Sindromul de stres posttraumatic

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Jump to navigation Jump to search

Sindromul de stres posttraumatic este o afecțiune specifică soldaților întorși din teatrele de luptă. De-a lungul timpului, în limba engleză, acest fenomen a purtat diferite nume, începand cu shell shock (speriat de bombe) și continuând cu battle fatigue și operational exhaustion pentru ca în final, termenul de sindrom de stres posttraumatic să se impună.

Majoritatea persoanelor care se confruntă cu un eveniment traumatic nu dezvoltă PTSD.[1] Persoanele care suferă traume interpersonale, cum ar fi violul sau abuzul asupra copiilor, sunt mai susceptibile să dezvolte PTSD, în comparație cu persoanele care suferă traume bazate pe atacuri, precum accidente și dezastre naturale.[2] Aproximativ jumătate dintre oameni dezvoltă PTSD în urma violului.[1][3] Copiii au mai puține șanse decât adulții să dezvolte PTSD după traumatism, mai ales dacă au sub 10 ani.[4] Diagnosticul se bazează pe prezența unor simptome specifice în urma unui eveniment traumatic.[1]

Prevenirea poate fi posibilă atunci când consilierea este orientată către cei cu simptome precoce, dar nu este eficientă atunci când sunt furnizate tuturor persoanelor expuse la traume, indiferent dacă sunt sau nu simptome.[1] Principalele tratamente pentru persoanele cu PTSD sunt consilierea (psihoterapia) și medicația.[5][6] Antidepresivele tipului de inhibitor selectiv al recaptării serotoninei sunt medicamentele de primă linie pentru PTSD și au ca rezultat beneficiile la aproximativ jumătate din oameni.[7] Beneficiile medicamentelor sunt mai mici decât cele văzute cu consiliere.[1] Nu se cunoaște dacă utilizarea de medicamente și consiliere împreună are un beneficiu mai mare decât ambele metode separat.[1][8] Alte medicamente nu au suficiente dovezi pentru a susține utilizarea lor și, în cazul benzodiazepinelor, pot agrava rezultatele.[9][10]

Diagnostic[modificare | modificare sursă]

PTSD poate fi dificil de diagnosticat, din cauza:

  • natura subiectivă a majorității criteriilor de diagnostic (deși acest lucru este valabil pentru multe tulburări mentale);
  • potențialul de supra-raportare, de exemplu, în timp ce solicitați prestații de invaliditate sau când PTSD ar putea fi un factor atenuant la condamnarea penală;
  • potențialul sub-raportării, de exemplu, stigmatismul, mândria, teama că un diagnostic PTSD ar putea împiedica anumite oportunități de angajare;
  • simptomele se suprapun cu alte tulburări mentale, cum ar fi tulburarea obsesivă compulsivă și tulburarea de anxietate generalizată;[11]
  • asocierea cu alte tulburări mintale, cum ar fi tulburarea depresivă majoră și tulburarea de anxietate generalizată;
  • tulburări de consum de substanțe, care produc adesea unele din aceleași semne și simptome ca PTSD; și
  • tulburările de consum de substanțe pot crește vulnerabilitatea la PTSD sau pot agrava simptomele PTSD sau ambele; și
  • PTSD crește riscul de a dezvolta tulburări de abuz de substanțe.
  • expresia diferențială a simptomelor din punct de vedere cultural (în special în ceea ce privește evitarea și amorțirea simptomelor, visele în suferință și simptome somatice)[12]

Note[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c d e f Bisson JI, Cosgrove S, Lewis C, Robert NP (noiembrie 2015). „Post-traumatic stress disorder”. BMJ. 351: h6161. doi:10.1136/bmj.h6161. PMC 4663500Accesibil gratuit. PMID 26611143. 
  2. ^ Zoladz PR, Diamond DM (iunie 2013). „Current status on behavioral and biological markers of PTSD: a search for clarity in a conflicting literature”. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 37 (5): 860–95. doi:10.1016/j.neubiorev.2013.03.024. PMID 23567521. 
  3. ^ Petrak, Jenny; Hedge, Barbara (). The Trauma of Sexual Assault: Treatment, Prevention and Practice. John Wiley & Sons. p. 29. ISBN 9780470851388. 
  4. ^ National Collaborating Centre for Mental Health (UK) (). Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Gaskell (Royal College of Psychiatrists). ISBN 9781904671251. Arhivat din originalul de la . Sumar pentru neinițiațiPubmed Health (plain English).  open access publication - free to read
  5. ^ „Post-Traumatic Stress Disorder”. National Institute of Mental Health. februarie 2016. Arhivat din originalul de la . Accesat în . 
  6. ^ Haagen JF, Smid GE, Knipscheer JW, Kleber RJ (august 2015). „The efficacy of recommended treatments for veterans with PTSD: A metaregression analysis”. Clinical Psychology Review. 40: 184–94. doi:10.1016/j.cpr.2015.06.008. PMID 26164548. 
  7. ^ Berger W, Mendlowicz MV, Marques-Portella C, Kinrys G, Fontenelle LF, Marmar CR, Figueira I (martie 2009). „Pharmacologic alternatives to antidepressants in posttraumatic stress disorder: a systematic review”. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 33 (2): 169–80. doi:10.1016/j.pnpbp.2008.12.004. PMC 2720612Accesibil gratuit. PMID 19141307. 
  8. ^ Hetrick SE, Purcell R, Garner B, Parslow R (iulie 2010). „Combined pharmacotherapy and psychological therapies for post traumatic stress disorder (PTSD)”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD007316. doi:10.1002/14651858.CD007316.pub2. PMID 20614457. 
  9. ^ Guina J, Rossetter SR, DeRHODES BJ, Nahhas RW, Welton RS (iulie 2015). „Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Journal of Psychiatric Practice. 21 (4): 281–303. doi:10.1097/pra.0000000000000091. PMID 26164054. 
  10. ^ Hoskins M, Pearce J, Bethell A, Dankova L, Barbui C, Tol WA, van Ommeren M, de Jong J, Seedat S, Chen H, Bisson JI (februarie 2015). „Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis”. The British Journal of Psychiatry. 206 (2): 93–100. doi:10.1192/bjp.bp.114.148551. PMID 25644881. Some drugs have a small positive impact on PTSD symptoms 
  11. ^ First, Michael B. (). DSM-5® Handbook of Differential Diagnosis. American Psychiatric Pub. p. 225. ISBN 9781585629985.  Parametru necunoscut |name-list-format= ignorat (ajutor)
  12. ^ „Trauma- and Stressor-Related Disorders”, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association, , doi:10.1176/appi.books.9780890425596.dsm07, ISBN 978-0890425558