Celulită

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Salt la: Navigare, căutare


Celulita
Cellulitis3.jpg
Clasificare și resurse externe
Specialitate endocrinologie
ICD-10 L03
ICD-9-CM 682.9
DiseasesDB 29806
MedlinePlus 000855
eMedicine med/310 emerg/88 derm/464
MeSH D002481

Celulita este o infecție bacterială ce apare pe piele. Aceasta afectează în mod special derma și grăsimea subcutanată. Semnele și simptomele includ o zonă roșiatică ce crește în dimensiuni în decursul a aproximativ două zile. În general, marginile zonei roșiatice nu sunt ascuțite, iar pielea poate fi umflată. Deși, de obicei, atunci când zona roșiatică este apăsată, aceasta se face albă, nu se întâmplă întotdeauna așa. De obicei, zona infectată este dureroasă.[1] Ocazional, vasele limfatice ar putea fi afectate [1][2] iar persoana ar putea avea febră sau ar putea avea stări de oboseală.[3]

Cauze[modificare | modificare sursă]

Picioarele și tenul sunt zonele cele mai des afectate, deși celulita poate apărea pe orice parte a corpului. Piciorul este de obicei afectat, urmat o rupere a pielii. Alți factori de risc includ obezitatea, umflarea piciorului și vârsta înaintată. Pentru infecțiile faciale, de obicei nu este cazul unei rupturi prealabile a pielii. Bacteriile cele mai frecvent implicate sunt streptococii și Stafilococul auriu. În contrast cu celulita, erizipelul este o infecție bacterială ce afectează straturile superficiale ale pielii, se prezintă cu o porțiune roșiatică bine definită și este asociată mai des cu febra.[1] Infecțiile mai serioase precum o infecție a oaselor de sub piele sau fasceita necrozantă ar trebui excluse.[2]

Evoluție[modificare | modificare sursă]

  • Stadiul I - apariția permeabilității capilare și inundarea țesutului adipos cu fluide. Are loc displazia și hipertrofia țesutului reticular. Se observă doar ușoare variații în volum a țesutului adipos.
  • Stadiul II - diferențierea fibrelor de colagen
  • Stadiul III - formarea micronodulelor
  • Stadiul IV -formarea macronodulelor

Diagnoză și tratament[modificare | modificare sursă]

Diagnosticarea se face, de obicei, pe baza semnelor și simptomelor, cultura celuleor fiind posibilă foarte rar.[1] Tratamentul cu antibiotice administrate pe cale orală, precum cefalexina, amoxicilina sau cloxacilină este des folosit.[1][4] Pentru cei alergici la penicilină, ar putea fi folosite eritromicină sau clindamicina.[4] Atunci când Stafilococul auriu meticilino-rezistent (MRSA) reprezintă un motiv de îngrijorare, doxiciclina sau trimetroprim/sulfametoxazol ar putea fi recomandate suplimentar.[1] Această îngrijorare este legată de prezența puroiului sau a infecției MRSA anterioare.[1][3] Steroizii ar putea mări viteza de recuperare a celor ce iau antibiotice.[1] Ridicarea zonei infectate poate fi utilă [2] precum și calmantele.[4]

Prognoză și epidemiologie[modificare | modificare sursă]

Aproximativ 95% dintre oameni se simt mai bine după șapte și până la zece zile de tratament.[3] Potențialele complicații includ formarea de abscese. Infecțiile pielii afectează aproximativ 2 din 1000 de oameni în fiecare an.[1] În anul 2010, celulita a fost responsabilă de aproximativ 27,000 de decese, la nivel mondial.[5] În Regatul Unit, celulita a fost motivul pentru 1,6% dintre internările în spital.[4]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c d e f g h i Vary, JC; O'Connor, KM (1 mai 2014). „Common Dermatologic Conditions.”. The Medical clinics of North America 98 (3): 445–485. doi:10.1016/j.mcna.2014.01.005. PMID 24758956. 
  2. ^ a b c Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) (ed. 7). New York: McGraw-Hill Companies. pp. 1016. ISBN 0-07-148480-9 
  3. ^ a b c Mistry, RD (1 octombrie 2013). „Skin and soft tissue infections.”. Pediatric clinics of North America 60 (5): 1063–82. doi:10.1016/j.pcl.2013.06.011. PMID 24093896. 
  4. ^ a b c d Phoenix, G; Das, S; Joshi, M (7 august 2012). „Diagnosis and management of cellulitis.”. BMJ (Clinical research ed.) 345: e4955. doi:10.1136/bmj.e4955. PMID 22872711. 
  5. ^ Lozano, R (15 decembrie 2012). „Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”. Lancet 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.