Hematologie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă

Globule roşii şi un limfocit văzute la microscop

Hematologia este ramura medicinei interne care se ocupă cu sângele, organele care îl produc şi bolile acestuia. Hematologia include studiul etiologiei, diagnosticării, tratării, identificării posibilelor complicaţii si profilaxiei bolilor sangvine. Medicul de laborator este cel care realizează toate testele necesare studiului sângelui.

Bolile sangvine afectează producerea sângelui şi/sau a componentelor acestuia, cum ar fi celulele sangvine (hematii, tromobocite si leucocite), hemoglobina, proteine sangvine(ex. albumine, globuline, TGP, TGO, factori ai coagulării, imunoglobuline, anticorpi, transferina, ceruloplasmina, etc), mecanismele coagularii, etc.

Cuprins

1 Hematologi, Medici de laborator, Anatomopatologi
2 Teste uzuale de hematologie
3 Hematologia ca ştiinţă medicală de bază
4 Clasificarea bolilor hematologice
5 Teste
6 Tratamente
7 Sursa

[modifică] Hematologi, Medici de laborator, Anatomopatologi

Medicii specializaţi în hematologie sunt cunoscuţi ca hematologi. Munca lor de rutină include îngrijirea şi tratamentul pacienţilor cu boli hematologice. Medicii care lucreză în laboratoare sunt cunoscuţi ca medici de laborator. Anatomopatologii sunt cei responsabili de vizualizarea sub microscop a frotiurilor de ţesut hematopoietic ( din măduva osoasă / măduva roşie din oasele late - stern, coxal, etc ). Există boli sangvine (ex. leucemie, limfom Hodgkin, mielom multiplu ) ce necesită o strânsă colaborare între hematolog si oncolog.

Cuvântul hema vine din grecescul aima ce înseamnă sânge iar -ologie înseamnă studiu al.

[modifică] Teste uzuale de hematologie

numărul hematiilor.
numărul leucocitelor, împărţite în:
- Granulocite: Polimorfonucleare neutrofile ( PMN sau Neutrocite), Eozinocite, Bazocite.
- Agranulocite: Limfocite, Monocite.
numărul trombocitelor.
valoarea hemoglobinei.
valoarea hematocritului.
viteza de sedimentare a hematiilor.
indicii eritrocitari:
- VEM (volumul eritrocitar mediu)
- HEM (hemoglobina eritrocitară medie)
- CHEM (concentraţia eritrocitară medie)
timpi de coagulare:
- timp de sângerare
- timp de coagulare
- timp de protrombină
- timp parţial de tromboplastină
etc.

[modifică] Hematologia ca ştiinţă medicală de bază

Sânge
- Sânge venos
- Puncţia venoasă
- Hematopoieză
- Teste sangvine
- Sânge cardiac
Hematii
- Eritropoieză
- Eritropoietină
- Metabolismului fierului
- Hemoglobină
- Glicoliză
- Glucoz-6-fosfat dehidrogenază
Sistem reticuloendotelial
- Maduvă osoasă
- Splină
- Ficat
Sistem limfatic
Transfuzie sangvină
- Plasmă sangvină
- Centru transfuzii sânge
- Donatori de sânge
- Grupe sangvine
Hemostază
- Coagulare
- Vitamina K
Sistemul complement
- Imunoglobuline

[modifică] Clasificarea bolilor hematologice

Hemoglobinopatii (defecţiuni ereditare ale moleculei de hemoglobină sau a ratei sintezei acesteia)
- Siclemie (drepanocitoză, anemie falciformă, hemoglobinoză S)
- Talasemie
- Methemoglobinemie
Anemii (număr scăzut de hematii)
- Anemie feriprivă
- Anemie megaloblastică
  - Deficienţă de vitamina B12
    - Anemie pernicioasă
  - Deficienţă de folaţi
- Anemie hemolitică
  - Anomalii genetice ale membranelor hematice
    - Sferocitoză ereditară
    - Eliptocitoză ereditară
  - Modificări genetice ale membranei hematiilor
    - Deficienţă de Glucoz-6-fosfatdehidrogenază
    - Deficientă de piruvatkinază
  - Anemii hemolitice determinate imun (cu test Coombs pozitiv)
    - Anemii hemolitice autoimune
      - Anemie hemolitică cu anticorpi la cald
        
        Idiopatică
        
        Asociată lupusului eritematos sistemic
        
        Sindromul Evans (cu anticorpi antitrombocite si anticorpi hemolitici)
      - Anemii hemolitice cu anticorpi la rece
        
        Sindromul idiopatic al hemaglutininei reci
        
        Mononucleoză infecţioasă
        
        Hemoglubinurie rece paroxistică
    - Anemii hemolitice izoimune
      - Boala hemolitică a nou-născutului
        
        Boala determinată de incompatibilitate în sistemul Rh
        
        Boala hemolitică a nou-născtului determinată de incompatibilitate în sistemul AB0
        
        Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Anti-Kell
        
        Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Rhesus C
        
        Boala hemolitică a nou-născutului determinată de incompatibilite în sistemul Rhesus E
        
        Alte boli determinate de incompatibilităti în diverse sisteme (RhC, RhE, Kid, Duffy, MN, P şi altele)
    - Anemii hemolitice induse de medicamente
      - Indusă de penicilină
      - Indusă de metil-dopa
  - Hemoglobinopatii
  - Hemoglobinurie paroxistică nocturnă
  - Modificari fizice ale hematiilor
    - Anemie hemolitică microangiopatică
    - Consecutivă implantului de valvă artificială de cord
- Anemii aplastice
  - Anemie Fanconi
  - Anemie Diamond-Blackfan
  - Aplazie a hematiilor mostenită
Numar scazut de celule sangvine
- Sindromul mielodisplastic
- Mielofibroză
- Neutropenie (scăderea numărului neutrofilelor - PMN-urilor )
- Agranulocitoză
- Trombastenie Glanzman
- Trombocitopenie (scăderea numărului trombocitelor - plachetelor sangvine)
  - Purpură trombocitopenică idiopatică
  - Purpură trombocitopenică trombotică
  - Trombocitopenie indusă de heparină (substantă cu efect anticoagulant)
Defecte mieloproliferative
- Policitemie vera
- Leucocitoză
- Trombocitoză (creşterea numărului trombocitelor)
- Defect mieloproliferativ
Boli hematologice maligne
- Limfoame
  - Boala Hodgkin
  - Limfomul non-Hodgkin
  - Limfomul Burkitt
  - Limfomul cu celule mari anaplastice
  - Limfomul splenic marginal
  - Limfomul celulelor T hepatice
  - Limfomul celulelor T angioimunoblastice
- Mieloame
  - Mielomul multiplu
  - Macroglobulinemie Waldenstrom
- Plasmocitoză
- Leucemii
  - Leucemie acută limfatică
  - Leucemie cronică limfatică
  - Leucemie acută mieloblastică
  - Leucemie cronică mieloblastică
  - Leucemia celulelor T
  - Leucemia celulelor B
  - Leucemie cronică neutrofilică
  - Leucemie cu celule păroase
  - Leucemie limfocitară granulară cu celule T
  - Leucemie cu celule NK agresive
Coagulopatii (modificări ale timpilor de sângerare şi coagulare a sângelui)
- Trombocitoză
- Tromboză recurentă
- Coagulare intravasculară diseminată (CID)
- Deficienţă de factori de coagulare
  - Hemofilie
    - Hemofilie A
    - Hemofilie B (lipsa factorului Christmas, boala Christmas)
    - Hemofilie C
  - Boala von Villebrand
  - Coagulare vasculară diseminată
  - Deficienţă de proteina S
  - Sindromul antifosfolipidic
- Modificări trombocitare
  - Trombocitopenie
  - Trombastenie Glanzman
  - Sindromul Wiskott-Aldrich
Altele
- Hemocromatoză
- Splenotomie
- Hipersplenism
  - Boala lui Gaucher
- Gamopatie monoclonală cu semnificaţie nedeterminată
Modificări hematologice consecutive modificărilor non-hematologice
- Anemia din bolile cronice
- Mononucleoză infecţioasă
- SIDA
- Malarie
- Leishomanioză