gratuit. PMID 26978210. 
  103. ^ Paules, Catharine I.; Marston, Hilary D.; Fauci, Anthony S. (). „Measles in 2019 — Going Backward”. New England Journal of Medicine. 380 (23): 2185–2187. doi:10.1056/NEJMp1905099Accesibil gratuit. ISSN 0028-4793. PMID 30995368. 
  104. ^ Lenharo, Mariana (). „Sarampo está eliminado do Brasil, segundo comitê internacional” (în portugheză). G1. Arhivat din original la . Accesat în . 
  105. ^ „Sarampo está eliminado do Brasil, segundo comitê internacional”. Bem Estar (în portugheză). . Arhivat din original la . Accesat în . 
  106. ^ a b Saúde, Ministério da. „Ministério da Saúde atualiza casos de sarampo”. portalms.saude.gov.br (în portugheză). Arhivat din original la . Accesat în . 
  107. ^ Lien Chau (). „Vietnam minister calls for calm in face of 8,500 measles cases, 114 fatalities”. Thanh Niên. Arhivat din original la . Accesat în . 
  108. ^ Quốc Thanh (). „Bộ Y tế: "VN đã phản ứng rất nhanh đối với dịch sởi" [Ministry of Health: "Vietnam has responded very quickly to measles"] (în vietnameză). Tuổi Trẻ. Arhivat din original la . Accesat în . 
  109. ^ „WHO doctors in Myanmar's Naga areas identify 'mystery disease'. Eastern Mirror Nagaland. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  110. ^ „Myanmar (02): (SA) fatal, measles confirmed”. www.promedmail.org (Archive Number: 20160806.4398118). International Society for Infectious Diseases. Arhivat din original la . Accesat în . 
  111. ^ „Philippines measles update: Nearly 600 cases in 2 days”. Outbreak News Today. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  112. ^ Alyssa J. Oon (). „A Measles Outbreak Is The Cause of 15 Orang Asli Deaths In Kelantan”. Says.com. Arhivat din original la . Accesat în . 
  113. ^ Rachel Tay (). „The mysterious illness that caused 15 deaths in a Malaysian tribe has been linked to a measles outbreak”. Business Insider Malaysia. Arhivat din original la . Accesat în . 
  114. ^ „2019 measles outbreak information”. Ministry of Health NZ (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în . 
  115. ^ „Tonga Measles Outbreak 2019 – Situation Report #8”. Arhivat din original la . Accesat în . 
  116. ^ Government of Samoa (). „National Emergency Operation Centre, update on the measles outbreak: (press release 36) 22 December, 2019”. @samoagovt. Arhivat din original la . Accesat în . 
  117. ^ „New measles surveillance data from WHO”. World Health Organization (WHO). Arhivat din original la . Accesat în . 
  118. ^ Bezain, Laetitia (). „Measles outbreak kills more than 1200 in Madagascar”. Associated Press. Accesat în . 
  119. ^ „Nearly 5,000 dead in world's worst measles outbreak”. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  120. ^ Ratcliffe, Rebecca (). „Children bear the brunt as the world's biggest measles epidemic sweeps Congo”. The Guardian. ISSN 0261-3077. Arhivat din original la . Accesat în . 
  121. ^ „Measles and Rubella Surveillance Data”. World Health Organization (WHO). Arhivat din original la . Accesat în . 
  122. ^ a b c „Origin of measles virus: divergence from rinderpest virus between the 11th and 12th centuries”. Virology Journal. 7: 52. martie 2010. doi:10.1186/1743-422X-7-52. PMC 2838858Accesibil gratuit. PMID 20202190. 
  123. ^ Düx, Ariane; Lequime, Sebastian; Patrono, Livia Victoria; Vrancken, Bram; Boral, Sengül; Gogarten, Jan F.; Hilbig, Antonia; Horst, David; Merkel, Kevin (). „The history of measles: from a 1912 genome to an antique origin”. bioRxiv: 2019.12.29.889667. doi:10.1101/2019.12.29.889667. 
  124. ^ Kupferschmidt, Kai (). „Measles may have emerged when large cities rose, 1500 years earlier than thought”. Science. doi:10.1126/science.aba7352. 
  125. ^ H. Haeser's conclusion, in Lehrbuch der Geschichte der Medicin und der epidemischen Krankenheiten III:24–33 (1882), followed by Zinsser in 1935.
  126. ^ „Measles and immunomodulation”. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 121 (2): 543–4. februarie 2008. doi:10.1016/j.jaci.2007.12.1152. PMID 18269930. Arhivat din original la . Accesat în . 
  127. ^ „Measles endemicity in insular populations: critical community size and its evolutionary implication”. Journal of Theoretical Biology. 11 (2): 207–11. iulie 1966. Bibcode:1966JThBi..11..207B. doi:10.1016/0022-5193(66)90161-5. PMID 5965486. Black FL (July 1966). "Measles endemicity in insular populations: critical community size and its evolutionary implication". Journal of Theoretical Biology. 11 (2): 207–11. Bibcode:1966JThBi..11..207B. doi:10.1016/0022-5193(66)90161-5. PMID 5965486.
  128. ^ Sullivan, Patricia (). „Maurice R. Hilleman Dies; Created Vaccines”. The Washington Post. Arhivat din original la . Accesat în . 
  129. ^ Byrne, Joseph Patrick (). Encyclopedia of Pestilence, Pandemics, and Plagues: A–M. ABC-CLIO. p. 413. ISBN 978-0-313-34102-1. 
  130. ^ Greger, Michael (noiembrie 2006). „Most and probably all of the distinctive infectious diseases of civilization have been transferred to human populations from animal herds.”. Bird Flu: A Virus of Our Own Hatching. Lantern Books. ISBN 1590560981. 
  131. ^ a b c Harper, Kyle (). „What Makes Viruses Like COVID-19 Such a Risk for Human Beings? The Answer Goes Back Thousands of Years”. Time. Arhivat din original la . Accesat în . 
  132. ^ Migration and Disease. Digital History.
  133. ^ „Our History”. Fiji National University. Arhivat din original la . 
  134. ^ Bhaumik, Subir (). „Measles hits rare Andaman tribe”. BBC News Online. Arhivat din original la . 
  135. ^ Crum, Frederick S (aprilie 1914). „A Statistical Study of Measles”. American Journal of Public Health. IV (4): 289–309. doi:10.2105/AJPH.4.4.289-a. PMC 1286334Accesibil gratuit. PMID 18009016. 
  136. ^ „Live attenuated measles vaccine”. EPI Newsletter. 2 (1): 6. februarie 1980. PMID 12314356. 
  137. ^ „New genotype of measles virus and update on global distribution of measles genotypes”. Weekly Epidemiological Record. 80 (40): 347–51. . PMID 16240986. 
  138. ^ Offit PA (). Vaccinated: One Man's Quest to Defeat the World's Deadliest Diseases. Washington, DC: Smithsonian. ISBN 978-0-06-122796-7. 
  139. ^ "Measles Prevention: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP) Arhivat în , la Wayback Machine.". Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  140. ^ „Measles: Questions and Answers” (PDF). Immunization Action Coalition. Arhivat din original (PDF) la . 
  141. ^ Stefan Lanka (aprilie 1995). „HIV; Reality or artefact?”. Virusmyth.com. Arhivat din original la . Accesat în . 
  142. ^ „Das Masern-Virus 100.000 € Belohnung! WANTeD Der Durchmesser” (PDF) (în germană). . Arhivat din original (PDF) la . Accesat în . 
  143. ^ „Germany court orders measles sceptic to pay 100,000 euros”. BBC News Online. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  144. ^ „Disappointing outcome of Bardens vs. Lanka: measles proven to exist, but anti-vaxxer Lanka keeps his money”. . Arhivat din original la . 
  145. ^ Steven Novella (). „Yes, Dr. Lanka, Measles is Real”. NeuroLogica Blog. Arhivat din original la . Accesat în . 
  146. ^ en Mina MJ, Metcalf CJ, de Swart RL, Osterhaus AD, Grenfell BT (mai 2015). „Long-term measles-induced immunomodulation increases overall childhood infectious disease mortality”. Science. 348 (6235): 694–699. Bibcode:2015Sci...348..694M. doi:10.1126/science.aaa3662. PMC 4823017Accesibil gratuit. PMID 25954009. Arhivat din original la . Accesat în . 
  147. ^ Mina MJ, Kula T, Leng Y, Li M, de Vries RD, Knip M, et al. (). „Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens”. Science. 366 (6465): 599–606. Bibcode:2019Sci...366..599M. doi:10.1126/science.aay6485. ISSN 0036-8075. PMC 8590458Accesibil gratuit. PMID 31672891. Arhivat din original la . Accesat în . 
  148. ^ „Nonnucleoside inhibitor of measles virus RNA-dependent RNA polymerase complex activity”. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 51 (7): 2293–303. iulie 2007. doi:10.1128/AAC.00289-07. PMC 1913224Accesibil gratuit. PMID 17470652. 
  149. ^ „An orally available, small-molecule polymerase inhibitor shows efficacy against a lethal morbillivirus infection in a large animal model”. Science Translational Medicine. 6 (232): 232ra52. aprilie 2014. doi:10.1126/scitranslmed.3008517. PMC 4080709Accesibil gratuit. PMID 24739760. Arhivat din original la . Accesat în . 

Legături externe