Dextrometorfan

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Sari la navigare Sari la căutare
Dextrometorfan
Dextromethorphan.svg
Identificare
Număr CAS125-71-3[1][2]  Modificați la Wikidata
PubChem5360696[3]  Modificați la Wikidata
DrugBank00514[4]  Modificați la Wikidata
ChemSpider13109865[5]  Modificați la Wikidata
UNII7355X3ROTS[1]  Modificați la Wikidata
KEGGD03742  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL52440[6]  Modificați la Wikidata
Cod ATCR05DA09  Modificați la Wikidata
SMILES
InChI
Date chimice
FormulăC₁₈H₂₅NO[3]  Modificați la Wikidata
Masă molară271,193614 u.a.m.[7]  Modificați la Wikidata

Dextrometorfanul (DXM sau DM) este un medicament folosit în general ca antitusiv, fiind vândut sub formă de sirop, pastile, capsule și spray.[8][9] Dextrometorfanul este derivat din levometorfan, o substanță sintetică care imită efectele opioidelor.[10] Medicamentul este folosit și recreațional.[11] Când este depășită doza normală, dextrometorfanul acționează asupra receptorilor NMDA ca un disociativ halucinogen și parțial analgezic.[12]

Medicamentul, sub formă de capsule gelationoase sau sirop, se comercializează fără rețetă în Statele Unite ale Americii.[13] Totuși, în România, dextrometorfanul se eliberază doar pe baza unei prescripții medicale.[14]

Utilizări medicale[modificare | modificare sursă]

Tusea uscată

În principal, dextrometorfanul este utilizat în tratamentul simptomatic al tusei uscate, cauzată de iritații ale laringelui, traheei sau bronhiilor.[15][16]

Tratarea afecțiunii pseudobulbare

Atunci când este combinat cu chinidina, dextrometorfanul ajută la controlarea afecțiunii pseudobulbare (râs sau plâns incontrolabil).[17]

Contraindicații și Precauții[modificare | modificare sursă]

Medicamentul nu se administrează copiilor sub 4 ani, conform recomandărilor Food and Drug Administration.[9][18] Administrarea la copiii foarte mici poate cauza moartea.[18][19][20]

Sirop de tuse cu dextrometorfan

Medicamentul poate avea interacțiuni severe cu următoarele substanțe: isocarboxazidă, fenelzină, procarbazină, rasagilină, safinamidă, selegilină și tranilcipromină.[21]

Nu se recomandă utilizarea la pacienții cu tuse productivă pentru că medicamentul poate favoriza acumularea secrețiilor traheo-bronșice.[22]

Abuzul de dextrometorfan poate cauza dependență.[23]

Efecte Adverse[modificare | modificare sursă]

Printre efectele adverse ale dozelor obișnuite de dextrometorfan se numără:[24][25]

Supradoză[modificare | modificare sursă]

Doza maximă zilnică recomandată de DXM este de 120mg, conform Food and Drug Administration. În cazul depășirii acestei doze, pot apărea anumite efecte în funcție de doza administrată:[26][27][28][29]

  • O doză cuprinsă între 200-400 mg provoacă halucinații și o euforie mai puternică.
  • O doză cuprinsă între 300-600 mg cauzează pierderea abilităților locomotorii și distorsii vizuale.
  • O doză cuprinsă între 500-1500 mg duce la senzații de părăsire a propriului corp.

În cazul supradozei de dextrometorfan pot apărea:[26][27][30][31][32][33][34]

Aceste efecte durează în general aproximativ între 3 și 6 ore, însă acest lucru poate varia în funcție de doza administrată.[34][38]

Deși rar, în cazul consumului în cantități foate mari de dextrometorfan poate apărea moartea. Acest lucru este mai ales întâlnit în situațiile în care substanța este combinată cu alte medicamente.[39][40][12][32][41][42]

Pastile cu dextrometorfan

Disponibilitate în România[modificare | modificare sursă]

În România, substanța se găsește în mărci precum Tussin Forte, Rofedex, Robitussin, Humisec și se eliberează pe baza unei prescripții medicale.[14]

Note[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c d UNII 
  2. ^ a b CAS Common Chemistry, accesat în  
  3. ^ a b c d e f g h i j k l „Dextrometorfan”, dextromethorphan (în engleză), PubChem, accesat în  
  4. ^ a b Dextromethorphan (în engleză), DrugBank, accesat în  
  5. ^ a b Dextromethorphan (în engleză), ChemSpider, accesat în  
  6. ^ a b DEXTROMETHORPHAN (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  7. ^ a b „Dextrometorfan”, dextromethorphan (în engleză), PubChem, accesat în  
  8. ^ „dextromethorphan (OTC)” (în engleză). Accesat în . 
  9. ^ a b „Dextromethorphan (Oral Route)” (în engleză). Accesat în . 
  10. ^ „Dextromethorphan” (în engleză). Accesat în . 
  11. ^ Stanciu CN, Penders TM, Rouse EM (). Recreational use of dextromethorphan, "Robotripping"-A brief review. American Academy of Addiction Psychiatry. 
  12. ^ a b Barry K. Logan, Gary Goldfogel, Rebecca Hamilton, James Kuhlman (). Journal of Analytical Toxicology, Vol. 33. p. 99-103. 
  13. ^ „Dextromethorphan (dextromethorphan hydrobromide)” (în engleză). Accesat în . 
  14. ^ a b „Catalogul naţional al preţurilor la medicamentele de uz uman eliberate cu prescripţie medicală, autorizate de punere pe piaţă”. Accesat în . 
  15. ^ „Dextrometorfan”. Accesat în . 
  16. ^ „Tussin Forte, 20 mg, comprimate”. Accesat în . 
  17. ^ „What Is Dextromethorphan (DXM or DM)?” (în engleză). Accesat în . 
  18. ^ a b „Dextromethorphan Dose Table”. Accesat în . 
  19. ^ „dextromethorphan” (în engleză). Accesat în . 
  20. ^ „WHAT IS DEXTROMETHORPHAN (DXM)?” (în engleză). Accesat în . 
  21. ^ „WHAT OTHER DRUGS INTERACT WITH DEXTROMETHORPHAN?” (în engleză). Accesat în . 
  22. ^ a b „AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 4754/2012/01 Anexa 1” (PDF). Accesat în . 
  23. ^ „Over-the-Counter Medicines” (în engleză). Accesat în . 
  24. ^ „Dextromethorphan Side Effects” (în engleză). Accesat în . 
  25. ^ „What Is Dextromethorphan (DXM or DM)?” (în engleză). Accesat în . 
  26. ^ a b „Dextromethorphan/DXM Overdose: Dangers of Abusing Cough Medicine” (în engleză). Accesat în . 
  27. ^ a b „Dextromethorphan” (în engleză). Accesat în . 
  28. ^ „What Are the Risks of Abusing Dextromethorphan (DXM)?” (în engleză). Accesat în . 
  29. ^ „dextromethorphan polistirex - Drug Summary” (în engleză). Accesat în . 
  30. ^ „DXM TRIP | CAN A HIGH DOSAGE OF DXM HARM YOUR BRAIN?” (în engleză). Accesat în . 
  31. ^ „Dextromethorphan (DXM) Abuse” (în engleză). Accesat în . 
  32. ^ a b „Can You Overdose on DXM?” (în engleză). Accesat în . 
  33. ^ „Dextromethorphan (Oral Route)” (în engleză). Accesat în . 
  34. ^ a b „Dextromethorphan (DXM)” (în engleză). Accesat în . 
  35. ^ „Robotripping” (în engleză). Accesat în . 
  36. ^ Jonathan D. Journey, Suneil Agrawal, Evan Stern. Dextromethorphan Toxicity. 
  37. ^ Barry Kerr Logan, Jill Yeakel, Gary Goldfogel, Michael P Frost, Greg Sandstrom, Dennis J Wickham (). Journal of Forensic Sciences: Dextromethorphan Abuse Leading to Assault, Suicide, or Homicide. 
  38. ^ „Dextromethorphan” (în engleză). Accesat în . 
  39. ^ „DXM Can Kill” (în engleză). Accesat în . 
  40. ^ Emily Cummings. „5 common, over-the-counter medicines that could kill you if you take too much” (în engleză). Accesat în . 
  41. ^ „Everything You Need to Know About DXM” (în engleză). Accesat în . 
  42. ^ „Cough & Cold Medicine Abuse” (în engleză). Accesat în . 
Opiacee  editează

Alfentanil Buprenorfină Carfentanil Codeină Codeinonă Dextropropoxifen Dextrometorfan Heroină Dihidrocodeină Fentanil Hidrocodonă Hidromorfonă Metadonă Morfină Morfinonă Oxicodonă Oximorfonă Petidină Remifentanil Sufentanil Tramadol