Limfom Hodgkin

Limfomul Hodgkin este reprezentat de un grup de neoplasme caracterizate prin prezența celulelor Sternberg-Reed (celule mari, aproximativ 50 microni, cu nucleu polilobat și citoplasma bazofilă) într-un context reactiv celular adecvat. Afectează în special tinerii și adulții. Virusul Ebstein-Barr poate crește riscul apariției limfomului.

Diagnosticul bolii poate fi realizat în urma puncției ganglionare; analiza frotiului relevă prezența celulelor Sternberg-Reed, dar, pentru un diagnostic de certitudine, este necesară o biopsie ganglionară.

Caracteristici generale

• Limfadenopatie nedureroasă, cel mai des la nivel cervical sau supraclavicular;
• Evoluție sistemică;
• Diseminarea ordonată de la un ganglion limfatic afectat la ceilalți; în fază tardivă, diseminare hematogenă în urma invaziei vasculare;
• Splenomegalie, mai rar hepatomegalie;
• Prurit generalizat, transpirații nocturne abundente, uneori peteșii;
• Pierdere în greutate, episoade febrile, astenie.

Stadii

• Stadiul I: afectarea unei singure regiuni ganglionare;
• Stadiul II: afectarea a 2 regiuni ganglionare de aceeași parte a diafragmei;
• Stadiul III: afectarea ariilor ganglionare situate pe ambele părți ale diafragmei;
• Stadiul IV: boală diseminată.

Tratament

• Chimioterapie - ABVD (adriamicină, bleomicină, vincristină, dacarbazină);
• Radioterapie;
• Transplant de măduvă hematogenă.

Bibliografie

• Diagnostic și tratament în practica medicală, L.M.Tierney