Șanț intermamar

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Șanțul intermamar

Șantul intermamar delimitând sânii
Detalii
Latinăsulcus intermammarius
Resurse externe
TAA16.0.02.002
FMA55264
Terminologie anatomică

Șanțul intermamar sau fisura intermamară este o caracteristică a suprafeței la bărbați și femei, care marchează delimitarea celor doi sâni de stern (osul pieptului) din mijloc. [1] [2] [3] [4] [5] Federația Internațională a Asociațiilor Anatomiștilor (IFAA) folosește termenii „sulcus intermammarius” sau „despicătură intermamară” atunci când se referă la zona dintre sâni. [6] [7] [8]

Etimologie[modificare | modificare sursă]

„Intermamar” („ inter ”, între + „ mamă ”, sâni + „ ry ”, loc [9] [10] [11] ) înseamnă ceva care este localizat sau desfășurat între sâni (exemplu: actul sexual intermamar). [12] „Sulcus” este un cuvânt latin care înseamnă brazdă sau canelură, folosit în mod obișnuit pentru a desemna o pliere, fisură sau brazdă a creierului (exemplu: sulcus lateral). [13] [14] În uz popular, zona este denumită în mod obișnuit decolteare sânilor. În limbajul chirurgical, clivajul sau fisura intermamară este, de asemenea, cunoscut sub numele de „definiție medială” sau „pli medial” al sânilor. [15] [16] O linie imaginară între mameloane care traversează fanta intermamară, servind ca reper pentru unele proceduri de RCP, este cunoscută sub numele de „linie intermamară”. [17]

Anatomie[modificare | modificare sursă]

Fișier:Superficial anatomy (unnoted).png

Piele[modificare | modificare sursă]

La linia mediană a sânului - fisura intermamară - un strat profund de fascia superficială (stratul inferior al pielii) este fixat ferm de fascia pectorală (partea exterioară a mușchilor toracici) și de periost (membrana osoasă) a sternului. Formează o margine de care susține sânii. [18]

Mușchii[modificare | modificare sursă]

Mușchiul sternal este o variantă anatomică care se află în fața capătului sternal al pectoralului mare, de-a lungul aspectului anterior al corpului sternului. Mușchiul sternal provine adesea din partea superioară a sternului și poate avea inserții variate, cum ar fi fascia pectorală, coastele inferioare, cartilajele costale, teaca muschiului drept, aponevroza mușchiului oblic extern abdominal . [19] [20] [21] Există încă un dezacord cu privire la inervația și originea sa embrionară. [19] Partea sternală (spre stern) a mușchiului pectoral mare este distinctă de partea claviculară (spre claviculă), iar cele două sunt separate printr-un interval fascial. [22] Latura sternală este de obicei mai robustă și are o orientare a fibrelor care se emulează cel mai bine terminația descendentă a mușchiului subscapular (mușchiul axilei). [23]

Ligamente[modificare | modificare sursă]

O structură densă a ligamentelor Cooper este inserată medial în piele deasupra sternului, determinând forma sânilor și a șantului intermamar. [24] Aceste ligamente ajută la susținerea sânilor într-o poziție tensionată; pierderea elasticității sau atenuarea acestor ligamente are ca rezultat ptoza (lăsarea) sânilor. [25] [26]

Anatomia clivajului, zona conturată roșie este fanta intermamară

Arterele[modificare | modificare sursă]

Aprovizionarea majoră cu sânge în zonă este făcută prin artera intermamară (cunoscută și sub numele de artera toracică internă) în cavitatea toracică. [27] În rândul femeilor, această arteră este mai mare. [28] Din care ramurile perforante anterioare transportă sângele în plexul arterial circummamarian, o rețea vasculară formată din ramuri între arterele minute din jurul sânilor, cu ramuri mamare laterale care se curbează în jurul marginii laterale ale mușchiului pectoral mare. [27] [28] [29]

Limfa[modificare | modificare sursă]

Vasele limfatice originare la baza mameloanelor se pot extinde ventral până la fisura intermamară [30] și la sânul opus. [1] Limfaticele intermamare încep ca o grămadă de canale mici formate dintr-un singur strat de epiteliu care este susținut de țesuturile stromate. Fiecare plasă a acestei rețele înconjoară unul sau mai mulți dintre lobulii finali ai glandelor și își primește limfa din spațiile interaceroase dintre acinii glandelor. [31]

Nervi[modificare | modificare sursă]

Primul nerv intercostal, o ramură minusculă (ramus) a diviziunii anterioare a primului nerv toracic, are un traseu de-a lungul primului spațiu intercostal (marginea inferioară a primei coaste), se deplasează spre stern pentru a inerva pielea lângă linia mediană și, ca prima ramură cutanată (cutanată) anterioară a toracelui, se termină pe partea din față a pieptului. [32] [33] Alimentarea nervoasă către mușchii sternali provine din al treilea nerv intercostal drept prin ramura sa cutanată anterioară. [34]

Afecțiunile clinice[modificare | modificare sursă]

Poikiloderma Civatte[modificare | modificare sursă]

Poikiloderma Civatte, o afecțiune a vaselor de sânge dilatate și a petelor roșii până la roșu-maronii, este comună în partea superioară a decolteului, în special pentru cei care poartă sutiene sport sau sutiene push-up pentru perioade prelungite și afectează frecvent pielea mijlocie în vârstă până la femei în vârstă. [35] [36] Se caracterizează prin hipopigmentare, hiperpigmentare, telangiectazii și atrofie superficială a pielii (se raportează mâncărime ocazională), este o altă afecțiune cauzată de expunerea îndelungată la lumina soarelui. [37] [38] Poikiloderma și Dermatohelioza sunt tratate prin descuamare (peelingul pielii). [35] [37]

Hidradenită supurativă[modificare | modificare sursă]

Hidradenita supurativă este o boală cronică a pielii necontagioasă care afectează pielea intertriginoasă a glandelor sudoripare apocrine care poartă zone precum pliul inframamar și șantul intermamar. Se caracterizează prin grupuri de abcese, chisturi epidermoidale, chisturi sebacee, chisturi pilonidale . [39] [40] Nu există un singur tratament eficient pentru hidradenita supurativă. Tratamentele recomandate include antibiotice, antiandrogeni, corticosteroizi, ciclosporine și inhibitori ai TNF . [40]

Tinea versicolor[modificare | modificare sursă]

Tinea versicolor este o afecțiune caracterizată prin erupții de mărimea acului de pin până la cea a unei monezi trunchiul corpului și la extremitățile proximale, care afectează adesea clivajul sânilor ca o bandă îngustă de leziuni. [41] [42] Majoritatea tinea versicolor este cauzată de ciuperca Malassezia globosa, deși Malassezia furfur este responsabilă pentru un număr mic de cazuri. [43] [44] Medicamentele antifungice topice care conțin sulfură de seleniu sunt adesea recomandate pentru a trata tinea versicolor. [45]

Psoriazis[modificare | modificare sursă]

Șantul intermamar poate fi atacat de psoriazisul de tip placă, care la rândul său poate provoca eritematos . [46] Prurigo pigmentos este o afecțiune cutanată rară, de cauză necunoscută, care afectează locurile deprimate de pe piept și spate, precum zona intermamară. Se caracterizează prin apariția bruscă a papulelor eritematoase care lasă o hiperpigmentare reticulată atunci când se vindecă. [47] [48] Papilomatoza confluentă și reticulată, caracterizată prin papule asimptomatice, mici, roșii până la maronii, ușor verucoase, apare pe trunchiul superior, zona de decolteare și spate. [49] Parakeratoza granulară, deși este în principal o afecțiune a zonei axilei, se găsește și pe decolteu. [50]

Hirsutism[modificare | modificare sursă]

Majoritatea femeilor au o creștere a părului pe măsură ce îmbătrânesc, dar unele au mai mult păr pe decolteu, pe față și în alte părți din cauza hirsutismului, adesea ca urmare a sindromului ovarului polichistic . Părul de pe decolteu este supărător pentru multe femei. Există două modalități de îndepărtare a părului - temporar (adică bărbierit, epilare, smulgere, creme pentru îndepărtarea părului sau decolorare) și permanent (electroliză sau epilare cu laser). De asemenea, ajută pastilele contraceptive. [51] [52]

Simmastia[modificare | modificare sursă]

Simastia este o afecțiune definită ca o confluență a țesutului mamar al ambilor sâni pe șanț intermamar care le împarte în mod normal. Poate fi corectat chirurgical de către un chirurg plastic prin revizuirea simastiei. [53] Simastia poate fi fie o anomalie congenitală, fie iatrogenă . [54] Simastia congenitală este o afecțiune rară, cu puține cazuri publicate. Simastia iatrogenă poate apărea după mărirea sânilor, formând ceea ce este denumit și coloquial ca „uniboob” sau „breadloafing” ca urmare a eliberării pielii și a țesutului muscular din jurul sternului datorită supra-disecției. [55]

În medicina alternativă[modificare | modificare sursă]

Mandala (diagrama) pentru chakra anahata, inima yoghină care se află la depresiunea de pe stern între mameloane [56]

Zona de decolteu este specială în filozofia ayurvedică și yoghină, deoarece cea de-a patra chakră sau chakra anahata (अनाहत însemnând „neîntrerupt” în sanscrită, chakra inimii) se presupune că se află la nivelul depresiunii din stern. [57] [56] Chakra astrală anahata se presupune că se află între sâni, chiar în partea din față a pieptului la nivelul mameloanelor. [58] [59] [60] Potrivit lui Yogashikha Upanishad, textul sacru despre yoga, 101 nadis (canale de energie) conectează chakra anahata cu restul corpului, inclusiv ida, pingala și shushumna, cei trei nadis majori. [61]

Conform filozofiei yoga, kundalini shakti (energia feminină) se ridică din chakra muladhara (chakra rădăcinii) în zona pelviană pentru a ajunge în zona de [62] unde la chakra anahata este exprimată ca iubire, ură și frică. [63] În zona de decolteare, conform filosofiei yoga, se află inima yogică a unei persoane, nu inima cărnii [56] care servește drept punte între cele trei chakre inferioare și cele trei chakre superioare, [64] și când kundalini rămâne în Chakra Anahata, o persoană este înclinată spre dorințe, gânduri și acte bune și nobile. [65]

Conform medicinei tradiționale chineze (TCM), shan zhong ( Ren-17, 膻 中; dan jung, 단중 în coreeană) este acupunctul care se află la intersecția liniei medii sternale și a unei linii care leagă mameloanele. Numele shan zhong se referă la amplasarea sa în centrul pieptului, așezat pe un „altar” (adică sternul) sau un „lăcaș de cult”. [66] A fost descris de Lingshu Jing, Pivotul Divin ca locația pericardului . De asemenea, este punctul focal pentru reglarea fluxului qi, forța vitală a oricărei entități vii, în întregul corp, în special în piept și sâni. [67] [68] De asemenea, ajută la asigurarea ușurării emoționale și la calmarea spiritului. [68]

Vezi și[modificare | modificare sursă]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b Moore, Keith (). Clinically oriented anatomy (ed. Eighth). pp. 318–321. ISBN 9781496347213. 
  2. ^ Dr. Ted Eisenberg and Joyce K. Eisenberg, The Scoop on Breasts: A Plastic Surgeon Busts the Myths, Incompra Press, 2012, ISBN: 978-0-9857249-3-1
  3. ^ Heide Schatten and Gheorghe M. Constantinescu, Comparative Reproductive Biology, page 17, John Wiley & Sons, 2008, ISBN: 978-0-470-39025-2
  4. ^ Genaro Andres Contreras, The Use of Tylosin to Treat Intramammary Infections , page 22, ProQuest, 2008, ISBN: 978-0-549-60762-5
  5. ^ Olufunmilayo I. Olopade and Carla I. Falkson, Breast Cancer in Women of African Descent, page 125, Springer Science & Business Media, 2010, ISBN: 9781402036644
  6. ^ Sulcus Intermammarius, Université de Fribourg/IFAA
  7. ^ Keith L. Moore, Anne M.R. Agur and Arthur F. Daley, Essential Clinical Anatomy (4th edition), page 49, Lippincott Williams and Wilkins, 2010, ISBN: 9780781799157
  8. ^ Muhammad Adil Abbas Khan, Ammar Asrar Javed and Nigel Mercer, Cleavage classification: categorizing a vital feminine aesthetic landmark, Plastic and Aesthetic Research (PAR), 016-01-15
  9. ^ inter-, Merriam-Webster
  10. ^ mamma, Charlton T. Lewis and Charles Short (1879), A Latin Dictionary, Oxford: Clarendon Press
  11. ^ -ery, Dictionary.com
  12. ^ intermammary, Merriam-Webster
  13. ^ sulcus, Charlton T. Lewis and Charles Short (1879), A Latin Dictionary, Oxford: Clarendon Press
  14. ^ sulcus, Merriam-Webster
    sulcus, Cambridge Dictionary
    sulcus, Collins Dictionary
  15. ^ John Bostwick, Plastic and Reconstructive Breast Surgery (volume 1), page 21, Quality Medical Pub, 2000, ISBN: 9781576261040
  16. ^ Sylvia H. Heywang-Koebrunner, Ingrid Schreer and Susan Barter, Diagnostic Breast Imaging, page 62, Thieme, 2019, ISBN: 9783131504111
  17. ^ King, Christopher; Henretig, Fred M. (). Textbook of Pediatric Emergency Procedures (în engleză). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781753869. Accesat în . 
  18. ^ John Blair Deaver, The Breast: its anomalies, its diseases, and their treatment, page 30, P. Blakiston's Son & Company, 1917, ISBN: 9780266616542
  19. ^ a b Raikos, Athanasios; Paraskevas, George K.; Yusuf, Faisal; Kordali, Panagiota; Ioannidis, Orestis; Brand-Saberi, Beate (). „Sternalis muscle: a new crossed subtype, classification, and surgical applications”. Annals of Plastic Surgery. 67 (6): 646–648. doi:10.1097/SAP.0b013e31820d688b. ISSN 1536-3708. PMID 21407048. 
  20. ^ Georgiev, Georgi P.; Jelev, Lazar; Ovtscharoff, Vladimir A. (). „On the clinical significance of the sternalis muscle”. Folia Medica. 51 (3): 53–56. ISSN 0204-8043. PMID 19957564. 
  21. ^ „Anatomy 2008; 2: 67–71 [Case Report]”. www.anatomy.org.tr. Arhivat din original la . Accesat în . 
  22. ^ William C. Wood, Charles Staley and John E. Skandalakis, Anatomic Basis of Tumor Surgery, page 140, Springer Science & Business Media, 2010, ISBN: 9783540741770
  23. ^ Neal S. Elattrache, Surgical Techniques in Sports Medicine, page 139, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, ISBN: 9780781754279
  24. ^ Elizabeth Hall-Findlay and Gregory Evans, Aesthetic and Reconstructive Surgery of the Breast, Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN: 9780702050091
  25. ^ Maurice Y Nahabedian and Peter C. Neligan, Plastic Surgery (Volume 5), page 89, Elsevier Health Sciences, 2017, ISBN: 9780323357104
  26. ^ Jeffrey Weinzweig, Plastic Surgery Secrets, page 453, Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN: 9780323085908
  27. ^ a b Ruth A. Lawrence MD and Robert M. Lawrence, MD, Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession page 47, Elsevier Health Sciences, 2015, ISBN: 9780323357760
  28. ^ a b Rebecca F. Black, The Science of Breastfeeding (Volume 3), page 13, Jones & Bartlett Learning, 1998, ISBN: 9780763701949
  29. ^ Theresa Hornstein and Jeri Lynn Schwerin, Biology of Women, page 146, Cengage Learning, 2012, ISBN: 9781435400337
  30. ^ Charles Wesley Turner, The mammary gland (vol. 1), page 80, Lucas Bros., 1952
  31. ^ Albert Henry Buck and Thomas Lathrop Stedman, A Reference Handbook of the Medical Sciences (volume 2), W. Wood, 1901
  32. ^ Henry Albert Reeves, Human Morphology: A Treatise on Practical and Applied Anatomy (Volume 1), page 91, Smith, Elder, & Company, 1882
  33. ^ Marios G Lykissas, Ioannis P Kostas-Agnantis, Ananstasios V Korompilias, Marios D Vekris, and Alexandros E Beris, "Use of intercostal nerves for different target neurotization in brachial plexus reconstruction", World Journal of Orthopedics, 2013 Jul 18; 4(3): 107–111
  34. ^ Ramachandran Kalpana and Kothandaraman Usha, "Three unilateral recti sternalis muscles – an unusual variation and its clinical significance", European Journal of Anatomy, 14 (2): 99–103 (2010)
  35. ^ a b Daphne Merkin, "The Great Divide", New York Times, August 28, 2005
  36. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  37. ^ a b Alam, Murad; Pongprutthipan, Marisa (). Body Rejuvenation. Springer Science+Business Media. p. 39. ISBN 9781441910936. 
  38. ^ American Osteopathic College of Dermatology "Dermatologic Disease Database", aocd.org, referenced July 22, 2011.
  39. ^ Alikhan, Ali; Lynch, Eisen (). „Hidradenitis suppurativa: a comprehensive review”. J Am Acad Dermatol. 60 (4): 539–561. doi:10.1016/j.jaad.2008.11.911. PMID 19293006. 
  40. ^ a b Faye Lyons, Dermatology for the Advanced Practice Nurse, pages 118–121, Springer Publishing Company, 2014, ISBN: 9780826136435
  41. ^ Rapini, Ronald P; Bolognia, Jean L; Jorizzo, Joseph L (). Dermatology: 2-Volume Set. St Louis: Mosby. pp. Chapter 76. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  42. ^ James Nevins Hyde, A Practical treatise on diseases of the skin, pages 625-626, Lea Bros. & Company, 1888
  43. ^ Morishita N; Sei Y. (decembrie 2006). „Microreview of pityriasis versicolor and Malassezia species”. Mycopathologia. 162 (6): 373–76. doi:10.1007/s11046-006-0081-2. PMID 17146580. 
  44. ^ Prohic A; Ozegovic L. (ianuarie 2007). „Malassezia species isolated from lesional and non-lesional skin in patients with pityriasis versicolor”. Mycoses. 50 (1): 58–63. doi:10.1111/j.1439-0507.2006.01310.x. PMID 17302750. 
  45. ^ Likness, LP (iunie 2011). „Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines”. The Journal of the American Osteopathic Association. 111 (6): 373–379. doi:10.7556/jaoa.2011.111.6.373. PMID 21771922. 
  46. ^ Alan Menter and Benjamin Stoff, Psoriasis, page 25, CRC Press, 2010, ISBN: 9781840765908
  47. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). page 57, Saunders. ISBN: 0-7216-2921-0.
  48. ^ Q Ashton Acton, Issues in Dermatology and Cosmetic Medicine (2013 Edition), page 432, Scholarly Editions, 2013, ISBN: 9781490109114
  49. ^ David Weedon, Weedon's Skin Pathology, page 505, Elsevier Health Sciences, 2009, ISBN: 9780702047749
  50. ^ J Lazar and Phillip H. McKee, Pathology of the Skin, page 96, Elsevier Health Sciences, 2011, ISBN: 9780723437185
  51. ^ Condition: Hirsutism, NHS
  52. ^ Rachel Lapidos, What's the Best Way to Get Rid of Cleavage Hair?, Well+Good, 2019-10-17
  53. ^ Wong, M. T.; Cheong, E. C.; Lim, J.; Lim, T. C. (). „Creation of an intermammary sulcus in congenital synmastia”. Singapore Medical Journal. 48 (1): e29–e31. PMID 17245502. 
  54. ^ Sillesen, N. H.; Hölmich, L. R.; Siersen, H. E.; Bonde, C. (). „Congenital symmastia revisited”. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 65 (12): 1607–13. doi:10.1016/j.bjps.2012.08.008. PMID 23026472. 
  55. ^ „Symmastia”. Arhivat din original la . Accesat în . 
  56. ^ a b c Swami Rama, The Royal Path: Practical Lessons on Yoga, page 82, Himalayan Institute Press, 1998, ISBN: 9780893891527 Eroare la citare: Etichetă <ref> invalidă; numele "SwaRa1" este definit de mai multe ori cu conținut diferit
  57. ^ Vimala McClure, A Woman's Guide to Tantra Yoga, page 46, New World Library, 2012, ISBN: 9781577312765

    Annelise Hagen, 12 Yoga Poses to Boost Breast Health, Yoga Journal, 2017-11-01

    Ravi Ratan and Minoo Ratan, Journey Through Chakras, page 5, Institute of Holistic Sciences, 2007, ISBN: 9788120832404
  58. ^ Swami Satyananda Saraswati, Meditations from the Tantras, page 37, Bihar School of Yoga, 1974, OCLC 2188780
  59. ^ Jonn Mumford, A Chakra & Kundalini Workbook, page 184, Llewellyn Worldwide, 1994, ISBN: 9781567184730
  60. ^ Swami Rama, OM the Eternal Witness, page 181, Lotus Press, 2008, ISBN: 9788188157433
  61. ^ Harish Johari, Chakras: Energy Centers of Transformation, page 44, Simon and Schuster, 2000, ISBN: 9781594779091
  62. ^ Christine Horner, Waking the Warrior Goddess, page 204, Basic Health Publications, 2005, ISBN: 9781591201557
  63. ^ Sri Sri Ravishankar, Shiva Sutras, page 119, Aslan Business Solutions, 2018, ISBN: 9789385898198
  64. ^ Hilary H. Carter, The Chakras Made Easy, page 18, John Hunt Publishing, 2012, ISBN: 9781780995168
  65. ^ Swami Narayanananda, The Primal Power in Man: The Kundalini Shakti, page 108, Health Research Books, 1960, ISBN: 9780787306311
  66. ^ Arnie Lade, Acupuncture Points: Images & Functions page 268, Eastland Press, 1989, ISBN: 9780939616084
  67. ^ Ji Zhang, Baixiao Zhao and Lixing Lao, Acupuncture and Moxibustion, page 252, PMPH-USA, 2014, ISBN: 9787117193283
  68. ^ a b Honora Lee Wolfe, Bob Flaws, Better Breast Health Naturally with Chinese Medicine page 120, Blue Poppy Enterprises, Inc., 1998, ISBN: 9780936185903
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Șanț_intermamar&oldid=15611187