Sari la conținut

Tulburare mintală

Modifică legăturile
De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Tulburare mintală
Specialitatepsihiatrie
psihologie clinică
psihoterapie  Modificați la Wikidata
Cauzecauzele tulburărilor mintale[*]​  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-10F00-F99  Modificați la Wikidata
ICD-9-CMV11.9[1]
298.8[1]
290-299.99[1]  Modificați la Wikidata
DiseasesDB28852
MeSH IDD001523[2]  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

O tulburare mintală,[3] tulburare de sănătate mintală,[4] afecțiune psihiatrică sau denumită colocvial și boală mintală este un model comportamental sau mental care cauzează suferință semnificativă sau afectează funcționarea personală.[5] O tulburare mintală este caracterizată și printr-o perturbare semnificativă clinic⁠(d) în cogniția, reglarea emoțională sau comportamentul unui individ, adesea în context social.[6][7] Astfel de perturbări pot apărea ca episoade unice, pot fi persistente sau pot fi de tip remisiune-recădere⁠(d).

Există multe tipuri diferite de tulburări mintale, cu semne și simptome⁠(d) care variază mult între tulburările specifice.[7][8] O tulburare mintală reprezintă un aspect al sănătății mintale⁠(d).

Cauze și diagnostic

[modificare | modificare sursă]

Cauzele tulburărilor mintale⁠(d) sunt adesea complexe și multifactoriale. Teoriile încorporează descoperiri din diverse domenii. Tulburările pot fi asociate cu regiuni sau funcții specifice ale creierului. Tulburările sunt de obicei diagnosticate sau evaluate de un profesionist în sănătate mintală⁠(d), cum ar fi un psiholog clinic, psihiatru, asistent psihiatric sau asistent social clinic, folosind diverse metode precum teste psihometrice, dar adesea bazându-se pe observație și interogare. Credințele culturale și religioase, precum și normele sociale, trebuie luate în considerare la stabilirea diagnosticului.[9]

Tratament și prevenire

[modificare | modificare sursă]

Servicii pentru tulburări mintale⁠(d) sunt de obicei oferite în spitale de psihiatrie, clinici ambulatorii sau în comunitate⁠(d). Tratamentele sunt furnizate de profesioniști în sănătate mintală. Opțiunile comune de tratament includ psihoterapie sau medicație psihiatrică⁠(d), în timp ce schimbările de stil de viață, intervențiile sociale, suport de la egal la egal⁠(d) și autoajutorare⁠(d) sunt, de asemenea, opțiuni. În cazuri minoritare, poate exista internare involuntară⁠(d) sau tratament involuntar⁠(d). Programele de prevenire s-au dovedit a reduce depresia.[7]

Epidemiologie

[modificare | modificare sursă]

În 2019, tulburările mintale comune la nivel global includ: depresie, care afectează aproximativ 264 de milioane de oameni; demență, care afectează aproximativ 50 de milioane; tulburare bipolară, care afectează aproximativ 45 de milioane; și schizofrenie și alte psihoze, care afectează aproximativ 20 de milioane de oameni.[7] Tulburările de neurodezvoltare⁠(d) includ tulburarea hiperchinetică cu deficit de atenție (ADHD), tulburare de spectru autist (ASD) și dizabilitate intelectuală, cu debut în perioada de dezvoltare timpurie.[10][7] Stigmatizarea și discriminarea⁠(d) pot adăuga la suferința și dizabilitatea asociate cu tulburările mintale, ducând la diverse mișcări sociale⁠(d) care încearcă să crească înțelegerea și să combată excluderea socială⁠(d).

Definiție

[modificare | modificare sursă]

Definiția și clasificarea tulburărilor mintale reprezintă probleme cheie pentru cercetători, furnizori de servicii și cei care pot fi diagnosticați. Pentru ca o stare mintală să fie clasificată ca tulburare, aceasta trebuie, în general, să cauzeze disfuncție.[11] Majoritatea documentelor clinice internaționale folosesc termenul „tulburare mintală”, în timp ce „boală” este, de asemenea, comun. S-a observat că utilizarea termenului „mintal” (adică al minții) nu implică neapărat separarea de creier sau corp.

Conform celei de-a patra ediții a Manualului de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-IV), publicată în 1994, o tulburare mintală este un sindrom psihologic sau un model asociat cu suferința⁠(d) (de exemplu, prin simptome dureroase), dizabilitate (afectare în una sau mai multe zone importante de funcționare), risc crescut de deces sau cauzează o pierdere semnificativă de autonomie; totuși, exclude răspunsurile normale precum doliul după pierderea unei persoane dragi și exclude, de asemenea, comportamente deviante din motive politice, religioase sau societale care nu provin dintr-o disfuncție individuală.[12]

DSM-IV precede definiția cu avertismente, precizând că, așa cum se întâmplă cu mulți termeni medicali, tulburare mintală „nu are o definiție operațională consistentă care să acopere toate situațiile”, observând că diferite niveluri de abstractizare pot fi folosite pentru definiții medicale, inclusiv patologie, simptomatologie, devianță de la o normă normală sau etiologie, și că același lucru este valabil pentru tulburările mintale, astfel încât uneori un tip de definiție este potrivit, iar alteori altul, în funcție de situație.[13]

În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie⁠(d) (APA) a redefinit tulburările mintale în DSM-5 ca „un sindrom caracterizat printr-o perturbare semnificativă clinic în cogniția, reglarea emoțională sau comportamentul unui individ, care reflectă o disfuncție în procesele psihologice, biologice sau de dezvoltare care stau la baza funcționării mintale.”[14] Proiectul final al ICD-11⁠(d) conține o definiție foarte similară.[15]

Termenul „cădere nervoasă” poate fi folosit de populația generală pentru a însemna o tulburare mintală.[16] Termenul nu a fost definit formal printr-un sistem de diagnostic medical precum DSM-5 sau ICD-10⁠(d) și este aproape absent din literatura științifică privind tulburările mintale.[17][18] Deși „cădere nervoasă” nu este definit riguros, sondaje ale persoanelor obișnuite sugerează că termenul se referă la o tulburare reactivă acută, limitată în timp, implicând simptome precum anxietate sau depresie, de obicei declanșate de stresori⁠(d) externi.[17] Mulți experți în sănătate se referă astăzi la o cădere nervoasă ca fiind o criză de sănătate mintală.[19]

Clasificări

[modificare | modificare sursă]

În prezent există două sisteme larg acceptate care clasifică tulburările mintale:

Ambele listează categorii de tulburări și oferă criterii standardizate pentru diagnostic. Ele și-au armonizat codurile în revizuirile recente, astfel încât manualele sunt adesea comparabile în mare măsură, deși rămân diferențe semnificative. Alte scheme de clasificare pot fi folosite în culturi nonoccidentale, de exemplu Clasificarea chineză a tulburărilor mintale⁠(d), iar alte manuale pot fi folosite de cei cu orientări teoretice alternative, precum Manualul de diagnostic psihodinamic⁠(d). În general, tulburările mintale sunt clasificate separat de tulburări neurologice⁠(d), dizabilități de învățare⁠(d) sau dizabilitate intelectuală.

Spre deosebire de DSM și ICD, unele abordări nu se bazează pe identificarea unor categorii distincte de tulburări folosind profiluri simptomatice dicotomice menite să separe anormalul de normal. Există o dezbatere științifică semnificativă privind meritele relative ale modelelor categorice față de cele noncategorice (sau hibride), cunoscute și ca modele de continuum⁠(d) sau dimensionale. O abordare pe spectru⁠(d) poate încorpora elemente din ambele.

În literatura științifică și academică privind definiția sau clasificarea tulburării mintale, un extrem susține că este în întregime o chestiune de judecăți de valoare (inclusiv ce este normal), în timp ce altul propune că este sau poate fi în întregime obiectivă și științifică (inclusiv prin referire la norme statistice).[22] Opiniile hibride comune susțin că conceptul de tulburare mintală este obiectiv chiar dacă doar un „prototip fuzzy” care nu poate fi definit precis, sau invers, că implică întotdeauna un amestec de fapte științifice și judecăți subiective de valoare.[23] Deși categoriile diagnostice sunt numite „tulburări”, ele sunt prezentate ca boli medicale, dar nu sunt validate în același mod ca majoritatea diagnosticelor medicale. Unii neurologi susțin că clasificarea va fi fiabilă și validă doar dacă se bazează pe trăsături neurobiologice mai degrabă decât pe interviu clinic, în timp ce alții sugerează că perspectivele ideologice și practice diferite trebuie integrate mai bine.[24][25]

Abordarea DSM și ICD rămâne sub atac atât din cauza modelului cauzal implicit,[26] cât și pentru că unii cercetători cred că este mai bine să țintească diferențele subiacente ale creierului care pot precede simptomele cu mulți ani.[27]

Modele dimensionale

[modificare | modificare sursă]

Gradul ridicat de comorbiditate între tulburări în modelele categorice precum DSM și ICD a dus pe unii să propună modele dimensionale. Studierea comorbidității între tulburări a demonstrat doi factori latenți (neobservați) sau dimensiuni în structura tulburărilor mintale, care se crede că reflectă procese etiologice. Aceste două dimensiuni reflectă o distincție între tulburări interiorizate, precum simptome de dispoziție sau anxietate, și tulburări exteriorizate, precum simptome comportamentale sau de consum de substanțe.[28] Un factor general unic de psihopatologie, similar cu factorul g⁠(d) pentru inteligență, a fost susținut empiric. Modelul factor p susține distincția celor doi termeni, dar susține și formarea unei a treia dimensiuni de tulburări de gândire precum schizofrenia.[29] Dovezile biologice susțin, de asemenea, validitatea celor doi termeni, cu studii pe gemeni și adopție susținând factori ereditabili pentru tulburări exteriorizate și interiorizate.[30][31][32] Un model dimensional principal este Taxonomia Ierarhică a Psihopatologiei⁠(d).

Tulburări

[modificare | modificare sursă]

Există multe categorii diferite de tulburări mintale și multe fațete diferite ale comportamentului și personalității umane care pot deveni tulburate.[33][34][35][36]

Tulburări de anxietate

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Tulburare de anxietate

O tulburare de anxietate este anxietate sau frică care interferează cu funcționarea normală și poate fi clasificată ca tulburare de anxietate.[34] Categorii recunoscute în mod obișnuit includ fobii specifice, tulburare de anxietate generalizată, tulburare de anxietate socială, tulburare de panică⁠(d), agorafobie, tulburare obsesiv-compulsivă și tulburare de stres posttraumatic.

Tulburări de dispoziție

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Tulburare de dispoziție

Alte procese afective (emoție/dispoziție) pot deveni, de asemenea, tulburate. Tulburarea de dispoziție care implică tristețe, melancolie sau disperare neobișnuit de intensă și susținută este cunoscută ca depresie majoră (cunoscută și ca depresie unipolară sau clinică). Depresia mai ușoară, dar încă prelungită, poate fi diagnosticată ca distimie. Tulburarea bipolară (cunoscută și ca depresie maniacală) implică stări de dispoziție anormal de „înalte”, cunoscute ca manie sau hipomanie, alternând cu dispoziții normale sau depresive. În ce măsură fenomenele de dispoziție unipolară și bipolară reprezintă categorii distincte de tulburări sau se amestecă și fuzionează de-a lungul unei dimensiuni sau spectre de dispoziție, face obiectul unei dezbateri științifice.[37][38]

Tulburări psihotice

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Psihoză

Modele de credințe, utilizare a limbajului și percepție a realității pot deveni dereglate (de exemplu, delir, tulburare de gândire, halucinații). Tulburările psihotice în acest domeniu includ schizofrenie și tulburare delirantă⁠(d). Tulburarea schizoafectivă⁠(d) este o categorie folosită pentru indivizii care arată aspecte atât ale schizofreniei, cât și ale tulburărilor afective. Schizotipia⁠(d) este o categorie folosită pentru indivizii care arată unele caracteristici asociate cu schizofrenia, dar fără a îndeplini criteriile de limită.

Tulburări de personalitate

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Tulburare de personalitate

Personalitatea⁠(d) – caracteristicile fundamentale ale unei persoane care influențează gândurile și comportamentele în diverse situații și pe parcursul timpului – poate fi considerată tulburată dacă este judecată ca fiind anormal de rigidă și maladaptivă⁠(d). Tulburările de personalitate, în general, sunt definite ca apărând în copilărie sau cel puțin în adolescență ori la începutul vârstei adulte. Există un consens emergent că tulburările de personalitate, similare trăsăturilor de personalitate în general, încorporează un amestec de comportamente disfuncționale acute care pot rezolva în perioade scurte și trăsături temperamentale maladaptive mai persistente.[39] În plus, există și scheme non-categorice care evaluează toți indivizii printr-un profil de diferite dimensiuni ale personalității, fără un prag simptomatic de separare față de variația normală a personalității, de exemplu prin scheme bazate pe modele dimensionale ale tulburărilor de personalitate⁠(d).[40][41]

Tulburări de neurodezvoltare

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Tulburare de neurodezvoltare

Tulburările de neurodezvoltare reprezintă un grup de tulburări mintale care afectează sistemul nervos central, cum ar fi creierul și măduva spinării.[42] Aceste tulburări pot apărea în copilăria timpurie.[43] Ele pot persista chiar și în perioada adultă.[44]

Tulburări de alimentație

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Tulburare de alimentație

O tulburare de alimentație este o afecțiune gravă de sănătate mintală care implică o relație nesănătoasă cu mâncarea și imaginea corporală. Ele pot cauza probleme fizice și psihologice severe.[45]

Altele

[modificare | modificare sursă]

Tulburări de control al impulsurilor: Persoanele care sunt anormal incapabile să reziste anumitor impulsuri sau urgențe care ar putea fi dăunătoare pentru ele însele sau pentru alții pot fi clasificate ca având o tulburare de control al impulsurilor, precum cleptomanie sau piromanie.

Tulburări legate de consumul de substanțe: Această tulburare se referă la consumul de droguri sau alcool care persistă în ciuda prejudiciilor semnificative.

Tulburări disociative: Acestea includ tulburare de depersonalizare/derealizare și tulburare de identitate disociativă.

Tulburări cognitive: Această categorie include delir și tulburare neurocognitivă ușoară și majoră.

Tulburări somatoforme și factice: Acestea implică simptome fizice sau psihologice produse sau raportate în absența unei cauze medicale demonstrabile.

Semne și simptome

[modificare | modificare sursă]

Evoluție

[modificare | modificare sursă]

Debutul tulburărilor psihiatrice apare de obicei din copilărie până la începutul vârstei adulte.[46] Tulburările de control al impulsurilor și câteva tulburări de anxietate tind să apară în copilărie. Alte tulburări de anxietate, tulburările legate de consumul de substanțe și tulburările de dispoziție apar mai târziu, în adolescența medie.[47] Simptomele schizofreniei se manifestă de obicei de la sfârșitul adolescenței până la începutul vârstei de douăzeci de ani.[48]

Evoluția probabilă și prognosticul tulburărilor mintale variază și depind de numeroși factori legați de tulburare în sine, de individ în ansamblu și de mediul social. Unele tulburări pot dura o perioadă scurtă de timp, în timp ce altele pot fi de lungă durată.

Toate tulburările pot avea o evoluție variată. Studiile internaționale pe termen lung privind schizofrenia au constatat că peste jumătate dintre indivizi se recuperează în ceea ce privește simptomele, iar aproximativ o cincime până la o treime în ceea ce privește simptomele și funcționarea, mulți neavând nevoie de medicație. Deși unii au dificultăți serioase și nevoi de sprijin timp de mulți ani, o recuperare „tardivă” rămâne posibilă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a concluzionat că rezultatele studiilor pe termen lung converg cu altele în „eliberarea pacienților, îngrijitorilor și clinicienilor de paradigma cronicității care a dominat gândirea în cea mai mare parte a secolului al XX-lea”.[49][50]

Un studiu de urmărire realizat de Tohen și colab. au arătat că aproximativ jumătate dintre persoanele diagnosticate inițial cu tulburare bipolară ating recuperarea simptomatică (nu mai îndeplinesc criteriile pentru diagnostic) în șase săptămâni, iar aproape toți în doi ani, cu aproape jumătate recâștigându-și statutul ocupațional și rezidențial anterior în acea perioadă. Mai puțin de jumătate experimentează un nou episod de manie sau depresie majoră în următorii doi ani.[51]

Dizabilitate

[modificare | modificare sursă]

Unele tulburări pot avea efecte funcționale foarte limitate, în timp ce altele pot implica dizabilități substanțiale și nevoi de sprijin. În acest context, termenii dizabilitate psihiatrică și dizabilitate psihologică sunt uneori folosiți în locul tulburare mintală. Gradul de capacitate sau dizabilitate poate varia în timp și în diferite domenii ale vieții. În plus, dizabilitatea psihiatrică a fost legată de sindromul instituțional, discriminare și excludere socială, precum și de efectele inerente ale tulburărilor. Alternativ, funcționarea poate fi afectată de stresul de a ascunde o afecțiune la locul de muncă sau la școală etc., de efectele adverse ale medicamentelor sau altor substanțe sau de nepotriviri între variațiile legate de boală și cerințele de regularitate.[52]

Sinuciderea, adesea atribuită unei tulburări mintale subiacente, este o cauză principală de deces printre adolescenți și adulți sub 35 de ani.[53][54] Se estimează 10–20 de milioane de tentative de sinucidere neletale în fiecare an la nivel mondial.[55]

Factori de risc

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Cauze ale tulburărilor mintale

Viziunea predominantă este că factorii genetici, psihologici și de mediu contribuie toți la dezvoltarea sau progresia tulburărilor mintale. Diferiți factori de risc pot fi prezenți la vârste diferite, cu riscuri apărând încă din perioada prenatală.[56]

Genetică

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Genetică psihiatrică

Un număr de tulburări psihiatrice sunt legate de un istoric familial (inclusiv depresie, tulburare de personalitate narcisică[57] și anxietate).[58] Studiile pe gemeni au relevat, de asemenea, o eritabilitate foarte ridicată pentru multe tulburări mintale (în special autism și schizofrenie). Deși cercetătorii caută de decenii legături clare între genetică și tulburările mintale, acest efort nu a produs încă biomarkeri genetici specifici care ar putea duce la un diagnostic mai bun și tratamente îmbunătățite.

Mediu

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Sănătatea creierului și poluarea
Prevalența tulburărilor mintale este mai mare în țările bogate cu inegalități economice mai pronunțate.

În perioada prenatală, factori precum sarcina nedorită, lipsa adaptării la sarcină sau consumul de substanțe în timpul sarcinii cresc riscul de a dezvolta o tulburare mintală.[59]

Boli cronice

[modificare | modificare sursă]

Persoanele care trăiesc cu afecțiuni cronice precum HIV și diabetul sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta o tulburare mintală. Persoanele cu diabet experimentează stres semnificativ din cauza impactului biologic al bolii, ceea ce le plasează la risc pentru dezvoltarea anxietății și depresiei. Pacienții diabetici trebuie, de asemenea, să facă față stresului emoțional în încercarea de a gestiona boala. Afecțiuni precum bolile cardiace, accidentul vascular cerebral, afecțiunile respiratorii, cancerul și artrita cresc riscul de a dezvolta o tulburare mintală comparativ cu populația generală.

Trăsături de personalitate

[modificare | modificare sursă]

Factorii de risc pentru bolile mintale includ o predispoziție pentru nevrotism ridicat[60][61] sau „instabilitate emoțională”. În anxietate, factorii de risc pot include temperamentul și atitudinile (de exemplu, pesimism).[58]

Modele cauzale

[modificare | modificare sursă]

Tulburările mintale pot apărea din multiple surse și, în multe cazuri, nu există o cauză unică acceptată sau consistentă stabilită în prezent. Un mix eclectic sau pluralist de modele poate fi folosit pentru a explica anumite tulburări.[61][62]

Diagnostic

[modificare | modificare sursă]

Psihiatrii caută să ofere un diagnostic medical indivizilor prin evaluarea simptomelor, semnelor și a impairmentului asociat cu anumite tipuri de tulburări mintale. Alți profesioniști în sănătate mintală, precum psihologii clinici, pot aplica sau nu aceleași categorii diagnostice în formularea clinică a dificultăților și circumstanțelor unui client.[63] Majoritatea problemelor de sănătate mintală sunt evaluate și tratate inițial de medicii de familie în timpul consultațiilor, care pot trimite pacientul pentru un diagnostic mai specializat în cazuri acute sau cronice.

Constrângerile de timp și buget limitează adesea pe psihiatrii practicanți în realizarea unor evaluări diagnostice mai amănunțite.[64]

Prevenție

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Prevenția tulburărilor mintale

Raportul OMS din 2004 „Prevenția tulburărilor mintale” afirma că „Prevenția acestor tulburări este în mod evident una dintre cele mai eficiente modalități de a reduce povara [bolii]”.[65]

Ghidul din 2011 al Asociației Europene de Psihiatrie (EPA) privind prevenția tulburărilor mintale afirmă: „Există dovezi considerabile că diverse afecțiuni psihiatrice pot fi prevenite prin implementarea unor intervenții bazate pe dovezi eficiente”.[66]

Un raport din 2011 al NIMH din Regatului Unit privind cazul economic al promovării sănătății mintale și prevenirii bolilor mintale a constatat că „multe intervenții reprezintă o valoare excepțională pentru bani, cu costuri reduse și adesea devin autofinanțate în timp, economisind cheltuieli publice”.[67]

În 2016, Institutul Național de Sănătate Mintală din SUA a reafirmat prevenția ca domeniu prioritar de cercetare.[68]

Parentingul poate afecta sănătatea mintală a copilului, iar dovezile sugerează că ajutarea părinților să fie mai eficienți cu copiii lor poate aborda nevoile de sănătate mintală.[69]

Prevenția universală (îndreptată către o populație care nu are risc crescut de a dezvolta o tulburare mintală, precum programe școlare sau campanii media de masă) necesită un număr foarte mare de persoane pentru a arăta efect (uneori cunoscut ca problema „puterii statistice”). Abordări pentru a depăși acest lucru sunt: (1) concentrarea pe grupuri cu incidență ridicată (de exemplu, țintind grupuri cu factori de risc mari), (2) utilizarea mai multor intervenții pentru a obține efecte mai mari și astfel mai valide statistic, (3) utilizarea meta-analizelor cumulative din multe studii și (4) realizarea de studii foarte mari.[70]

Management

[modificare | modificare sursă]
Articole principale: Tratamentul tulburărilor mintale, Servicii pentru tulburări mintale și Profesionist în sănătate mintală
„Haus Tornow am See” (fost conac) din Germania, din 1912, este astăzi separat într-o școală specială și un hotel cu formare integrată pentru muncă/loc de muncă și reabilitare psihiatrică pentru persoanele cu tulburări mintale.

Tratamentul și sprijinul pentru tulburările mintale sunt furnizate în spitale de psihiatrie, clinici sau o gamă largă de servicii de sănătate mintală comunitare. În unele țări, serviciile se bazează din ce în ce mai mult pe o abordare de recuperare, menită să sprijine călătoria personală a indivizilor pentru a obține felul de viață dorit.

Există o gamă largă de tipuri diferite de tratament, iar ceea ce este cel mai potrivit depinde de tulburare și de individ. Multe lucruri s-au dovedit a ajuta cel puțin unele persoane, iar un efect placebo poate juca un rol în orice intervenție sau medicație. În cazuri minoritare, indivizii pot fi tratați împotriva voinței lor, ceea ce poate cauza dificultăți particulare în funcție de modul în care se realizează și este perceput. Tratamentul obligatoriu în comunitate față de tratamentul neobligatoriu nu pare să facă o diferență mare, cu excepția posibilei reduceri a victimizării.[71]

Stil de viață

[modificare | modificare sursă]

Strategiile de stil de viață, inclusiv schimbările alimentare, exercițiile fizice și renunțarea la fumat, pot fi benefice.[72][73]

Psihoterapie

[modificare | modificare sursă]

Există, de asemenea, o gamă largă de psihoterapeuți, consilieri acreditați, și profesioniști în sănătate publică. În plus, există roluri de suport de la egal la egal în care experiența personală a unor probleme similare reprezintă sursa principală de expertiză.

O opțiune majoră pentru multe tulburări mintale este psihoterapia. Există mai multe tipuri principale. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este utilizată pe scară largă și se bazează pe modificarea modelelor de gândire și comportament asociate cu o anumită tulburare. Alte psihoterapii includ terapia comportamentală dialectică (DBT) și psihoterapia interpersonală (IPT). Psihanaliza, care abordează conflictele psihice subiacente și apărările, a fost o școală dominantă de psihoterapie și este încă utilizată. Terapia sistemică sau terapia de familie este uneori utilizată, adresându-se unei rețele de persoane semnificative, precum și individului.

Unele psihoterapii se bazează pe o abordare umanistă. Există multe terapii specifice utilizate pentru anumite tulburări, care pot fi derivate sau hibrizi ai tipurilor de mai sus. Profesioniștii în sănătate mintală folosesc adesea o abordare eclectică sau integrativă. Mult depinde de relația terapeutică, iar pot exista probleme legate de încredere, confidențialitate și implicare socială.

Medicație

[modificare | modificare sursă]

O opțiune majoră pentru multe tulburări mintale este medicația psihiatrică și există mai multe grupuri principale. Antidepresivele sunt utilizate pentru tratamentul depresiei clinice, precum și adesea pentru anxietate și o gamă largă de alte tulburări. Anxioliticele (inclusiv sedativele) sunt folosite pentru tulburările de anxietate și probleme asociate precum insomnia. Stabilizatoarele de dispoziție sunt utilizate în principal în tulburarea bipolară. Antipsihoticele sunt folosite pentru tulburările psihotice, în special pentru simptome pozitive în schizofrenie, și tot mai mult pentru o gamă largă de alte tulburări. Stimulentele sunt utilizate în mod obișnuit, în special pentru ADHD.

Alte metode

[modificare | modificare sursă]

Terapia electroconvulsivantă (ECT) este uneori utilizată în cazuri severe când alte intervenții pentru depresia severă rezistentă la tratament au eșuat. ECT este de obicei indicată pentru depresia rezistentă la tratament, simptome vegetative severe, depresie psihotică, ideea suicidară intensă, depresia în timpul sarcinii și catatonie. Psihochirurgia este considerată experimentală, dar este susținută de unii neurologi în anumite cazuri rare.

Consilierea (profesională) și coconsilierea (între egali) pot fi utilizate. Programele de psihoeducație pot oferi oamenilor informațiile necesare pentru a înțelege și gestiona problemele lor. Terapiile creative sunt uneori utilizate, inclusiv terapia prin muzică, terapia prin artă sau terapia prin dramă. Ajustările stilului de viață și măsurile de sprijin sunt adesea utilizate, inclusiv suportul de la egal la egal, grupuri de autoajutorare pentru sănătatea mintală și locuință asistată sau angajare asistată (inclusiv întreprinderi sociale).

Acomodările rezonabile (ajustări și sprijin) pot fi puse în aplicare pentru a ajuta un individ să facă față și să reușească în medii în ciuda unei posibile dizabilități legate de probleme de sănătate mintală. Acestea pot include un animal de sprijin emoțional sau un câine de serviciu psihiatric special antrenat. Canabisul nu este recomandat în mod specific ca tratament.

Epidemiologie

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Prevalența tulburărilor mintale
Decese din cauza tulburărilor mintale și comportamentale la un milion de locuitori în 2012

     0–6

     7–9

     10–15

     16–24

     25–31

     32–39

     40–53

     54–70

     71–99

     100–356

Ani de viață ajustați pentru dizabilitate (DALY) pentru afecțiuni neuropsihiatrice la 100.000 de locuitori în 2004

     <2.200

     2.200–2.400

     2.400–2.600

     2.600–2.800

     2.800–3.000

     3.000–3.200

     3.200–3.400

     3.400–3.600

     3.600–3.800

     3.800–4.000

     4.000–4.200

     >4.200

Tulburările mintale sunt frecvente. La nivel mondial, mai mult de una din trei persoane din majoritatea țărilor raportează criteriile suficiente pentru cel puțin una la un moment dat în viață.[74] În Statele Unite, 46% califică pentru o tulburare mintală la un moment dat.[75]

Istoric

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Istoria tulburărilor mintale

Civilizații antice

[modificare | modificare sursă]

Civilizațiile antice au descris și tratat un număr de tulburări mintale. Bolile mintale erau bine cunoscute în Mesopotamia antică,[76] unde bolile și tulburările mintale erau considerate cauzate de anumite divinități.[77] Medicii mesopotamieni țineau înregistrări detaliate ale halucinațiilor pacienților și le atribuiau semnificații spirituale.[76] Familia regală a Elamului era renumită pentru faptul că membrii săi erau adesea considerați nebuni.[76] Grecii au creat termeni pentru melancolie, isterie și fobie și au dezvoltat teoria umorilor. Tulburările mintale au fost descrise și tratamente dezvoltate în Persia, Arabia și în perioada islamică medievală.

Europa

[modificare | modificare sursă]

Evul Mediu

[modificare | modificare sursă]

Concepțiile despre nebunie în Evul Mediu în Europa creștină au fost un amestec de divin, diabolic, magic și umoral, și transcendental. În perioada modernă timpurie, unele persoane cu tulburări mintale ar fi putut fi victime ale vânătorilor de vrăjitoare. Deși nu toate vrăjitoarele și vrăjitorii acuzați erau bolnavi mintal, toți cei bolnavi mintal erau considerați vrăjitoare sau vrăjitori. Mulți termeni pentru tulburări mintale care au intrat în uzul cotidian au devenit populari pentru prima dată în secolele al XVI-lea și al XVII-lea.

Secolul al XVIII-lea

[modificare | modificare sursă]
Opt pacienți reprezentând diagnostice mintale din secolul al XIX-lea la Salpêtrière, Paris

Până la sfârșitul secolului al XVII-lea și în perioada Iluminismului, nebunia a fost tot mai mult văzută ca un fenomen organic fizic, fără legătură cu sufletul sau responsabilitatea morală. Îngrijirea în aziluri era adesea dură și trata oamenii ca pe animale sălbatice, dar spre sfârșitul secolului al XVIII-lea s-a dezvoltat treptat o mișcare de tratament moral.

Secolul al XIX-lea

[modificare | modificare sursă]

Industrializarea și creșterea populației au dus la o expansiune masivă a numărului și dimensiunii azilurilor de nebuni în fiecare țară occidentală în secolul al XIX-lea.

Secolul al XX-lea

[modificare | modificare sursă]

Începutul secolului al XX-lea a adus dezvoltarea psihanalizei, care mai târziu a ajuns în prim-plan, alături de schema de clasificare a lui Emil Kraepelin. „Deținuții” din aziluri au fost tot mai mult numiți „pacienți”, iar azilurile au fost redenumite spitale.

Europa și Statele Unite

[modificare | modificare sursă]

La începutul secolului al XX-lea în Statele Unite s-a dezvoltat o mișcare de igienă mintală, cu scopul de a preveni tulburările mintale. Psihologia clinică și asistența socială s-au dezvoltat ca profesii. Primul Război Mondial a adus o creștere masivă a afecțiunilor denumite „șoc de obuz”. Al Doilea Război Mondial a dus la dezvoltarea în SUA a unui nou manual psihiatric pentru categorizarea tulburărilor mintale, care, împreună cu sistemele existente de colectare a statisticilor din spitale și recensământ, a condus la primul Manual de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale. Clasificarea Internațională a Maladiilor (ICD) a dezvoltat, de asemenea, o secțiune despre tulburări mintale. Termenul stres, apărut din lucrările de endocrinologie în anii 1930, a fost aplicat tot mai mult la tulburările mintale.

Terapia electroconvulsivantă, șocul insulinic, lobotomia și neurolepticul clorpromazină au început să fie utilizate la mijlocul secolului. În anii 1960 au apărut multe provocări la conceptul însuși de boală mintală. Aceste provocări au venit de la psihiatri precum Thomas Szasz, care susținea că boala mintală este un mit folosit pentru a masca conflicte morale; de la sociologi precum Erving Goffman, care spunea că boala mintală este doar un alt exemplu al modului în care societatea etichetează și controlează nonconformiștii; de la psihologi comportamentali care contestau dependența fundamentală a psihiatriei de fenomene neobservabile; și de la activiști pentru drepturile persoanelor homosexuale care criticau includerea homosexualității în lista tulburărilor mintale de către APA. Un studiu publicat în Science de experimentul Rosenhan a primit multă publicitate și a fost văzut ca un atac asupra eficacității diagnosticului psihiatric.[78]

Dezinstituționalizarea a avut loc treptat în Occident, spitalele psihiatrice izolate fiind închise în favoarea serviciilor comunitare de sănătate mintală. O mișcare a supraviețuitorilor psihiatrici a câștigat teren. Alte tipuri de medicație psihiatrică au apărut treptat, precum „energizantele psihice” (mai târziu antidepresivele) și litiul. Benzodiazepinele au câștigat o utilizare largă în anii 1970 pentru anxietate și depresie, până când problemele de dependență au limitat popularitatea lor.

Progresele în neurosștiințe, genetică și psihologie au dus la noi agende de cercetare. Terapia cognitiv-comportamentală și alte psihoterapii s-au dezvoltat. DSM și apoi ICD au adoptat clasificări bazate pe criterii, iar numărul de diagnostice „oficiale” a crescut semnificativ. În anii 1990, noile antidepresive de tip ISRS au devenit unele dintre cele mai prescrise medicamente din lume, la fel ca și antipsihoticele mai târziu. Tot în anii 1990 s-a dezvoltat abordarea de recuperare.

Societate și cultură

[modificare | modificare sursă]

Diferite societăți sau culturi, chiar și indivizi diferiți dintr-o subcultură, pot fi în dezacord cu privire la ceea ce constituie funcționarea biologică și psihologică optimă față de cea patologică. Cercetările au demonstrat că culturile variază în importanța relativă acordată, de exemplu, fericirii, autonomiei sau relațiilor sociale pentru plăcere. De asemenea, faptul că un model comportamental este valorizat, acceptat, încurajat sau chiar statistic normativ într-o cultură nu înseamnă neapărat că este benefic pentru funcționarea psihologică optimă.

Oamenii din toate culturile consideră anumite comportamente bizare sau chiar de neînțeles. Însă exact ce consideră bizar sau de neînțeles este ambiguu și subiectiv. Aceste diferențe în determinare pot deveni extrem de controversate. Procesul prin care condițiile și dificultățile ajung să fie definite și tratate ca afecțiuni și probleme medicale, și astfel să intre sub autoritatea medicilor și altor profesioniști din sănătate, este cunoscut sub numele de medicalizare sau patologizare.

Religie

[modificare | modificare sursă]
Vezi și: Psihologia religiei.

Experiențele și credințele religioase, spirituale sau transpersonale pot fi interpretate în anumite cadre clinice ca fiind parte a tulburărilor delirante sau psihotice. O credință sau experiență poate produce uneori suferință sau dizabilitate – standardul obișnuit pentru a judeca tulburările mintale. Există o legătură între religie și schizofrenie,[79] o tulburare mintală complexă caracterizată prin dificultăți în recunoașterea realității, reglarea răspunsurilor emoționale și gândirea clară și logică.

Mișcări

[modificare | modificare sursă]
Giorgio Antonucci, medic cunoscut pentru contestarea bazelor psihiatriei
Thomas Szasz, autorul cărții Mitul bolii mintale

Controversele au înconjurat adesea psihiatria, iar termenul antipsihiatrie a fost creat de psihiatrul David Cooper în 1967. Mesajul antipsihiatriei este că tratamentele psihiatrice sunt în cele din urmă mai dăunătoare decât benefice pentru pacienți, iar istoria psihiatriei implică ceea ce poate fi văzut astăzi ca tratamente periculoase.[80] Terapia electroconvulsivantă a fost unul dintre acestea, utilizată pe scară largă între anii 1930 și 1960. Lobotomia a fost o altă practică considerată în cele din urmă prea invazivă și brutală. Diazepamul și alte sedative au fost uneori supra-prescrise, ceea ce a dus la o epidemie de dependență. A existat, de asemenea, îngrijorare cu privire la creșterea mare a prescrierii de medicamente psihiatrice pentru copii.

Bias cultural

[modificare | modificare sursă]
Vezi și: Depresia și cultura și Competență culturală în asistența medicală.

Ghidurile de diagnostic din anii 2000, în special DSM și, într-o anumită măsură, ICD, au fost criticate pentru că au o perspectivă fundamental euro-americană. Oponenții susțin că, chiar și atunci când criteriile diagnostice sunt utilizate în diferite culturi, acest lucru nu înseamnă că constructele subiacente au validitate în acele culturi, deoarece aplicarea fiabilă poate dovedi doar consistența, nu legitimitatea.[81] Susținând o abordare mai sensibilă cultural, critici precum Carl Bell și Marcello Maviglia susțin că diversitatea culturală și etnică a indivizilor este adesea ignorată de cercetători și furnizori de servicii.[82]

Psihiatrul transcultural Arthur Kleinman susține că biasul occidental este ilustrat ironic în introducerea factorilor culturali în DSM-IV. Tulburările sau conceptele din culturi non-occidentale sau non-mainstream sunt descrise ca „legate de cultură”, în timp ce diagnosticele psihiatrice standard nu primesc nicio calificare culturală, dezvăluind, potrivit lui Kleinman, o presupunere subiacentă că fenomenele culturale occidentale sunt universale. Opinia negativă a lui Kleinman față de sindromul legat de cultură este împărtășită în mare măsură de alți critici transculturali. Răspunsurile comune au inclus atât dezamăgirea față de numărul mare de tulburări mintale nonoccidentale documentate care au rămas excluse, cât și frustrarea că chiar și cele incluse sunt adesea interpretate greșit sau reprezentate incorect.

Mulți psihiatri mainstream sunt nemulțumiți de noile diagnostice legate de cultură, deși din motive parțial diferite. Robert Spitzer, arhitect principal al DSM-III, a argumentat că adăugarea formulărilor culturale a fost o încercare de a calma criticii culturali și a declarat că acestea nu au nicio rațiune științifică sau sprijin. Spitzer susține, de asemenea, că noile diagnostice legate de cultură sunt rareori utilizate, menținând că diagnosticele standard se aplică indiferent de cultura implicată. În general, opinia psihiatrică mainstream rămâne că, dacă o categorie diagnostică este validă, factorii transculturali sunt fie irelevanți, fie semnificativi doar pentru prezentări simptomatice specifice.[81]

Legi și politici

[modificare | modificare sursă]
Vezi și: Legea sănătății mintale.

Trei sferturi din țările din lume au legislație privind sănătatea mintală. Internarea obligatorie în instituții de sănătate mintală (cunoscută și ca internare involuntară) este un subiect controversat. Aceasta poate afecta libertatea personală și dreptul de a alege, și comportă riscul abuzului din motive politice, sociale sau alte motive; totuși, poate preveni potențial prejudicierea sinelui sau a altora și poate ajuta unele persoane să-și exercite dreptul la îngrijire medicală atunci când nu mai pot decide în interesul lor.[83] Din acest motiv, este o preocupare a eticii medicale.

Toate legile privind sănătatea mintală orientate spre drepturile omului cer dovada prezenței unei tulburări mintale conform standardelor internaționale acceptate, dar tipul și severitatea tulburării care contează pot varia în diferite jurisdicții. Cele două motive cel mai des utilizate pentru internarea involuntară sunt riscul serios și imediat sau iminent de pericol pentru sine sau pentru alții și necesitatea tratamentului. Cererile pentru internarea involuntară vin de obicei de la un profesionist în sănătate mintală, un membru al familiei, o rudă apropiată sau un tutore. Legile orientate spre drepturile omului stipulează de obicei că medici independenți sau alți profesioniști acreditați în sănătate mintală trebuie să examineze pacientul separat și că trebuie să existe o revizuire periodică, limitată în timp, de către o comisie independentă.[83] Persoana ar trebui, de asemenea, să aibă acces personal la advocacy independent.

Pentru ca tratamentul involuntar să fie administrat (cu forța dacă este necesar), trebuie demonstrat că individul nu are capacitatea mintală pentru consimțământ informat (adică să înțeleagă informațiile despre tratament și implicațiile lor și, prin urmare, să poată face o alegere informată de a accepta sau refuza). Provocările legale în unele zone au dus la decizii ale curții supreme conform cărora o persoană nu trebuie să fie de acord cu caracterizarea problemelor de către un psihiatru ca fiind o „boală”, nici să fie de acord cu convingerea psihiatrului în medicamente, ci doar să recunoască problemele și informațiile despre opțiunile de tratament.

Consimțământul prin procură (cunoscut și ca decizie surogat sau substituită) poate fi transferat unui reprezentant personal, unui membru al familiei sau unui tutore numit legal. În plus, pacienții pot putea face, atunci când sunt considerați bine, o directivă anticipată care stipulează modul în care doresc să fie tratați dacă se constată că nu au capacitate mintală în viitor.[83] Dreptul la decizie asistată, în care o persoană este ajutată să înțeleagă și să aleagă opțiuni de tratament înainte de a fi declarată că nu are capacitate, poate fi, de asemenea, inclus în legislație. Ar trebui să existe cel puțin decizie împărtășită cât mai mult posibil. Legile privind tratamentul involuntar sunt extinse din ce în ce mai mult la cei care trăiesc în comunitate, de exemplu legile privind internarea ambulatorie obligatorie (cunoscute sub diferite nume) sunt utilizate în Noua Zeelandă, Australia, Regatul Unit și majoritatea statelor din SUA.

Organizația Mondială a Sănătății raportează că, în multe cazuri, legislația națională privind sănătatea mintală elimină drepturile persoanelor cu tulburări mintale mai degrabă decât le protejează și este adesea învechită.[83] În 1991, Națiunile Unite au adoptat „Principiile pentru Protecția Persoanelor cu Boală Mintală și Îmbunătățirea Îngrijirii Sănătății Mintale”, care au stabilit standarde minime de drepturi ale omului în domeniul sănătății mintale. În 2006, ONU a adoptat formal „Convenția privind drepturile persoanelor cu dizabilități” pentru a proteja și îmbunătăți drepturile și oportunitățile persoanelor cu dizabilități, inclusiv cele cu dizabilități psihiatrice.

Termenul nebunie, uneori folosit colocvial ca sinonim pentru boală mintală, este adesea utilizat tehnic ca termen juridic.

Percepție și discriminare

[modificare | modificare sursă]

Stigmatizare

[modificare | modificare sursă]

Stigmatizarea socială asociată cu tulburările mintale este o problemă larg răspândită. Chirurgul General al SUA a declarat în 1999 că: „Puternic și omniprezent, stigmatul împiedică oamenii să-și recunoască propriile probleme de sănătate mintală, cu atât mai puțin să le dezvăluie altora”.[84] În plus, cercetătorul Wulf Rössler a afirmat în 2016, în articolul său „Stigmatul tulburărilor mintale”:

În Statele Unite, minoritățile rasiale și etnice sunt mai predispuse să experimenteze tulburări de sănătate mintală, adesea din cauza statutului socioeconomic scăzut și a discriminării.[85]

Discriminarea la angajare joacă un rol semnificativ în rata ridicată de șomaj în rândul celor cu un diagnostic de boală mintală. Un studiu australian a constatat că existența unei dizabilități psihiatrice este o barieră mai mare pentru angajare decât o dizabilitate fizică.[86]

Se fac eforturi la nivel mondial pentru a elimina stigmatul bolii mintale,[87] deși metodele și rezultatele utilizate au fost uneori criticate.[88]

Mass-media și publicul larg

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Tulburări mintale în ficțiune

Acoperirea mediatică a bolilor mintale constă în principal din reprezentări negative și pejorative, de exemplu de incompetență, violență sau criminalitate, cu mult mai puțină acoperire a aspectelor pozitive precum realizările sau problemele legate de drepturile omului. Asemenea reprezentări negative, inclusiv în desenele animate pentru copii, sunt considerate că contribuie la stigmatizare și la atitudini negative atât în rândul publicului, cât și în rândul persoanelor cu probleme de sănătate mintală, deși reprezentările cinematografice mai sensibile sau mai serioase au devenit mai frecvente.[89]

Publicul larg a fost găsit a avea un stereotip puternic de periculozitate și dorința de distanțare socială față de persoanele descrise ca fiind bolnave mintal.[90] Un sondaj național din SUA a constatat că un procent mai mare de persoane consideră că indivizii descriși ca prezentând caracteristicile unei tulburări mintale sunt „probabil să facă ceva violent față de alții”, comparativ cu procentul celor care evaluează persoane descrise doar ca fiind „tulburate”.[91]

Criminalitate

[modificare | modificare sursă]

Apărarea bazată pe alienație mintală poate fi folosită într-un proces penal ca o scuză legală pentru infracțiune.

În ciuda opiniei publice sau mediatice, studiile naționale au indicat că boala mintală severă nu prezice independent, în medie, comportamentul violent viitor și nu reprezintă o cauză principală a violenței în societate. Există o asociere statistică cu diverși factori care se leagă de violență (la oricine), precum consumul de substanțe și diverși factori personali, sociali și economici.[92] O revizuire din 2015 a constatat că în Statele Unite aproximativ 4% din violență este atribuibilă persoanelor diagnosticate cu boli mintale, iar un studiu din 2014 a arătat că 7,5% din infracțiunile comise de persoanele cu boli mintale au fost direct legate de simptomele bolii lor mintale.[93] Majoritatea persoanelor cu boli mintale grave nu sunt niciodată violente.[94]

De fapt, constatările arată constant că este de multe ori mai probabil ca persoanele diagnosticate cu o boală mintală gravă care trăiesc în comunitate să fie victime decât perpetuatori ai violenței.[95][96] Într-un studiu pe persoane diagnosticate cu „boală mintală severă” care locuiau într-o zonă urbană din SUA, un sfert au fost victime ale cel puțin unei infracțiuni violente pe parcursul unui an, o proporție de unsprezece ori mai mare decât media zonei urbane respective, și mai mare în fiecare categorie de infracțiuni, inclusiv agresiuni violente și furt.[97] Persoanele cu diagnostic pot întâmpina dificultăți mai mari în obținerea de condamnări, parțial din cauza prejudecăților și a faptului că sunt considerate mai puțin credibile.[98]

Cu toate acestea, există anumite diagnostice specifice, precum tulburarea de conduită din copilărie sau tulburarea de personalitate antisocială la adulți ori psihopatie, care sunt definite prin, sau sunt intrinsec asociate cu, probleme de conduită și violență. Există rezultate contradictorii cu privire la măsura în care anumite simptome specifice, în special unele tipuri de psihoză (halucinații sau deliruri) care pot apărea în tulburări precum schizofrenia, tulburarea delirantă sau tulburările de dispoziție, sunt legate de un risc crescut de violență gravă în medie. Factorii mediatori ai actelor violente sunt însă în mod constant identificați ca fiind în principal factori sociodemografici și socio-economici, precum vârsta tânără, sexul masculin, statutul socioeconomic scăzut și, în special, consumul de substanțe (inclusiv consumul de alcool), la care unele persoane pot fi deosebit de vulnerabile.[95][99][100]

Sănătatea mintală

[modificare | modificare sursă]
Articol principal: Sănătate mintală

Recunoașterea și înțelegerea afecțiunilor de sănătate mintală s-au schimbat în timp și între culturi, iar în continuare există variații în definiție, evaluare și clasificarea tulburărilor mintale, deși criteriile standard de ghid sunt utilizate pe scară largă. În multe cazuri, pare să existe un continuum între sănătatea mintală și boala mintală, ceea ce face diagnosticul complex.:39 Conform Organizației Mondiale a Sănătății, peste o treime din oameni din majoritatea țărilor raportează probleme la un moment dat în viață care îndeplinesc criteriile pentru diagnosticul uneia sau mai multor tipuri comune de tulburări mintale.[101] Corey M. Keyes a creat un model cu două continuumuri al bolii mintale și sănătății mintale, care susține că ambele sunt legate, dar reprezintă dimensiuni distincte: un continuum indică prezența sau absența sănătății mintale, celălalt prezența sau absența bolii mintale.[102] De exemplu, persoanele cu sănătate mintală optimă pot avea totuși o boală mintală, iar persoanele care nu au nicio boală mintală pot avea totuși o sănătate mintală precară.[103]

Note

[modificare | modificare sursă]
  1. ^ a b c „Monarch Disease Ontology release 2018-06-29” (ed. 2018-06-29). . Wikidata Q55345445. Accesat în . 
  2. ^ „Monarch Disease Ontology release 2018-06-29” (ed. 2018-06-29). . Wikidata Q55345445. Accesat în . 
  3. ^ „Mental Disorders”. Medline Plus. U.S. National Library of Medicine. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  4. ^ Phelan JC, Link BG, Stueve A, Pescosolido BA (). „Public Conceptions of Mental Illness in 1950 and 1996: What Is Mental Illness and Is It to be Feared?”. Journal of Health and Social Behavior. 41 (2): 188–207. doi:10.2307/2676305. ISSN 0022-1465. JSTOR 2676305. 
  5. ^ Bolton D (). What is Mental Disorder?: An Essay in Philosophy, Science, and Values. OUP Oxford. p. 6. ISBN 978-0-19-856592-5. 
  6. ^ Hofmann SG (iulie 2014). „Toward a cognitive-behavioral classification system for mental disorders”. Behavior Therapy. 45 (4): 576–587. doi:10.1016/j.beth.2014.03.001. PMC 4234113 Accesibil gratuit. PMID 24912469. 
  7. ^ a b c d e „Mental disorders”. Organizația Mondială a Sănătății. . Arhivat din original la . 
  8. ^ „Mental disorders”. Organizația Mondială a Sănătății. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  9. ^ Asociația Americană de Psihiatrie (). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (ed. a 5-a). Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie. pp. 101–05. doi:10.1176/appi.books.9780890425596. ISBN 978-0-89042-554-1. 
  10. ^ Asociația Americană de Psihiatrie (). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (ed. a 5-a). Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie. p. 31. doi:10.1176/appi.books.9780890425596. ISBN 978-0-89042-554-1. 
  11. ^ Stein DJ (decembrie 2013). „What is a mental disorder? A perspective from cognitive-affective science”. Canadian Journal of Psychiatry. 58 (12): 656–62. doi:10.1177/070674371305801202 Accesibil gratuit. PMID 24331284. 
  12. ^ Stein DJ, Phillips KA, Bolton D, Fulford KW, Sadler JZ, Kendler KS (noiembrie 2010). „What is a mental/psychiatric disorder? From DSM-IV to DSM-V”. Psychological Medicine. UK: Cambridge University Press. 40 (11): 1759–65. doi:10.1017/S0033291709992261. ISSN 0033-2917. OCLC 01588231. PMC 3101504 Accesibil gratuit. PMID 20624327. În DSM-IV, fiecare dintre tulburările mintale este conceptualizată ca un sindrom sau model comportamental/psihologic semnificativ clinic care apare la un individ și care este asociat cu suferință prezentă (de ex., simptom dureros) sau dizabilitate (afectare în una sau mai multe zone importante de funcționare) sau cu un risc semnificativ crescut de suferință, durere, dizabilitate sau pierdere importantă de libertate. În plus, acest sindrom sau model nu trebuie să fie doar un răspuns așteptabil și sancționat cultural la un eveniment particular, de exemplu, moartea unei persoane dragi. Oricare ar fi cauza sa originală, el trebuie considerat în prezent o manifestare a disfuncției comportamentale, psihologice sau biologice la individ. Nici comportamentul deviant (de ex., politic, religios sau sexual), nici conflictele care sunt în principal între individ și societate nu sunt tulburări mintale decât dacă devianța sau conflictul reprezintă un simptom al unei disfuncții individuale, așa cum este descris mai sus.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  13. ^ Stein DJ, Phillips KA, Bolton D, Fulford KW, Sadler JZ, Kendler KS (noiembrie 2010). „What is a mental/psychiatric disorder? From DSM-IV to DSM-V”. Psychological Medicine. UK: Cambridge University Press. 40 (11): 1759–65. doi:10.1017/S0033291709992261. ISSN 0033-2917. OCLC 01588231. PMC 3101504 Accesibil gratuit. PMID 20624327. ... deși acest manual oferă o clasificare a tulburărilor mintale, trebuie admis că nicio definiție nu specifică precis limitele conceptului de „tulburare mintală". Conceptul de tulburare mintală, ca multe alte concepte din medicină și știință, nu are o definiție operațională consistentă care să acopere toate situațiile. Toate condițiile medicale sunt definite pe diverse niveluri de abstractizare – de exemplu, patologie structurală (de ex., colită ulcerativă), prezentare simptomatică (de ex., migrenă), devianță de la o normă fiziologică (de ex., hipertensiune) și etiologie (de ex., pneumonie pneumococică). Tulburările mintale au fost, de asemenea, definite prin diverse concepte (de ex., suferință, discontrol, dezavantaj, dizabilitate, inflexibilitate, iraționalitate, model sindromal, etiologie și deviație statistică). Fiecare este un indicator util pentru o tulburare mintală, dar niciunul nu este echivalent cu conceptul, și diferite situații cer definiții diferite.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  14. ^ „Use of the Manual”. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (ed. a 5-a). Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie. . doi:10.1176/appi.books.9780890425596.UseofDSM5. ISBN 978-0-89042-554-1. Arhivat din original la . Accesat în . 
  15. ^ „Chapter 6 on mental, behavioural and neurodevelopmental disorders”. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, 2018 version. Arhivat din original la . Accesat în . 
  16. ^ Pickering N (). The Metaphor of Mental Illness. Oxford University Press. p. 1. ISBN 978-0-19-853087-9. 
  17. ^ a b Rapport LJ, Todd RM, Lumley MA, Fisicaro SA (octombrie 1998). „The diagnostic meaning of "nervous breakdown" among lay populations”. Journal of Personality Assessment. 71 (2): 242–52. doi:10.1207/s15327752jpa7102_11. PMID 9857496. 
  18. ^ Hall-Flavin, Daniel K. (26 octombrie 2016). "Nervous Breakdown" Arhivat în , la Wayback Machine. Mayo Clinic. Archived copy, 2 noiembrie 2021.
  19. ^ Healthdirect Australia (). „Nervous breakdown”. www.healthdirect.gov.au (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în . 
  20. ^ „ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics”. icd.who.int. Arhivat din original la . Accesat în . 
  21. ^ „About DSM-5-TR”. www.psychiatry.org (în engleză). Accesat în . 
  22. ^ Berrios GE (aprilie 1999). „Classifications in psychiatry: a conceptual history”. The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 33 (2): 145–60. doi:10.1046/j.1440-1614.1999.00555.x. PMID 10336212. Arhivat din originalNecesită abonament cu plată la . Accesat în . 
  23. ^ Perring, C. (2005) Mental Illness Arhivat în , la Wayback Machine. Enciclopedia de Filosofie Stanford
  24. ^ Katschnig H (februarie 2010). „Are psychiatrists an endangered species? Observations on internal and external challenges to the profession”. World Psychiatry. 9 (1): 21–8. doi:10.1002/j.2051-5545.2010.tb00257.x. PMC 2816922 Accesibil gratuit. PMID 20148149. 
  25. ^ Kato T (octombrie 2011). „A renovation of psychiatry is needed”. World Psychiatry. 10 (3): 198–9. doi:10.1002/j.2051-5545.2011.tb00056.x. PMC 3188773 Accesibil gratuit. PMID 21991278. 
  26. ^ Doward J (). „Medicine's big new battleground: does mental illness really exist?”. The Guardian. Arhivat din original la . Accesat în . 
  27. ^ „Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech”. National Institute of Mental Health. U.S. Department of Health and Human Services. . Arhivat din original la . 
  28. ^ Hankin BL, Snyder HR, Gulley LD, Schweizer TH, Bijttebier P, Nelis S, Toh G, Vasey MW (noiembrie 2016). „Understanding comorbidity among internalizing problems: Integrating latent structural models of psychopathology and risk mechanisms”. Development and Psychopathology. 28 (4pt1): 987–1012. doi:10.1017/S0954579416000663. ISSN 0954-5794. PMC 5119897 Accesibil gratuit. PMID 27739389.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  29. ^ Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, Meier MH, Ramrakha S, Shalev I, Poulton R, Moffitt TE (martie 2014). „The p Factor: One General Psychopathology Factor in the Structure of Psychiatric Disorders?”. Clinical Psychological Science. 2 (2): 119–137. doi:10.1177/2167702613497473. PMC 4209412 Accesibil gratuit. PMID 25360393. 
  30. ^ Forbes MK, Tackett JL, Markon KE, Krueger RF (noiembrie 2016). „Beyond comorbidity: Toward a dimensional and hierarchical approach to understanding psychopathology across the life span”. Development and Psychopathology. 28 (4pt1): 971–986. doi:10.1017/S0954579416000651. ISSN 0954-5794. PMC 5098269 Accesibil gratuit. PMID 27739384.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  31. ^ Gizer IR (noiembrie 2016). „Molecular genetic approaches to understanding the comorbidity of psychiatric disorders”. Development and Psychopathology. 28 (4pt1): 1089–1101. doi:10.1017/S0954579416000717. ISSN 0954-5794. PMC 5079621 Accesibil gratuit. PMID 27739393.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  32. ^ Lahey BB, Krueger RF, Rathouz PJ, Waldman ID, Zald DH (februarie 2017). „A hierarchical causal taxonomy of psychopathology across the life span”. Psychological Bulletin. 143 (2): 142–186. doi:10.1037/bul0000069. PMC 5269437 Accesibil gratuit. PMID 28004947. 
  33. ^ Gazzaniga, M.S., & Heatherton, T.F. (2006). Psychological Science. New York: W.W. Norton & Company, Inc.[necesită pagina]
  34. ^ a b „Mental Health: Types of Mental Illness”. WebMD. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  35. ^ Office of the Surgeon General; Center for Mental Health Services; National Institute of Mental Health (). „The Fundamentals of Mental Health and Mental Illness”. Mental Health: A Report of the Surgeon General. National Institute of Mental Health. pp. 26–50. ISBN 978-0-16-050300-9. Arhivat din original (PDF) la . Accesat în . 
  36. ^ Teacher's Guide: Information about Mental Illness and the Brain National Institute of Mental Health. 2005. Curriculum supplement from The NIH Curriculum Supplements Series
  37. ^ Akiskal HS, Benazzi F (mai 2006). „The DSM-IV and ICD-10 categories of recurrent [major] depressive and bipolar II disorders: evidence that they lie on a dimensional spectrum”. Journal of Affective Disorders. 92 (1): 45–54. doi:10.1016/j.jad.2005.12.035. PMID 16488021. 
  38. ^ McIntyre RS (aprilie 2017). „Mixed features and mixed states in psychiatry: from calculus to geometry”. CNS Spectrums. Cambridge University Press. 22 (2): 116–117. doi:10.1017/S1092852916000559. PMID 28264727. 
  39. ^ „ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics”. icd.who.int. Arhivat din original la . Accesat în . 
  40. ^ Morey LC, Hopwood CJ, Gunderson JG, Skodol AE, Shea MT, Yen S, Stout RL, Zanarini MC, Grilo CM, Sanislow CA, McGlashan TH (iulie 2007). „Comparison of alternative models for personality disorders”. Psychological Medicine. 37 (7): 983–94. doi:10.1017/S0033291706009482. ISSN 0033-2917. OCLC 01588231. PMID 17121690. Arhivat din original la . Accesat în .  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  41. ^ Fariba KA, Gupta V, Torrico TJ, Kass E (), „Personality Disorder”, StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32310518, accesat în  
  42. ^ „Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech”. National Institute of Mental Health. U.S. Department of Health and Human Services. . Arhivat din original la . 
  43. ^ Hankin BL, Snyder HR, Gulley LD, Schweizer TH, Bijttebier P, Nelis S, Toh G, Vasey MW (noiembrie 2016). „Understanding comorbidity among internalizing problems: Integrating latent structural models of psychopathology and risk mechanisms”. Development and Psychopathology. 28 (4pt1): 987–1012. doi:10.1017/S0954579416000663. ISSN 0954-5794. PMC 5119897 Accesibil gratuit. PMID 27739389.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  44. ^ Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, Meier MH, Ramrakha S, Shalev I, Poulton R, Moffitt TE (martie 2014). „The p Factor: One General Psychopathology Factor in the Structure of Psychiatric Disorders?”. Clinical Psychological Science. 2 (2): 119–137. doi:10.1177/2167702613497473. PMC 4209412 Accesibil gratuit. PMID 25360393. 
  45. ^ Ackard DM, Croll JK, Kearney-Cooke A (martie 2002). „Dieting frequency among college females: association with disordered eating, body image, and related psychological problems”. Journal of Psychosomatic Research. 52 (3): 129–136. doi:10.1016/S0022-3999(01)00269-0. PMID 11897231. 
  46. ^ „ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics”. icd.who.int. Arhivat din original la . Accesat în . 
  47. ^ Perring, C. (2005) Mental Illness Arhivat în , la Wayback Machine. Enciclopedia de Filosofie Stanford
  48. ^ van Os J, Kapur S (august 2009). „Schizophrenia”. Lancet. 374 (9690): 635–45. Bibcode:2009Lanc..374..635V. doi:10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID 19700006. 
  49. ^ Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J, Dube KC, Ganev K, Giel R, an der Heiden W, Holmberg SK, Janca A, Lee PW, León CA, Malhotra S, Marsella AJ, Nakane Y, Sartorius N, Shen Y, Skoda C, Thara R, Tsirkin SJ, Varma VK, Walsh D, Wiersma D (iunie 2001). „Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study”. The British Journal of Psychiatry. 178 (6): 506–17. doi:10.1192/bjp.178.6.506 Accesibil gratuit. ISSN 0007-1250. LCCN 89649366. OCLC 1537306. PMID 11388966.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  50. ^ Jobe TH, Harrow M (decembrie 2005). „Long-term outcome of patients with schizophrenia: a review”. Canadian Journal of Psychiatry. 50 (14): 892–900. doi:10.1177/070674370505001403 Accesibil gratuit. PMID 16494258. 
  51. ^ Tohen M, Zarate CA, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, Salvatore P, Baldessarini RJ (decembrie 2003). „The McLean-Harvard First-Episode Mania Study: prediction of recovery and first recurrence”. The American Journal of Psychiatry. 160 (12): 2099–107. doi:10.1176/appi.ajp.160.12.2099. PMID 14638578. 
  52. ^ „Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech”. National Institute of Mental Health. U.S. Department of Health and Human Services. . Arhivat din original la . 
  53. ^ Gizer IR (noiembrie 2016). „Molecular genetic approaches to understanding the comorbidity of psychiatric disorders”. Development and Psychopathology. 28 (4pt1): 1089–1101. doi:10.1017/S0954579416000717. ISSN 0954-5794. PMC 5079621 Accesibil gratuit. PMID 27739393.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  54. ^ O'Connor R, Sheehy N (). Understanding suicidal behaviour. Leicester: BPS Books. pp. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5. Arhivat din original la . Accesat în . 
  55. ^ „ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics”. icd.who.int. Arhivat din original la . Accesat în . 
  56. ^ Risks to mental health. Organizația Mondială a Sănătății. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  57. ^ Torgersen S, Lygren S, Oien PA, Skre I, Onstad S, Edvardsen J, Tambs K, Kringlen E (decembrie 2000). „A twin study of personality disorders”. Comprehensive Psychiatry. 41 (6): 416–25. doi:10.1053/comp.2000.16560. PMID 11086146. 
  58. ^ a b Bienvenu OJ, Ginsburg GS (decembrie 2007). „Prevention of anxiety disorders”. International Review of Psychiatry. 19 (6): 647–54. doi:10.1080/09540260701797837. PMID 18092242. 
  59. ^ „RISKS TO MENTAL HEALTH” (în engleză). www.who.int. Accesat în . 
  60. ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (octombrie 2016). „Neuroticism's prospective association with mental disorders halves after adjustment for baseline symptoms and psychiatric history, but the adjusted association hardly decays with time: a meta-analysis on 59 longitudinal/prospective studies with 443 313 participants”. Psychological Medicine. 46 (14): 2883–2906. doi:10.1017/S0033291716001653. ISSN 0033-2917. OCLC 01588231. PMID 27523506. Arhivat din original la . Accesat în .  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  61. ^ a b Ormel J, Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Bos EH, Hankin B, Rosmalen JG, Oldehinkel AJ (iulie 2013). „Neuroticism and common mental disorders: meaning and utility of a complex relationship”. Clinical Psychology Review. 33 (5): 686–697. doi:10.1016/j.cpr.2013.04.003. PMC 4382368 Accesibil gratuit. PMID 23702592. 
  62. ^ Kendler KS (aprilie 2012). „The dappled nature of causes of psychiatric illness: replacing the organic-functional/hardware-software dichotomy with empirically based pluralism”. Molecular Psychiatry. 17 (4): 377–88. doi:10.1038/mp.2011.182. PMC 3312951 Accesibil gratuit. PMID 22230881. 
  63. ^ Kinderman, Peter; Lobban, Fiona (2000-07), „EVOLVING FORMULATIONS: SHARING COMPLEX INFORMATION WITH CLIENTS”, Behavioural and Cognitive Psychotherapy (în engleză), 28 (3), pp. 307–310, doi:10.1017/S1352465800003118, ISSN 1352-4658, accesat în 16 ianuarie 2026  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  64. ^ Kashner, T. Michael; Rush, A. John; Surís, Alina; Biggs, Melanie M.; Gajewski, Virginia L.; Hooker, Danielle J.; Shoaf, Thomas; Altshuler, Kenneth Z. (2003-05), „Impact of Structured Clinical Interviews on Physicians' Practices in Community Mental Health Settings”, Psychiatric Services (în engleză), 54 (5), pp. 712–718, doi:10.1176/appi.ps.54.5.712, ISSN 1075-2730, accesat în 16 ianuarie 2026  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  65. ^ „Wayback Machine” (PDF). www.who.int. Accesat în . 
  66. ^ Campion, J.; Bhui, K.; Bhugra, D. (2012-02), „European Psychiatric Association (EPA) guidance on prevention of mental disorders”, European Psychiatry (în engleză), 27 (2), pp. 68–80, doi:10.1016/j.eurpsy.2011.10.004, ISSN 0924-9338, accesat în 16 ianuarie 2026  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  67. ^ „Wayback Machine” (PDF). www2.lse.ac.uk. Accesat în . 
  68. ^ „NIMH · Research Priorities for Strategic Objective 3” (în engleză). www.nimh.nih.gov. Arhivat din original la . Accesat în . 
  69. ^ Wolicki, Sara Beth; Bitsko, Rebecca H.; Cree, Robyn A.; Danielson, Melissa L.; Ko, Jean Y.; Warner, Lee; Robinson, Lara R. (2021-06), „Mental Health of Parents and Primary Caregivers by Sex and Associated Child Health Indicators”, Adversity and Resilience Science (în engleză), 2 (2), pp. 125–139, doi:10.1007/s42844-021-00037-7, ISSN 2662-2424, PMC 9749862 Accesibil gratuit, PMID 36523952, accesat în 16 ianuarie 2026  Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
  70. ^ Muñoz RF, Cuijpers P, Smit F, Barrera AZ, Leykin Y (). „Prevention of major depression”. Annual Review of Clinical Psychology. 6: 181–212. doi:10.1146/annurev-clinpsy-033109-132040. PMID 20192789. 
  71. ^ Kisely SR, Campbell LA, O'Reilly R (martie 2017). „Compulsory community and involuntary outpatient treatment for people with severe mental disorders”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (6). doi:10.1002/14651858.CD004408.pub5. PMC 4393705 Accesibil gratuit. PMID 28303578.  Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  72. ^ Jacka FN (martie 2017). „Nutritional Psychiatry: Where to Next?”. eBioMedicine (Review). 17 (17): 24–29. doi:10.1016/j.ebiom.2017.02.020 Accesibil gratuit. PMC 5360575 Accesibil gratuit. PMID 28242200. 
  73. ^ Marx W, Moseley G, Berk M, Jacka F (noiembrie 2017). „Nutritional psychiatry: the present state of the evidence”. The Proceedings of the Nutrition Society (Review). 76 (4): 427–436. doi:10.1017/S0029665117002026 Accesibil gratuit. hdl:10536/DRO/DU:30108896 Accesibil gratuit. PMID 28942748. 
  74. ^ „Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders. WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology”, Bulletin of the World Health Organization, 78 (4), pp. 413–426, , ISSN 0042-9686, PMC 2560724 Accesibil gratuit, PMID 10885160, accesat în  
  75. ^ Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE (iunie 2005). „Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication”. Archives of General Psychiatry. 62 (6): 593–602. doi:10.1001/archpsyc.62.6.593. PMID 15939837. 
  76. ^ a b c Nemet-Nejat KR (). Daily Life in Ancient MesopotamiaNecesită înregistrare gratuită. Santa Barbara, California: Greenwood. pp. 80–81. ISBN 978-0-313-29497-6. 
  77. ^ Black J, Green A (). Gods, Demons and Symbols of Ancient Mesopotamia: An Illustrated Dictionary. The British Museum Press. p. 102. ISBN 978-0-7141-1705-8. 
  78. ^ Kirk SA, Kutchins H (). „The Myth of the Reliability of DSM”. Journal of Mind and Behavior. 15 (1&2). Arhivat din original la . 
  79. ^ Siddle R, Haddock G, Tarrier N, Faragher EB (martie 2002). „Religious delusions in patients admitted to hospital with schizophrenia”. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 37 (3): 130–8. doi:10.1007/s001270200005. PMID 11990010. 
  80. ^ Tom Burns (). Psychiatry: A Very Short Introduction. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-157939-4. 
  81. ^ a b Widiger TA, Sankis LM (). „Adult psychopathology: issues and controversies”. Annual Review of Psychology. 51 (1): 377–404. doi:10.1146/annurev.psych.51.1.377. PMID 10751976. 
  82. ^ Vedantam S (). „Psychiatry's Missing Diagnosis: Patients' Diversity Is Often Discounted”. The Washington Post. Arhivat din original la . Accesat în . 
  83. ^ a b c d Resource Book on Mental Health: Human rights and legislation (PDF). Organizația Mondială a Sănătății. . ISBN 978-92-4-156282-9. Arhivat din original (PDF) la . [necesită pagina]
  84. ^ Office of the Surgeon General; Center for Mental Health Services; National Institute of Mental Health (). „A Vision for the Future”. Mental Health: A Report of the Surgeon General. National Institute of Mental Health. pp. 451–58. ISBN 978-0-16-050300-9. Arhivat din original (PDF) la . Accesat în . 
  85. ^ Gary FA (decembrie 2005). „Stigma: barrier to mental health care among ethnic minorities”. Issues in Mental Health Nursing. 26 (10): 979–999. doi:10.1080/01612840500280638. PMID 16283995. 
  86. ^ Lucas C. „Stigma hurts job prospects”. Sydney Morning Herald. Arhivat din original la . Accesat în . 
  87. ^ „Stop Stigma”. Bipolarworld-net.canadawebhosting.com. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  88. ^ Read J, Haslam N, Sayce L, Davies E (noiembrie 2006). „Prejudice and schizophrenia: a review of the 'mental illness is an illness like any other' approach”. Acta Psychiatrica Scandinavica. 114 (5): 303–18. doi:10.1111/j.1600-0447.2006.00824.x. PMID 17022790. 
  89. ^ Nordsletten AE, Larsson H, Crowley JJ, Almqvist C, Lichtenstein P, Mataix-Cols D (aprilie 2016). „Patterns of Nonrandom Mating Within and Across 11 Major Psychiatric Disorders”. JAMA Psychiatry. 73 (4): 354–61. doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.3192. PMC 5082975 Accesibil gratuit. PMID 26913486. 
  90. ^ Fumagalli F, Molteni R, Racagni G, Riva MA (martie 2007). „Stress during development: Impact on neuroplasticity and relevance to psychopathology”. Progress in Neurobiology. 81 (4): 197–217. doi:10.1016/j.pneurobio.2007.01.002. PMID 17350153. 
  91. ^ Miklowitz DJ, Chang KD (). „Prevention of bipolar disorder in at-risk children: theoretical assumptions and empirical foundations”. Development and Psychopathology. 20 (3): 881–97. doi:10.1017/S0954579408000424. ISSN 0954-5794. PMC 2504732 Accesibil gratuit. PMID 18606036.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  92. ^ Elbogen EB, Johnson SC (februarie 2009). „The intricate link between violence and mental disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions”. Archives of General Psychiatry. 66 (2): 152–61. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.537. PMID 19188537. 
  93. ^ O'Connell ME, Boat T, Warner KE (). „Table E-4 Risk Factors for Anxiety”. Prevention of Mental Disorders, Substance Abuse, and Problem Behaviors: A Developmental Perspective. National Academies Press. pp. 530–531. doi:10.17226/12480. ISBN 978-0-309-12674-8. PMID 20662125. Arhivat din original la . Accesat în . 
  94. ^ First MB, Drevets WC, Carter C, Dickstein DP, Kasoff L, Kim KL, McConathy J, Rauch S, Saad ZS, Savitz J, Seymour KE, Sheline YI, Zubieta JK (septembrie 2018). „Clinical Applications of Neuroimaging in Psychiatric Disorders”. The American Journal of Psychiatry. 175 (9): 915–916. doi:10.1176/appi.ajp.2018.1750701. PMC 6583905 Accesibil gratuit. PMID 30173550. 
  95. ^ a b Stuart H (iunie 2003). „Violence and mental illness: an overview”. World Psychiatry. 2 (2): 121–4. PMC 1525086 Accesibil gratuit. PMID 16946914. 
  96. ^ Miklowitz DJ, Chang KD (). „Prevention of bipolar disorder in at-risk children: theoretical assumptions and empirical foundations”. Development and Psychopathology. 20 (3): 881–97. doi:10.1017/S0954579408000424. ISSN 0954-5794. PMC 2504732 Accesibil gratuit. PMID 18606036.  Parametru necunoscut |eissn= ignorat (ajutor)
  97. ^ Teplin LA, McClelland GM, Abram KM, Weiner DA (august 2005). „Crime victimization in adults with severe mental illness: comparison with the National Crime Victimization Survey”. Archives of General Psychiatry. 62 (8): 911–21. doi:10.1001/archpsyc.62.8.911. PMC 1389236 Accesibil gratuit. PMID 16061769. 
  98. ^ Petersilia JR (). „Crime Victims with Developmental Disabilities: A Review Essay”. Criminal Justice and Behavior. 28 (6): 655–94. doi:10.1177/009385480102800601. 
  99. ^ „Gender disparities and mental health: The Facts”. Organizația Mondială a Sănătății. Arhivat din original la . Accesat în . 
  100. ^ Fazel S, Gulati G, Linsell L, Geddes JR, Grann M (august 2009). McGrath J, ed. „Schizophrenia and violence: systematic review and meta-analysis”. PLOS Medicine. 6 (8). doi:10.1371/journal.pmed.1000120 Accesibil gratuit. PMC 2718581 Accesibil gratuit. PMID 19668362.  Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  101. ^ „Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders. WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology”, Bulletin of the World Health Organization, 78 (4), pp. 413–426, , ISSN 0042-9686, PMC 2560724 Accesibil gratuit, PMID 10885160, accesat în  
  102. ^ Westerhof GJ, Keyes CL (iunie 2010). „Mental Illness and Mental Health: The Two Continua Model Across the Lifespan”. Journal of Adult Development. 17 (2): 110–119. doi:10.1007/s10804-009-9082-y. PMC 2866965 Accesibil gratuit. PMID 20502508. 
  103. ^ Williams DR (decembrie 2018). „Stress and the Mental Health of Populations of Color: Advancing Our Understanding of Race-related Stressors”. Journal of Health and Social Behavior. 59 (4): 466–485. doi:10.1177/0022146518814251. PMC 6532404 Accesibil gratuit. PMID 30484715. 

Lectură suplimentară

[modificare | modificare sursă]
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulburare_mintală&oldid=17465214