Travaliu obstrucțional

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Salt la: Navigare, căutare
Travali obstrucțional
Illustration of a deformed female pelvis - angular distortion Wellcome L0038229.jpg
Imagine a unui pelvis deformat, un factor de risc al travaliului obstrucțional
Specialitate obstetrică
Clasificare și resurse externe
DiseasesDB 4025
eMedicine med/3280
Patient UK Travaliu obstrucțional
MeSH D004420

Travaliul obstrucțional, cunoscut și sub numele de travaliu distocic, este atunci când deși uterul se contractă normal, bebelușul nu trece de pelvis în timpul nașterii deoarece este fizic blocat.[1]

Simptome[modificare | modificare sursă]

Complicațiile pentru copil includ neprimirea suficientă de oxigen ce ar putea duce la deces. Acesta crește riscul mamei de a suferi o infecție, având ruptură uterină sau sângerare post-partum[2] Complicațiile pe termen lung pentru mamă includ fistula obstetrică. Se spune că travaliul obstrucțional este rezultatul unui travaliu prelungit, atunci când faza activă a travaliului durează mai mult de douăsprezece ore.[1]

Cauze și diagnoză[modificare | modificare sursă]

Principalele cauze ale travaliului obstrucțional includ: un făt mare sau poziționat anormal, un pelvis mic și probleme la canalul de naștere. Poziționarea anormală include distocia umărului atunci când umărul anterior nu trece de osul pubian.[1] Factorii de risc pentru un pelvis mic includ malnutriția și o lipsă de expunere la soare, cauzând deficiență de vitamina D.[3] De asemenea, este mai comună în timpul adolescenței deoarece este posibil ca pelvisul să nu fi crescut suficient.[2] Problemele la canalul de naștere includ un vagin și un perineu îngust, ce ar putea fi cauzate de mutilarea genitală a femeilor sau tumori.[1] Un grafic al sarcinii este, de obicei, utilizat pentru verificarea evoluției sarcinii și pentru diagnosticarea problemelor.[2] Acesta, împreună cu examinarea fizică, pot identifica travaliul obstrucțional.[4]

Gestionare și epidemiologie[modificare | modificare sursă]

Tratamentul travaliului obstrucțional poate include secțiunea cezariană sau extracția prin aspirare cu o posibilă deschidere chirurgicala a simfizei pubiene. Alte măsuri includ: menținerea unui nivel ridicat de hidratare a femeii și administrarea antibioticelor dacă membranele au fost rupte timp de mai mult de 18 ore.[5] În Africa și Asia, travaliul obstrucțional afectează între 2 și 5% a nașterilor.[6] În 2013, acesta a dus la 19.000 de decese, în scădere de la 29.000 de decese în 1990 (aproximativ 8% dintre toate decesele legate de sarcină).[7][1] Majoritatea deceselor cauzate de această boală apar în țările în curs de dezvoltare.[2]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c d e Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules (ed. 2nd ed.). Geneva [Switzerland]: World Health Organisation. 2008. pp. 17-36. ISBN 9789241546669. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241546669_4_eng.pdf?ua=1 
  2. ^ a b c d Neilson, JP; Lavender, T; Quenby, S; Wray, S (2003). „Obstructed labour.”. British medical bulletin 67: 191-204. PMID 14711764. 
  3. ^ Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules (ed. 2nd ed.). Geneva [Switzerland]: World Health Organisation. 2008. pp. 38-44. ISBN 9789241546669. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241546669_4_eng.pdf?ua=1 
  4. ^ Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules (ed. 2nd ed.). Geneva [Switzerland]: World Health Organisation. 2008. pp. 45-52. ISBN 9789241546669. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241546669_4_eng.pdf?ua=1 
  5. ^ Education material for teachers of midwifery : midwifery education modules (ed. 2nd ed.). Geneva [Switzerland]: World Health Organisation. 2008. pp. 89-104. ISBN 9789241546669. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241546669_4_eng.pdf?ua=1 
  6. ^ Usha, Krishna (2004). Pregnancy at risk : current concepts. New Delhi: Jaypee Bros.. p. 451. ISBN 9788171798261. https://books.google.ca/books?id=gadYMLeYXOkC&pg=PA451 
  7. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 decembrie 2014). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442.