Insomnie: Diferență între versiuni

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Navighează interactiv prin istoric
← Diferența anterioarăDiferența următoare →
Conținut șters Conținut adăugat
VizualWikitext
Linia 67: Linia 67:


Studii ale somnului în care s-a utilizat polisomnografia sugerează că persoanele care au perturbări ale somnului au pe timp de noapte niveluri ridicate de [[Corticotropină|hormon adrenocorticotrop]] și [[cortizol]] circulant. De asemenea, au o rată metabolică ridicată, pe nu o au persoanele care nu au insomnie, dar al căror somn a fost perturbat internționat în timpul studiului făcute pe somn. Studiile făcute pe metabolismul creierului utilizându-se tomografia cu emisie de pozitroni (PET) indică că oamenii cu insomnie au mai mari rate metabolice noaptea și ziua. Rămâne întrebarea dacă aceste schimbări sunt cauze sau consecințe ale insomniei pe termen lung.<ref name=Mendelson>{{Cite journal |author=Mendelson WB |title=New Research on Insomnia: Sleep Disorders May Precede or Exacerbate Psychiatric Conditions |journal=Psychiatric Times |volume=25 |issue=7 |year=2008 |url=http://www.psychiatrictimes.com/insomnia/article/10168/1163082 |deadurl=no |archive-url=https://web.archive.org/web/20091019054800/http://www.psychiatrictimes.com/insomnia/article/10168/1163082 |archive-date=19-10-2009 |df= }}</ref>
Studii ale somnului în care s-a utilizat polisomnografia sugerează că persoanele care au perturbări ale somnului au pe timp de noapte niveluri ridicate de [[Corticotropină|hormon adrenocorticotrop]] și [[cortizol]] circulant. De asemenea, au o rată metabolică ridicată, pe nu o au persoanele care nu au insomnie, dar al căror somn a fost perturbat internționat în timpul studiului făcute pe somn. Studiile făcute pe metabolismul creierului utilizându-se tomografia cu emisie de pozitroni (PET) indică că oamenii cu insomnie au mai mari rate metabolice noaptea și ziua. Rămâne întrebarea dacă aceste schimbări sunt cauze sau consecințe ale insomniei pe termen lung.<ref name=Mendelson>{{Cite journal |author=Mendelson WB |title=New Research on Insomnia: Sleep Disorders May Precede or Exacerbate Psychiatric Conditions |journal=Psychiatric Times |volume=25 |issue=7 |year=2008 |url=http://www.psychiatrictimes.com/insomnia/article/10168/1163082 |deadurl=no |archive-url=https://web.archive.org/web/20091019054800/http://www.psychiatrictimes.com/insomnia/article/10168/1163082 |archive-date=19-10-2009 |df= }}</ref>

===Genetică===

Se estimează că rolul factorului ereditar în insomnie variază între 38% la bărbați și 59% la femei.<ref name=Lind>{{cite journal | vauthors = Lind MJ, Aggen SH, Kirkpatrick RM, Kendler KS, Amstadter AB | title = A Longitudinal Twin Study of Insomnia Symptoms in Adults | journal = Sleep | volume = 38 | issue = 9 | pages = 1423–30 | date = September 2015 | pmid = 26132482 | pmc = 4531410 | doi = 10.5665/sleep.4982 | deadurl = no }}</ref> Un studiu de asociere pangenomică (GWAS) a identificat 3 loci și 7 [[genă|gene]] care influențează riscul de insomnie și a arătat că insomnia este foarte poligenică.<ref name=Hammerschlag>{{cite journal | vauthors = Hammerschlag AR, Stringer S, de Leeuw CA, Sniekers S, Taskesen E, Watanabe K, Blanken TF, Dekker K, Te Lindert BH, Wassing R, Jonsdottir I, Thorleifsson G, Stefansson H, Gislason T, Berger K, Schormair B, Wellmann J, Winkelmann J, Stefansson K, Oexle K, Van Someren EJ, Posthuma D | title = Genome-wide association analysis of insomnia complaints identifies risk genes and genetic overlap with psychiatric and metabolic traits | journal = Nature Genetics | volume = 49 | issue = 11 | pages = 1584–1592 | date = Noiembrie 2017 | pmid = 28604731 | pmc = 5600256 | doi = 10.1038/ng.3888 | deadurl = no }}</ref> În particular, o puternică asociere pozitivă a observată în cazul genei [[MEIS1]] atât la bărbați cât și la femei. Studiul a arătat că arhitectura genetică a insomniei se suprapune puternic cu tulburări psihiatrice și trăsături metabolice.

S-a emis ipoteza că epigenetica ar putea de asemenea să influențeze insomnia printr-un proces care controlează atât reglarea somnului cât și reacția creierului la stres care au un impact asupra plasticității creierului.<ref name="palagini">{{cite journal | vauthors = Palagini L, Biber K, Riemann D | title = The genetics of insomnia--evidence for epigenetic mechanisms? | journal = Sleep Medicine Reviews | volume = 18 | issue = 3 | pages = 225–35 | date = Iunie 2014 | pmid = 23932332 | doi = 10.1016/j.smrv.2013.05.002 }}</ref>


== Insomnie completă ==
== Insomnie completă ==

Versiunea de la 25 iulie 2019 18:10

Insomnia este o tulburare de somn în care oamenii au probleme cu adormirea.[1] Ei pot avea dificultăți în a adormi sau a sta adormiți pe durata de timp dorită.[2][3] Insomnia este în mod tipic urmată de somnolență în timpul zilei, energie scăzută, iritabilitate și stare depresivă.[1] Poate avea ca rezultat un risc crescut de coliziuni cu vehiculul, precum și probleme de concentrare și învățare.[1] Insomnia poate avea durată scurtă, durând zile și săptămâni, sau durată lungă, de mai mult de o lună.[1]

Insomnia poate avea loc în mod independent sau ca urmare a altei probleme.[4] Condiții care pot avea ca rezultat insomnia sunt stresul psihologic, durerea cronică, insuficiența cardiacă, hipertiroidismul, pirozisul, sindromul picioarelor neliniștite, menopauza, anumite medicații și droguri precum cafeina, nicotina și alcoolul.[4][5] Alți factori de risc sunt schimburile de noapte la serviciu și apneea în somn.[2] Diagnosticul se bazează pe obiceiurile de somn și o examinare pentru a se cunoaște cauzele fundamentale.[6] Un studiu al somnului poate fi făcut în încercarea de a se afla tulburările de somn care stau la bază.[6] Evaluarea poate fi făcută cu două întrebări: „experimentați dificultăți în a dormi?” și „aveți dificultăți în a adormi sau a sta adormit?”[2]

Igiena somnului și schimbări ale stilului de viață sunt în mod tipic primul tratament pentru insomnie.[7][8] Igiena somnului include o oră de culcare consistentă, expunere la lumina soarelui, o cameră liniștită și întunecată și exerciții regulate.[8] Terapia cognitiv-comportamentală poate fi adăugată la acestea.[9][10] În timp ce pilulele de somn pot ajuta, acestea sunt asociate cu traume, demență și dependență de substanțe psihotrope.[7][9] Aceste medicații nu sunt recomandate pentru mai mult de patru sau cinci săptămâni.[9] Eficiența și siguranța medicinei alternative este neclară.[7][9]

Între 10% și 30% din adulți au insomnie la orice punct din timp și până la jumătate din oameni au insomnie într-un an dat.[5][2][11] Aproximativ 6% din oameni au insomnie care nu este cauzată de altă problemă și durează mai mult de o lună.[2] Persoanele cu vârsta mai mare de 65 sunt afectate mai ades decât cei tineri.[8] Femeile sunt mai des afectate decât bărbații.[5] Descrieri ale insomniei există cel puțin din timpul Greciei antice.[12]

Semne și simptome

Potențiale complicații ale insomniei.[13]

Simptomele insomniei:[14]

  • Dificultate de adormire, inclusiv dificultate în a găsi o poziție confortabilă de dormit
  • Trezirea în timpul nopții, cu incapacitate de a readormi și trezire devreme
  • Incapacitate de a se concentra pe sarcini zilnice, dificultăți de memorare
  • Somnolență în timpul zilei, iritabilitate, depresie sau anxietate
  • A se simți obosit sau a avea energie scăzută în timpul zilei [15]
  • Probleme de concentrare
  • A fi iritabil, a acționa agresiv sau impulsiv.

Insomnia la începutul somnului este dificultatea de a adormi la începutul nopții, fiind adesea un simptom al tulburărilor de anxietate. Sindromul fazei de somn întârziate poate fi diagnosticat greșit ca insomnie, în acest caz debutul somnului este amânat până mult mai târziu decât e normal, iar trezirea are loc în orele zilei.[16]

Este obișnuit pentru pacienții care au dificultăți în a adormi să aibă parte de treziri nocturne cu dificultăți în a se întoarce la somn. Două treimi din acești pacienți se trezesc în mijlocul nopții, iar mai mult de jumătate au probleme în a se întoarce la somn după trezirea de la mijlocul nopții.[17]

Trezirea dimineața devreme este o trezire care are loc mai devreme (cu mai mult de 30 de minute) decât se dorește cu incapacitatea de a se reîntoarce al somn și înainte ca timpul total de somn să atingă 6.5 ore. Trezirea dimineața devreme este adesea o trăsătură a depresiei.[18] Simptomele de anxietate pot destul de bine să ducă la insomnie. Unele dintre aceste simptome sunt încordarea, îngrijorarea compulsivă cu privire la viitor, a se simți suprastimulat și a supraanaliza evenimentele din trecut.[19]

Calitate slabă a somnului

Calitatea slabă a somnului poate avea loc ca urmare a, de exemplu, sindromului picioarelor de neliniștite, apneei de somn sau a depresiei majore. Calitatea slabă a somnului este definită ca stare în care individul nu atinge stadiul 3 al somnului, care are proprietăți fortifiante.[20]

Depresia majoră duce la alterări ale funcției axei HPA, cauzând producere excesivă de cortizol, ceea ce poate duce la calitate slabă a somnului.

Poluția nocturnă, excesiva urinare în timpul nopții pot fi foarte deranjante pentru somn.[21]

Subiectivitate

Anumite cazuri de insomnie nu sunt cu adevărat insomnie în sensul tradițional al cuvântului, întrucât oamenii care percep greșit starea lor de somn adesea dorm o perioadă normală de timp.[22] Problema este că, deși dorm mai multe ore în fiecare noapte și în mod tipic nu experimentează somnolență semnificativă în timpul zilei sau alte simptome de pierdere a somnului, ei nu se simt de parcă ar fi dormit mult, ci mai deloc.[22] Deoarece percepția lor cu privire la somnul lor este incompletă, în mod greșit cred că le ia anormal de mult timp să adoarmă și subestimează lungimea timpului în care sunt adormiți.[22]

Cauze

Simptomele insomniei pot fi cauzate sau asociate cu:

Studii ale somnului în care s-a utilizat polisomnografia sugerează că persoanele care au perturbări ale somnului au pe timp de noapte niveluri ridicate de hormon adrenocorticotrop și cortizol circulant. De asemenea, au o rată metabolică ridicată, pe nu o au persoanele care nu au insomnie, dar al căror somn a fost perturbat internționat în timpul studiului făcute pe somn. Studiile făcute pe metabolismul creierului utilizându-se tomografia cu emisie de pozitroni (PET) indică că oamenii cu insomnie au mai mari rate metabolice noaptea și ziua. Rămâne întrebarea dacă aceste schimbări sunt cauze sau consecințe ale insomniei pe termen lung.[34]

Genetică

Se estimează că rolul factorului ereditar în insomnie variază între 38% la bărbați și 59% la femei.[39] Un studiu de asociere pangenomică (GWAS) a identificat 3 loci și 7 gene care influențează riscul de insomnie și a arătat că insomnia este foarte poligenică.[40] În particular, o puternică asociere pozitivă a observată în cazul genei MEIS1 atât la bărbați cât și la femei. Studiul a arătat că arhitectura genetică a insomniei se suprapune puternic cu tulburări psihiatrice și trăsături metabolice.

S-a emis ipoteza că epigenetica ar putea de asemenea să influențeze insomnia printr-un proces care controlează atât reglarea somnului cât și reacția creierului la stres care au un impact asupra plasticității creierului.[41]

Insomnie completă

În anul 2009, ucraineanul Feodor Oleg Nesterciuk sufera de o formă de insomnie necunoscută.[42] Niciun tratament sau medicație contra insomniilor sale nu l-au putut ajuta să doarmă măcar o oră, în decursul unei perioade de 20 de ani.[42]

În iulie 2014, Thai Ngoc din Vietnam a declarat că nu a mai dormit de 40 de ani.[43]


Referințe

  1. ^ a b c d „What Is Insomnia?”. NHLBI. . Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  2. ^ a b c d e Roth T (august 2007). „Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences”. Journal of Clinical Sleep Medicine. 3 (5 Suppl): S7–10. PMC 1978319 Accesibil gratuit. PMID 17824495. 
  3. ^ Punnoose AR, Golub RM, Burke AE (Iulie 2012). „JAMA patient page. Insomnia”. JAMA. 307 (24): 2653. doi:10.1001/jama.2012.6219. PMID 22735439.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  4. ^ a b „What Causes Insomnia?”. NHLBI. . Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  5. ^ a b c „Dyssomnias” (PDF). WHO. pp. 7–11. Arhivat (PDF) din originalul de la 18-03-2009. Accesat în 2009-01-25.  Verificați datele pentru: |archive-date= (ajutor)
  6. ^ a b „How Is Insomnia Diagnosed?”. NHLBI. . Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  7. ^ a b c „How Is Insomnia Treated?”. NHLBI. . Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  8. ^ a b c Wilson JF (Ianuarie 2008). „In the clinic. Insomnia”. Annals of Internal Medicine. 148 (1): ITC13–1–ITC13–16. doi:10.7326/0003-4819-148-1-200801010-01001. PMID 18166757.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  9. ^ a b c d Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD (iulie 2016). „Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians”. Annals of Internal Medicine. 165 (2): 125–33. doi:10.7326/M15-2175. PMID 27136449. 
  10. ^ Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D (august 2015). „Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis”. Annals of Internal Medicine. 163 (3): 191–204. doi:10.7326/M14-2841. PMID 26054060. 
  11. ^ Tasman A, Kay J, Lieberman JA, First MB, Riba M (). Psychiatry, 2 Volume Set (ed. 4). John Wiley & Sons. p. 4253. ISBN 978-1-118-75336-1. 
  12. ^ Attarian HP (). Clinical Handbook of Insomnia (în engleză). Springer Science & Business Media. p. Chapter 1. ISBN 978-1-59259-662-1. 
  13. ^ Insomnia > Complications Arhivat în , la Wayback Machine.. Mayo Clinic. Recuperat pe 5 mai 2009
  14. ^ Consumer Reports; Drug Effectiveness Review Project (Ianuarie 2012). „Evaluating New Sleeping Pills Used to Treat: Insomnia Comparing Effectiveness, Safety, and Price” (PDF). Best Buy Drugs Consumer Reports: 4. Arhivat (PDF) din originalul de la 9 decembrie 2013. Accesat în 4 iunie 2013.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  15. ^ „Symptoms” (în engleză). Accesat în 15-04-2019.  Verificați datele pentru: |access-date= (ajutor)
  16. ^ Kertesz RS, Cote KA (). „Event-related potentials during the transition to sleep for individuals with sleep-onset insomnia”. Behavioral Sleep Medicine. 9 (2): 68–85. doi:10.1080/15402002.2011.557989. PMID 21491230. 
  17. ^ Doghramji K (). Clinical Management of Insomnia. Caddo, OK: Professional Communications, Inc. p. 28. ISBN 978-1-932610-14-7. 
  18. ^ Morin C (). Insomnia: A Clinician's Guide to Assessment and Treatment. New York, New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers. p. 16. ISBN 978-0-306-47750-8. 
  19. ^ „What Causes Insomnia?” (în engleză). Accesat în 24-04-2019.  Verificați datele pentru: |access-date= (ajutor)
  20. ^ „What Happens When You Sleep?”. sleepfoundation.org. Arhivat din originalul de la 05-03-2017. Accesat în 24-02-2017.  Verificați datele pentru: |access-date=, |archive-date= (ajutor)
  21. ^ Adler CH, Thorpy MJ (Iunie 2005). „Sleep issues in Parkinson's disease”. Neurology. 64 (12 Suppl 3): S12–20. doi:10.1212/WNL.64.12_suppl_3.S12. PMID 15994219.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  22. ^ a b c Harvey AG, Tang NK (Ianurie 2012). „(Mis)perception of sleep in insomnia: a puzzle and a resolution”. Psychological Bulletin. 138 (1): 77–101. doi:10.1037/a0025730. PMC 3277880 Accesibil gratuit. PMID 21967449.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  23. ^ a b c d e f „Insomnia”. University of Maryland Medical Center. Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  24. ^ Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ (Februarie 2007). „Comorbidity of chronic insomnia with medical problems”. Sleep. 30 (2): 213–8. doi:10.1093/sleep/30.2.213. PMID 17326547.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  25. ^ Lavie P, Zomer J, Eliaschar I, Joachim Z, Halpern E, Rubin AH, Alroy G (Iunie 1982). „Excessive daytime sleepiness and insomnia”. Archives of Otolaryngology. 108 (6): 373–7. doi:10.1001/archotol.1982.00790540045013. PMID 7092673.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  26. ^ a b „Insomnia Causes”. Mayo Clinic. Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  27. ^ „Restless Legs Syndrome/Periodic Limb Movement Disorder”. National Heart Lung and Blood Institute. Arhivat din original la . Accesat în . 
  28. ^ Ramakrishnan K, Scheid DC (august 2007). „Treatment options for insomnia”. American Family Physician. 76 (4): 517–26. PMID 17853625. 
  29. ^ Santoro N, Epperson CN, Mathews SB (Septembrie 2015). „Menopausal Symptoms and Their Management”. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 44 (3): 497–515. doi:10.1016/j.ecl.2015.05.001. PMC 4890704 Accesibil gratuit. PMID 26316239.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  30. ^ „What causes insomnia?”. National Heart, Lung, and Blood Institute. Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  31. ^ Eroare la citare: Etichetă <ref> invalidă; niciun text nu a fost furnizat pentru referințele numite Psych4th
  32. ^ Bendz LM, Scates AC (Ianuarie 2010). „Melatonin treatment for insomnia in pediatric patients with attention-deficit/hyperactivity disorder”. The Annals of Pharmacotherapy. 44 (1): 185–91. doi:10.1345/aph.1M365. PMID 20028959.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  33. ^ Ouellet MC, Beaulieu-Bonneau S, Morin CM (). „Insomnia in patients with traumatic brain injury: frequency, characteristics, and risk factors”. The Journal of Head Trauma Rehabilitation. 21 (3): 199–212. doi:10.1097/00001199-200605000-00001. PMID 16717498. 
  34. ^ a b Mendelson WB (2008). „New Research on Insomnia: Sleep Disorders May Precede or Exacerbate Psychiatric Conditions”. Psychiatric Times. 25 (7). Arhivat din originalul de la 19-10-2009.  Verificați datele pentru: |archive-date= (ajutor)
  35. ^ Schenkein J, Montagna P (septembrie 2006). „Self management of fatal familial insomnia. Part 1: what is FFI?”. MedGenMed. 8 (3): 65. PMC 1781306 Accesibil gratuit. PMID 17406188. 
  36. ^ The epidemiological survey of exercise-induced insomnia in chinese athletes Arhivat în , la Wayback Machine. Youqi Shi, Zhihong Zhou, Ke Ning, Jianhong LIU. Athens 2004: Pre-Olympic Congress.
  37. ^ Schmerler J. „Q&A: Why Is Blue Light before Bedtime Bad for Sleep?”. Scientific American (în engleză). Accesat în 19-10-2018.  Verificați datele pentru: |access-date= (ajutor)
  38. ^ a b c „What Causes Insomnia?”. US National Sleep Foundation. 2019. Accesat în 24-04-2019.  Verificați datele pentru: |access-date= (ajutor)
  39. ^ Lind MJ, Aggen SH, Kirkpatrick RM, Kendler KS, Amstadter AB (septembrie 2015). „A Longitudinal Twin Study of Insomnia Symptoms in Adults”. Sleep. 38 (9): 1423–30. doi:10.5665/sleep.4982. PMC 4531410 Accesibil gratuit. PMID 26132482. 
  40. ^ Hammerschlag AR, Stringer S, de Leeuw CA, Sniekers S, Taskesen E, Watanabe K, Blanken TF, Dekker K, Te Lindert BH, Wassing R, Jonsdottir I, Thorleifsson G, Stefansson H, Gislason T, Berger K, Schormair B, Wellmann J, Winkelmann J, Stefansson K, Oexle K, Van Someren EJ, Posthuma D (Noiembrie 2017). „Genome-wide association analysis of insomnia complaints identifies risk genes and genetic overlap with psychiatric and metabolic traits”. Nature Genetics. 49 (11): 1584–1592. doi:10.1038/ng.3888. PMC 5600256 Accesibil gratuit. PMID 28604731.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  41. ^ Palagini L, Biber K, Riemann D (Iunie 2014). „The genetics of insomnia--evidence for epigenetic mechanisms?”. Sleep Medicine Reviews. 18 (3): 225–35. doi:10.1016/j.smrv.2013.05.002. PMID 23932332.  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  42. ^ a b Un ucrainean nu a mai dormit de 20 de ani, 5 martie 2009, Descoperă, accesat la 27 iulie 2014
  43. ^ Povestea IREALĂ a acestui bărbat. Medicii au rămas șocați după ce l-au analizat, 27 iulie 2014, Daria Andrieș, Evenimentul zilei, accesat la 27 iulie 2014

Bibliografie

  • Enciclopedia sovietică moldovenească, vol. III, Chișinău, 1972, p. 83.

Legături externe

Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Insomnie&oldid=12982937