Tetanos

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Salt la: Navigare, căutare
Tetanus
Opisthotonus in a patient suffering from tetanus - Painting by Sir Charles Bell - 1809.jpg
Spasme musculare (și anume un opistonosus) la o persoană cu tetanos. Tablou de Sir Charles Bell, 1809.
Clasificare și resurse externe
Specialitate Boli infecțioase
ICD-10 A33-A35
ICD-9-CM 037, 771.3
DiseasesDB 2829
MedlinePlus 000615
eMedicine emerg/574
MeSH D013742
Tetanos neonatal, cu contractură în opistotonus

Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, cu potențial fatal, cauzată de tetanospasmină, o exotoxină neurotoxică produsă de bacilul tetanic (Clostridium tetani).

Forma de rezistență, sporulată, a bacteriei se găsește în sol pe toate ariile geografice. Germenul pătrunde în organism la nivelul soluțiilor de continuitate produse prin diverse tipuri de traumatisme, cum sunt plăgile înțepate sau plăgile datorate unor mușcături. Îmbolnăvirea se produce ca urmare a germinării sporilor și multiplicării bacteriei, care produce două toxine puternice. Dintre acestea, tetonospasmina, cu acțiune proteolitică, lezează nervii periferici, cauzând paralizii și crampe musculare tipice, care sunt însoțite frecvent de rânjetul sardonic. Cealaltă toxină, tetanolizina, produce leziuni la nivelul mușchiului cardiac. Toxina tetanică după gradul de toxicitate este pe locul doi pe lista substanțelor toxice după toxina botulinică.

Clasificarea după CIM-10:

  • A33 - Tetanosul neonatorum
  • A34 - Tetanosul obstetrical

Definiție și simptome[modificare | modificare sursă]

Tetanosul, cunoscut și sub numele de trismus, este o infecție caracterizată prin spasme musculare. În cel mai comun tip, spasmele încep la nivelul maxilarului și apoi se răspândesc în restul corpului. Aceste spasme durează câteva minute de fiecare dată și apar frecvent, timp de trei și până la patru săptămâni.[1] Spasmele pot fi atât de severe încât pot provoca fracturi ale oaselor.[2] Alte simptome pot include: febră, durere de cap, probleme la înghițire, hipertensiune arterială și ritm cardiac alert.[1][2] Debutul simptomelor are loc, de obicei, între trei și douăzeci de zile după infectare. Recuperarea poate dura luni de zile. Aproximativ 10% din cei infectați mor..[1]

Cauze și diagnostic[modificare | modificare sursă]

Tetanosul este cauzat de o infecție cu bacteria Clostridium tetani.[1] În general, bacteriile intră printr-o rupere a pielii, cum ar fi o tăietură sau o plagă cauzată de un obiect contaminat. Bacteriile sunt întâlnite, de obicei, în sol, praf și bălegar.[3] Bacteriile produc toxine care infectează contracțiile musculare, rezultând în simptomele tipice.[4] Diagnosticul este bazat pe semnele și simptomele care apar. Boala nu se răspândește de la om la om.[1]

Prevenire, tratament și prognoză[modificare | modificare sursă]

Infecția poate fi prevenită printr-o imunizare adecvată cu vaccinul antitetanos. La acele persoane cu răni semnificative și mai puțin de trei doze de vaccin, se recomandă atât imunizarea, cât și administrarea globulinei imune tetanice. La acele persoane pentru care globulina imună tetanică nu este disponibilă, se folosește imunoglobulina tetanică (IGIV). Rana ar trebui curățată, iar orice țesut mort îndepărtat.[1] Miorelaxantele pot fi folosite pentru a controla spasmele. Ventilația mecanică poate fi necesară dacă respirația unei persoane este afectată.[4]

Epidemiologie și istoric[modificare | modificare sursă]

Tetanosul apare în toate zonele globului, dar este mai frecvent în zonele cu climat cald și umed, unde solul conține multă materie organică.[1] Acesta a cauzat aproximativ 59.000 de decese în anul 2013 – de la 356.000 în 1990.[5] O descriere a bolii de către Hipocrate datează cel puțin din secolul al V-lea Î.H. Cauza bolii a fost stabilită în 1884, iar vaccinul a fost creat în 1924.[1]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c d e f g h Atkinson, William (1 mai 2012). Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (ed. 12). Public Health Foundation. pp. 291–300. ISBN 9780983263135. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/tetanus.html. Accesat la 12 februarie 2015 
  2. ^ a b Tetanus Symptoms and Complications”. 9 ianuarie 2013. http://www.cdc.gov/tetanus/about/symptoms-complications.html. Accesat la 12 februarie 2015. 
  3. ^ Tetanus Causes and Transmission”. 9 ianuarie 2013. http://www.cdc.gov/tetanus/about/causes-transmission.html. Accesat la 12 februarie 2015. 
  4. ^ a b Tetanus For Clinicians”. 9 ianuarie 2013. http://www.cdc.gov/tetanus/clinicians.html. Accesat la 12 februarie 2015. 
  5. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 decembrie 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. 


Legături externe[modificare | modificare sursă]