Volum de distribuție

Volumul de distribuție, denumit și volum aparent de distribuție, este un termen farmacologic și măsoară volumul lichidului total în care are loc difuzarea unui medicament administrat (substanței active), așa cum rezultă din concentrația pe care o realizează în plasmă. El se exprimă în litri sau l/kg.

Exprimarea matematică

$V_d= \frac{D}{C_0}$

• D= doza administrată pe cale intravenoasă
• C₀= concentrația sanguină, măsurată imediat după o administrare iv.

Volumul de distribuție poate fi crescut prin epurare renală (în cazul retenției urinare), sau afecțiuni hepatice, și poate fi scăzut în deshidratarea organismului. În orice caz, pentru determinarea V_D, este nevoie de o anumită concentrație plasmatică a medicamentului; oricum V_D nu este un volum real, el reflectînd mai degrabă modul de distribuție a substanței în interiorul organismului, funcție de anumite proprietăți fizico chimice.

V_D poate fi utilizat pentru a determina distribuția unui medicament în spațiile hidrice ale organismului, comparatic cu sîngele:

${V_{D}} = {V_{P}} + {V_{T}} \left(\frac{fu}{fu_{t}}\right)$

• V_P = volumul plasmatic
• V_T = volumul tisular (de țesut) aparent
• fu = fracția nelegată în plasmă
• fu_T = fracția nelegată în țesut

Utilitatea V_d

V_d este necesar pentru detreminarea procentului de legare a medicamntului de proteinele plasmatice (concentrarea în plasmă), dar și la determinarea gradului de fixare în țesut.

Medicament	VD	Comentarii
Warfarin	VD = 8L	Grad mare a legării de proteinele plasmatice.
Teofilina, Etanol	VD = 30L	Reprezină distribuția în mediul apos al organismului.
Clorochina	VD = 15000L	Arată o lipofilie foarte mare,moleculă distribuită mai ales în țesutul adipos.
NXY-059	VD = 8L	Molecula cu un grad hidrofilic, estrem de mare.

Se pot descrie cîteva modele de distribuție:

• Distribuția într-un volum de aproximativ 3l, adică exclusiv în compartimentul intravascular: cazul dextranilor și heparinei, substanțe cu moleculă mare.
• Distribuția într-un volum de aproximativ 14 l, ceea ce corespunde compartimentelor intravascular și extracelular: curarizantele, antibioticele aminoglicozidice, substanțe polare care nu trec prin membrana celulară.
• Distribuția într-un volum de aproximativ 42 l, care arată pătrunderea în toate compartimentele: vascular, extracelular și intracelular: fenobarbitalul sau diazepamul, medicamente ușor solubile în grăsimi.

Factori care influențează V_d

• Vîrstă
• Stare de graviditate
• Circuitul enterohepatic și enterogastric

Bibliografie

• http://en.wikipedia.org/wiki/Distribution_volume
• Farmacologie Stroescu Valentin.Ed ALL 1999