Hepatită A: Diferență între versiuni

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Conținut șters Conținut adăugat
m adăugare categorie (corectat automat)
Translation from English to Romanian by TWB
Linia 1: Linia 1:
{{Infobox disease
| Name = Hepatită A
| Image = Jaundice eye.jpg
| Caption = Un caz de icter cauzat de hepatita A
| Field = [[Infectious disease (medical specialty)|Infectious disease]], [[gastroenterology]]
| ICD10 = {{ICD10|B|15||b|15}}
| ICD9 = {{ICD9|070.0}}, {{ICD9|070.1}}
| DiseasesDB = 5757
| MedlinePlus = 000278
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 991
| eMedicine_mult = {{eMedicine2|ped|977}}
| MeshID = D006506
}}

'''Hepatita A''' (numit anterior și '''hepatita infecțioasă''') este o [[boală infecțioasă]] [[Acută (medicală)|acută]]  a [[ficatului]] cauzată de virusul hepatita A (HAV).<ref name=Sherris>{{cite book | author = Ryan KJ, Ray CG (editors) | title = Sherris Medical Microbiology | edition = 4th | pages = 541–4 | publisher = McGraw Hill | year = 2004 | isbn = 0-8385-8529-9 }}</ref> Multe dintre cazuri nu au simptome sau au puține simptome mai ales în tineri.<ref name=AFP2012/> Durata dintre infecție și simptome, în persoanele care prezintă simptome, este între două și șase săptămâni.<ref name="pmid16271543">{{cite journal| author=Connor BA| title=Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler| journal=Am. J. Med.| volume=118 |issue=Suppl 10A| pages=58S–62S| year=2005| pmid=16271543| doi=10.1016/j.amjmed.2005.07.018}}</ref> Atunci când se prezintă simptome, acestea de obicei se prezintă timp de 8 săptămâni și pot include: grețuri, vomă, diaree, [[icter|piele gălbuie]], febră și dureri abdominale.<ref name=AFP2012/> În jur de 10–15% dintre pacienți au simptome din nou pe o durată de șase luni după infecția inițială.<ref name=AFP2012/> [[Insuficiența hepatică acută]] se întâmplă foarte rar, fiind găsită mai des în bătrâni.<ref name=AFP2012/>

{{problemearticol|referințe=decembrie 2011|note de subsol=februarie 2014}}
{{problemearticol|referințe=decembrie 2011|note de subsol=februarie 2014}}

'''Hepatita A''', cunoscută și sub denumirea de „''boala mâinilor murdare''”, este o boală acută infecțioasă, agentul patogen fiind [[virus]]ul hepatitei A (HAV). Virusul este de tip ARN (monocatenar, picornavirus), fără capsulă, dar cu o capsidă proteică care învelește molecula de ARN. Acest virus se transmite cel mai des prin calea fecal-orală (prin mâncare sau apă infectate, sau direct de la un purtător). Aproximativ 10 milioane de oameni se infectează în fiecare an cu virusul hepatitei A. Perioada de incubare a virusului este între 2 și 6 săptămâni.
'''Hepatita A''', cunoscută și sub denumirea de „''boala mâinilor murdare''”, este o boală acută infecțioasă, agentul patogen fiind [[virus]]ul hepatitei A (HAV). Virusul este de tip ARN (monocatenar, picornavirus), fără capsulă, dar cu o capsidă proteică care învelește molecula de ARN. Acest virus se transmite cel mai des prin calea fecal-orală (prin mâncare sau apă infectate, sau direct de la un purtător). Aproximativ 10 milioane de oameni se infectează în fiecare an cu virusul hepatitei A. Perioada de incubare a virusului este între 2 și 6 săptămâni.


== Caracteristici generale ==
== Caracteristici generale ==
Hepatita A este o maladie auto-limitantă și acută (simptomele durează în jur de 2 luni, până când acestea dispar). Odată ingerat virusul, acesta intră în circulația sangvină traversând mucoasa digestivă la nivel intestinal și începând să se multiplice la nivelul intestinului subțire. Virusul este apoi transportat direct la [[ficat]], unde pătrunde și se înmulțește în hepatocite și celulele Kupfer. Virionii sunt secretați în bilă și de aici ajung în fecale.
Hepatita A este o maladie auto-limitantă și acută (simptomele durează în jur de 2 luni, până când acestea dispar). Odată ingerat virusul, acesta intră în circulația sangvină traversând mucoasa digestivă la nivel intestinal și începând să se multiplice la nivelul intestinului subțire. Virusul este apoi transportat direct la [[ficat]], unde pătrunde și se înmulțește în hepatocite și celulele Kupfer. Virionii sunt secretați în bilă și de aici ajung în fecale.

== Cauze ==
De obicei se răspândește prin a consumul de mâncare sau apă contaminată cu materie fecală infectată.<ref name=AFP2012>{{cite journal|last=Matheny|first=SC|last2=Kingery |first2=JE|title=Hepatitis A.|journal=Am Fam Physician |date=1 December 2012|volume=86|issue=11|pages=1027–34; quiz 1010–2|pmid=23198670 |url=http://www.aafp.org/afp/2012/1201/p1027.html}}</ref> [[Crustaceele]] care nu au fost gătite îndeajuns este o sursă comună.<ref>{{Cite journal | last1 = Bellou | first1 = M. | last2 = Kokkinos | first2 = P. | last3 = Vantarakis | first3 = A. | title = Shellfish-borne viral outbreaks: a systematic review. | journal = Food Environ Virol | volume = 5 | issue = 1 | pages = 13–23 |date=March 2013 | doi = 10.1007/s12560-012-9097-6 | pmid = 23412719 }}</ref> Se mai poate răspândi, de asemenea, și prin contact strâns cu o persoană infectată.<ref name=AFP2012/> În timp ce copiii de obicei nu prezintă simptome, ei tot pot răspândi boala.<ref name=AFP2012/> După o singură infecție o persoană este imună pe restul vieții.<ref>{{cite book|title=The Encyclopedia of Hepatitis and Other Liver Diseases|year=2006|publisher=Infobase |isbn=9780816069903|page=105|url=http://books.google.ca/books?id=HfPU99jIfboC&pg=PA105}}</ref> Diagnoza se face prin analize de sânge deoarece simptomele sunt similare cu cele prezente în alte boli.<ref name=AFP2012/> Este unul dintre cei cinci viruși cunoscuți de [[hepatita]]: A, [[hepatita B|B]], [[hepatita C|C]], [[hepatita D|D]], și [[hepatita E|E]].


== Simptome ==
== Simptome ==
Linia 14: Linia 35:
* hepatomegalie
* hepatomegalie
* urină închisă la culoare și fecale deschise la culoare.
* urină închisă la culoare și fecale deschise la culoare.

== Prevenire și Tratament ==
[[Vaccinul pentru hepatita A]] este o metodă eficientă pentru prevenire.<ref name=AFP2012/><ref name=Irv2012>{{Cite journal  | last1 = Irving | first1 = GJ. | last2 = Holden | first2 = J. | last3 = Yang | first3 = R. | last4 = Pope | first4 = D. | title = Hepatitis A immunisation in persons not previously exposed to hepatitis A. | journal = Cochrane Database Syst Rev | volume = 7 | issue =  | pages = CD009051 | year = 2012 | doi = 10.1002/14651858.CD009051.pub2 | pmid = 22786522 }}</ref> Anumite țări recomandă vaccinul de rutină pentru copii și cei cu un risc ridicat care nu au fost vaccinați.<ref name=AFP2012/><ref name=WHO2013/> Pare a fi efectiv pe viață.<ref name=AFP2012/> Alte măsuri de prevenție includ [[spălarea mâinilor]] și gătirea completă a alimentelor.<ref name=AFP2012/> Nu există un tratament specific, vu odihnă și medicamente pentru [[greață]] sau [[diaree]] recomandată în cazurile în care este nevoie.<ref name=AFP2012/> Infecțiile de obicei se rezolvă în totalitate și fără boală continuă la ficat.<ref name=AFP2012/> Tratamentul pentru insuficiență hepatică acută, dacă se întâmplă, consistă în [[transplant de ficat]].<ref name=AFP2012/>


== Diagnostic ==
== Diagnostic ==
Perioada de incubare a virusului este între 2 și 6 săptămâni. Diagnosticul bolii se face după încheierea perioadei de incubare, prin detectarea în sânge a anticorpilor IgM specifici virusului hepatitei A (prezenți în sânge doar în perioada acută a bolii), prin metoda ELISA. Titrul anticorpilor IgM anti-VHA începe să crească în săptămâna a treia și a patra, ating maximul în săptămâna a șasea, după care încep să scadă treptat. Titrul anticorpilor IgG anti-VHA începe să crească la 5-6 săptămâni după infecție, menținându-se la o concentrație ridicată mulți ani și asigurând organismului protecția împotriva unei eventuale reinfectări cu virusul hepatitei A. Anticorpii IgG anti-VHA mai sunt prezenți și în serul celor care au fost imunizați prin vaccinare împotriva hepatitei A.
Perioada de incubare a virusului este între 2 și 6 săptămâni. Diagnosticul bolii se face după încheierea perioadei de incubare, prin detectarea în sânge a anticorpilor IgM specifici virusului hepatitei A (prezenți în sânge doar în perioada acută a bolii), prin metoda ELISA. Titrul anticorpilor IgM anti-VHA începe să crească în săptămâna a treia și a patra, ating maximul în săptămâna a șasea, după care încep să scadă treptat. Titrul anticorpilor IgG anti-VHA începe să crească la 5-6 săptămâni după infecție, menținându-se la o concentrație ridicată mulți ani și asigurând organismului protecția împotriva unei eventuale reinfectări cu virusul hepatitei A. Anticorpii IgG anti-VHA mai sunt prezenți și în serul celor care au fost imunizați prin vaccinare împotriva hepatitei A.


== Epidemiologie ==
În jur de 1,5 milioane de cazuri simptomatice se întâmplă la nivem global în fiecare an<ref name=AFP2012/> cu probabil zeci e milioane de infecții de toate.<ref name=Was2006>{{cite journal|last=Wasley|first=A|author2=Fiore, A |author3=Bell, BP |title=Hepatitis A in the era of vaccination.|journal=Epidemiol Rev |year=2006|volume=28|pages=101–11|pmid=16775039 |doi=10.1093/epirev/mxj012 |url=http://epirev.oxfordjournals.org/content/28/1/101.long}}</ref> Se găsește mai des în regiunile din lume cu igienă deficitară și insuficiență de apă.<ref name=WHO2013>{{cite web|title=Hepatitis A Fact sheet N°328|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/|work=World Health Organization|accessdate=20 February 2014|date=July 2013}}</ref> În [[țările în curs de dezvoltare]] în jur de 90% din copii au fost infectați înainte de a împlini 10 ani așadar sunt imuni la maturitate.<ref name=WHO2013/> Aceasta apare adesea în epidemii în țările dezvoltate moderat în cazul în care copiii nu sunt expuse atunci când sunt tineri și nu există vaccinare pe scară largă.<ref name=WHO2013/> În 2010, hepatita A acută a dus la 102 000 de morți.<ref name=Loz2012>{{cite journal|last=Lozano|first=R|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|journal=Lancet|date=Dec 15, 2012|volume=380|issue=9859|pages=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref> [[Ziua Mondială a Hepatitei]] are loc în fiecare an pe data de 28 iulie pentru conștientizarea [[hepatitei virale]].<ref name=WHO2013/>

== Referințe ==
<references />


[[Categorie:Boli infecțioase]]
[[Categorie:Boli infecțioase]]

Versiunea de la 27 septembrie 2015 07:43

Hepatită A

Un caz de icter cauzat de hepatita A
SpecialitateInfectious disease, gastroenterology
Simptomehepatită[1]
greață[1]
vomă[1]
febră
maleza[*]
icter
anorexie[*]  Modificați la Wikidata
CauzeHepatitis A virus[*]  Modificați la Wikidata
Metodă de diagnosticELISA
reacție de polimerizare în lanț  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-9070.0, 070.1
ICD-10B15
ICD-11  Modificați la Wikidata
DiseasesDB5757
MedlinePlus000278
eMedicinemed/991 ped/977
Patient UKHepatită A
MeSH IDD006506

Hepatita A (numit anterior și hepatita infecțioasă) este o boală infecțioasă acută  a ficatului cauzată de virusul hepatita A (HAV).[2] Multe dintre cazuri nu au simptome sau au puține simptome mai ales în tineri.[3] Durata dintre infecție și simptome, în persoanele care prezintă simptome, este între două și șase săptămâni.[4] Atunci când se prezintă simptome, acestea de obicei se prezintă timp de 8 săptămâni și pot include: grețuri, vomă, diaree, piele gălbuie, febră și dureri abdominale.[3] În jur de 10–15% dintre pacienți au simptome din nou pe o durată de șase luni după infecția inițială.[3] Insuficiența hepatică acută se întâmplă foarte rar, fiind găsită mai des în bătrâni.[3]

Hepatita A, cunoscută și sub denumirea de „boala mâinilor murdare”, este o boală acută infecțioasă, agentul patogen fiind virusul hepatitei A (HAV). Virusul este de tip ARN (monocatenar, picornavirus), fără capsulă, dar cu o capsidă proteică care învelește molecula de ARN. Acest virus se transmite cel mai des prin calea fecal-orală (prin mâncare sau apă infectate, sau direct de la un purtător). Aproximativ 10 milioane de oameni se infectează în fiecare an cu virusul hepatitei A. Perioada de incubare a virusului este între 2 și 6 săptămâni.

Caracteristici generale

Hepatita A este o maladie auto-limitantă și acută (simptomele durează în jur de 2 luni, până când acestea dispar). Odată ingerat virusul, acesta intră în circulația sangvină traversând mucoasa digestivă la nivel intestinal și începând să se multiplice la nivelul intestinului subțire. Virusul este apoi transportat direct la ficat, unde pătrunde și se înmulțește în hepatocite și celulele Kupfer. Virionii sunt secretați în bilă și de aici ajung în fecale.

Cauze

De obicei se răspândește prin a consumul de mâncare sau apă contaminată cu materie fecală infectată.[3] Crustaceele care nu au fost gătite îndeajuns este o sursă comună.[5] Se mai poate răspândi, de asemenea, și prin contact strâns cu o persoană infectată.[3] În timp ce copiii de obicei nu prezintă simptome, ei tot pot răspândi boala.[3] După o singură infecție o persoană este imună pe restul vieții.[6] Diagnoza se face prin analize de sânge deoarece simptomele sunt similare cu cele prezente în alte boli.[3] Este unul dintre cei cinci viruși cunoscuți de hepatita: A, BCD, și E.

Simptome

Leziunile cauzate de virus sunt benigne (icter etc). Copiii sub 6 ani sunt de obicei asimptomatici, în timp ce la 70% din adulți boala prezintă simptome caracteristice:

  • Oboseală
  • icter (vizibil în special la nivelul sclerei, dar și în tegumente/mucoase)
  • dureri de cap, febră
  • dureri abdominale
  • pierderea apetitului, vomă
  • hepatomegalie
  • urină închisă la culoare și fecale deschise la culoare.

Prevenire și Tratament

Vaccinul pentru hepatita A este o metodă eficientă pentru prevenire.[3][7] Anumite țări recomandă vaccinul de rutină pentru copii și cei cu un risc ridicat care nu au fost vaccinați.[3][8] Pare a fi efectiv pe viață.[3] Alte măsuri de prevenție includ spălarea mâinilor și gătirea completă a alimentelor.[3] Nu există un tratament specific, vu odihnă și medicamente pentru greață sau diaree recomandată în cazurile în care este nevoie.[3] Infecțiile de obicei se rezolvă în totalitate și fără boală continuă la ficat.[3] Tratamentul pentru insuficiență hepatică acută, dacă se întâmplă, consistă în transplant de ficat.[3]

Diagnostic

Perioada de incubare a virusului este între 2 și 6 săptămâni. Diagnosticul bolii se face după încheierea perioadei de incubare, prin detectarea în sânge a anticorpilor IgM specifici virusului hepatitei A (prezenți în sânge doar în perioada acută a bolii), prin metoda ELISA. Titrul anticorpilor IgM anti-VHA începe să crească în săptămâna a treia și a patra, ating maximul în săptămâna a șasea, după care încep să scadă treptat. Titrul anticorpilor IgG anti-VHA începe să crească la 5-6 săptămâni după infecție, menținându-se la o concentrație ridicată mulți ani și asigurând organismului protecția împotriva unei eventuale reinfectări cu virusul hepatitei A. Anticorpii IgG anti-VHA mai sunt prezenți și în serul celor care au fost imunizați prin vaccinare împotriva hepatitei A.

Epidemiologie

În jur de 1,5 milioane de cazuri simptomatice se întâmplă la nivem global în fiecare an[3] cu probabil zeci e milioane de infecții de toate.[9] Se găsește mai des în regiunile din lume cu igienă deficitară și insuficiență de apă.[8] În țările în curs de dezvoltare în jur de 90% din copii au fost infectați înainte de a împlini 10 ani așadar sunt imuni la maturitate.[8] Aceasta apare adesea în epidemii în țările dezvoltate moderat în cazul în care copiii nu sunt expuse atunci când sunt tineri și nu există vaccinare pe scară largă.[8] În 2010, hepatita A acută a dus la 102 000 de morți.[10] Ziua Mondială a Hepatitei are loc în fiecare an pe data de 28 iulie pentru conștientizarea hepatitei virale.[8]

Referințe

  1. ^ a b c Disease Ontology, accesat în  
  2. ^ Citare goală (ajutor) 
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Matheny, SC; Kingery , JE (). „Hepatitis A”. Am Fam Physician . 86 (11): 1027–34; quiz 1010–2. PMID 23198670. 
  4. ^ Connor BA (). „Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler” (Suppl 10A): 58S–62S. doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. PMID 16271543.  Parametru necunoscut | volume= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | journal= ignorat (ajutor)
  5. ^ . March 2013 .  Parametru necunoscut | title= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | volume= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | pmid= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | last2= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | first2= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | first1= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | last1= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | journal= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | first3= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | doi= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | pages= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | issue= ignorat (ajutor); Parametru necunoscut | last3= ignorat (ajutor); Verificați datele pentru: |date= (ajutor); Lipsește sau este vid: |title= (ajutor)
  6. ^ The Encyclopedia of Hepatitis and Other Liver Diseases. Infobase. . p. 105. ISBN 9780816069903. 
  7. ^ Citare goală (ajutor) 
  8. ^ a b c d e „Hepatitis A Fact sheet N°328”. World Health Organization. iulie 2013. Accesat în . 
  9. ^ Wasley, A; Fiore, A ; Bell, BP  (). „Hepatitis A in the era of vaccination”. Epidemiol Rev . 28: 101–11. doi:10.1093/epirev/mxj012 . PMID 16775039  Verificați valoarea |pmid= (ajutor). 
  10. ^ Lozano, R (). „Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”. Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.