Rinichi

Rinichi văzuţi din spate, cu coloana vertebrală scoasă

Rinichi de miel

Rinichii (latină ren, adjectiv renal; greacă nephros) sunt o pereche de organe la animalele vertebrate, fiind parte esențială a aparatului excretor. Rolul principal al rinchilor este excreția, realizat prin filtrarea sângelui, eliminarea prin urină a substanțelor inutile sau dăunătoare, produse de organismul propriu sau luate din mediul exterior.
Rinichii regulează controlul compoziției urinei, prin producția hormonală, concentrația în electroliți a spațiului intracelular, presiunii sanguine, raportul baze-acizi (pH), mineralizarea oaselor, ca și a eritropoezei a tabloului sanguin.
In principiu funcția renală constă din două etape: 1- o filtrare primară fără elemente de resturi celulare, cu o urină diluată. 2 - o filtrare secundară când se va resorbi înapoi din urina primară o parte din lichidul eliminat împreună cu glucide, aminoacizi și electroliți rezultând o urină mai concentrată.
Numai această urină finală va fi eliminată prin uretere din organism.

Localizarea rinichilor

La om rinchiul este așezat retroperitoneal de o parte și alta a coloanei vertebrale, sub diafragmă, apărat de un strat de grăsime (adipos).
Forma lor este asemănătoare bobului de fasole, având lungimea de 10 - 12 cm, o lățime de 5 - 6 cm, grosimea de 3 - 5 cm și o greutate de 120 - 200 grame.
Ambii rinichi sunt înveliți într-o capsulă (Capsula fibrosa), și împreună cu glandele suprarenale sunt învelite într-un țesut gras (Capsula adiposa).
Această capsulă adipoasă care căptușește rinichii, este mai groasă în regiunea spatelui, rinichii fiind susținuți de o fascie în formă de sac deschis spre abdomen, rinichii și suprarenalele fiind în contact cu organele din abdomen.
Astfel rinichiul stâng vine în contact cu stomacul, splina, pancreasul, și colonul descendent, pe când rinichiul drept este în contact mai ales cu ficatul, colonul ascendent și duodenul.
Din cauza spațiului redus pe partea dreaptă rinichiul drept este mai coborât decât cel stâng.
Fiecare rinichi este irigat separat cu sânge de arterele renale ce provin din aorta descendentă (abdominală), iar venele renale (Vena renalis) transportă sângele de la rinichi la vena cavă inferioară.
Urina este eliminată prin două uretere în vezica urinară si apoi prin uretra in exterior.

Structura macroscopică a rinichiului

Parenchimul renal se subîmparte în:

a) zona corticală:

• Cortex renalis, zona externă, zona marginală
• de culoare rosie bruna
• contine glomerulii nefronilor
• reprezinta stratul de filtrare al rinichilor.

b) zona medulară:

• zona interna, de palida,
• formata din aproximativ 10 formatiuni piramidale Malpighi
• este stratul tubilor uriniferi si ai ansei Hanle
• prezinta un țesut în inteior măduva rinichiului (Medulla renalis) prevăzut cu hilul renal, locul unde pătrund în rinichi ureterele și vasele de sânge.
  Măduva renală este structurată în 10 - 12 piramide cu baza spre cortex și vârful spre hilul renal numite piramidele lui Malpighi.
  Vârfurile acestor piramide se numesc papile care se deschid in calicele renale care apoi unindu-se formeaza bazinetul care se continua cu ureterul.

Structura microscopică a rinichiului

Schema structurii microscopice a rinichiului.

Strucura fină renală constă dintr-un sistem tubular foarte bine diferențiat, și o alimentare specifică cu sânge a organului.
Sistemul tubular ne arată că deja în stadiul embrionar, apare o diferențiere a două elemente: Nephronul și așa numitul tubul colector principal, cele două elemente alcătuiesc unitatea de bază funcțională a rinichiului, de aceea frecvent prin termenul de nefron se subînțelege și sistemul tubular.

CORPUSCULUL MALPIGHI

• este alcătuit din glomerulul renal și capsula BOWMANN
• are o dimensiune de aproximativ 200 μm
• este localizat în corticala
• glomerulul renal este alcătuit din 50 de anse capilare ce se înfășoara în jurul unor tije intercapilare ce formeaza tesutul mesangial
• capilarele pătrund în o portiune dilatata si infundataa tubului urinar numita CAPSULA BOWMANN
• sangele capilarelor glomerulare provine din o arteriola aferenta si parasete glomerulul prin arteriloa efernta avand un diametru de 1/2 din arteriola aferenta
• presiunea sangelui din glomerul produce filtrarea plasmei in CAPSULA BOWMANN ,si de aici ajunge in TUBUL PROXIMAL

TUBUL URINIFER

Este alcatuit din 3 segmente:

• tubul proximal (T.P.)
• ansa HANLE (A.H.)
• tubul contort distal (T.C.P)

Contine capsula BOWMAN Are o lungime de aproximativ 46-65 mm

a)TUBUL PROXIMAL:

• are o lungime de aproximativ 14 - 24 mm si un diametru de aproximativ 55μm
• este format din un singur strat de celule, asezate pe o membrana bazala preluata din zona CAPSULEI BOWMAN (celule cilindrice),la polul apical marginea in perie este data de numeroase microvilozitati cu numeroase sisteme de contratransport.La polul bazal, membrana sufera numeroase invaginari,ce delimiteaza in sectorul subnuclear compartimente ce contin multe mitocondrii
• intervine in reabsorbtia activa a H2O,NaCl,glc aa,vitamine

b)ANSA HENLE

-are forma de tub in U

 Nefronii cu corpusculi renali situati in cele  2/3 extreme ale corticalei poseda  ansa Henle scurte (14 mm) iar cei care au corpusculi renali localizati juxtamedular  au ansa Henle lungi(~26mm   ,15-20 %)

Prezintă: -ram descendent: este subtire, alcatuit din celule epiteliale turtite foarte permeabile la H2O -ram ascendent: prezinta 2 portiuni -subtire

                   -groasa
  Ramul ascendent subtire  este alcatuit din celule turtite ce devin cilindrice la limita de separaredintre medulara externa si cea interna.Aceasta zonzeste impermeabila pentru ioni
  Ramul ascendent gros  esteeste situat in apropierea  arteriolei aferente formand zonz denumita MACULA DENSA.Este alcatuit din celule dense inalte,prezinta membrana bazala incompleta si mitocondrii rare.Zona este impermeabila pentru  H2O si are rol osmo/chemoreceptorla fluctuatiile Na(+) ,Cl(+) in urina

c) TUBUL CONTORT DISTAL

Alimentarea cu sânge

Din schema structurală a rinichiului se poate observa Arteria interlobaris o ramură a arterei renale care se subîmparte pentru alimentarea cu sânge a două piramide învecinate și a țesutului medular renal, ea se continuă în țesutul cortical, se ramifică la baza piramidei în Arteriae arcuatae.
Aceasta la rândul ei într-o formă arcuită de boltă la granița dintre cortexul și măduva renală unde se continuă cu Arteriae corticales radiatae și Arteriae interlobulares acestea alcătuiesc o împletitură de capilare Glomerulus fiind două forme de glomeruli peritubular și juxtamedular.

Nefronul

Schema unui nefron

Fiecare om are circa 2 milioane de nefroni unde se formează urina. Nefronul este alcătuit din capsula renala Corpusculum renis și un aparat tubular Tubuli. În corpusculii renali se află Glomerulusul (împletitura de capilare) unde se produce filtrarea urinei primare. Urina primară părăsește corpusculul renal, ajungând în porțiunea tubului proximal, apoi ansa lui Henle și tubul contort distal, unde prin principiul curentului contrar va fi concentrat, urmează tubulul colector (' 'Tubulus renalis colligens). Pe lângă rolul de excreție, rinichiul are și un rol reglator al presiunii sanguine prin renină (o enzimă) și producerea de elemente sanguine (eritropoieză).

Clearance

Articol principal: Clearance.

Este măsurarea exactă a activității renale (cantitatea de urină, concentrația în creatinină, uree, acid uric, potasiu), sunt metode diferite de măsurare prin care se poate stabili insuficiența renală.