Opiacee

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Jump to navigation Jump to search


Opiaceu, Opioid (greacă ὄπιον și εἶδος - asemănător opiului) este un termen care definește o grupă de substanțe chimice heterogene naturale și sintetice înrudite cu morfina. Opioidele pot fi

  • endogene produse de organism în cazurile de stres pentru a reduce senzațiile dureroase sau
  • exogene cele care sunt administrate din afară cu scop terapeutic sau de persoane care sunt dependente de droguri.

Spectrul de acțiune al opioidelor este foarte complex și diferit, dar rolul cel mai important al lor este acțiunea intensă analgezică ceea ce le face de neînlocuit în tratamente. Printre alte efecte au un efect nedorit ca depresiv al respirației (hipoventilație pulmonară, hipoxie), și peristaltismului intestinal (constipație), și efectul cel mai nedorit este efectul de dependență (mai ales la cele ce produc euforie). Efectele psihotrope se manifestă prin efecte hipnotice, anxiolitice, halucinogene și stărilor de euforie.

Opioidele uzuale[modificare | modificare sursă]

Opioidele uzuale
Nume Potență relativă Timpul minim de acțiune Clasificare Observații
Sufentanil ~1000 30 min Agonist BTM. Analgeticul cel mai tare din medicina umană
Remifentanil ~100-200 8-10 min Agonist BTM. avantaj are timpul de înjumătățire f.scurt, TIVA
Fentanyl 120 30 min Agonist BTM. bun pentru Neuroleptanalgezie
Alfentanil 30-40 10 min Agonist BTM
Buprenorphin ~30 6-8 h Agonist parțial BTM. are efect anagezic la o singură administrare,
Hydromorphon 7,5 3-5 h (nu e retard) Agonist BTM
Oxycodon 3 3,5 - 7 h (nu e retard) Agonist BTM
Diacetylmorphin (Heroin) 2,5 3-4 h (Metabolite) Agonist nefolosit
Levomethadon 2 5-7 h Agonist BTM
Hydrocodon 1,5 4-8 h Agonist BTM
Morphin 1 2-4 h Agonist BTM. substanță de referință pentru Opioide
Piritramid 0,7 4-6 h Agonist BTM
Nalbuphin 0,5-0,7 3-6 h amestec. Agonist-Antagonist
Pentazocin 0,3 2-4 h amestec. Agonist-Antagonist BTM
Codeină 0,2 4 h Agonist (BTM, depinde de concentrație)
Dihydrocodein 0,2 3-4 h Agonist (BTM, depinde de concentrație)
Pethidin 0,1 2-4 h Agonist BTM
Tramadol 0,1-0,2 4 h Agonist
Tilidin 0,1-0,2 3-4 h Agonist
Naloxon gegen 0 1-4 h numai ca Antagonist adimin. i.v.
Naltrexon gegen 0 bis 24 h umai ca Antagonist admin. oral
Loperamid gegen 0 Antidiareic, activ numai la receptorii Opioizi-externi
Apomorphin gegen 0 Emetic, activ la receptorii de Dopamină