Cancer de piele

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Salt la: Navigare, căutare
Cancer de piele
Basal cell carcinoma.jpg
Clasificare și resurse externe
Specialitate oncologie
ICD-10 C43-C44
ICD-9-CM 172, 173
ICD-O 8010-8720
MedlinePlus 001442
eMedicine article/276624, article/870538, article/1100753, article/1965430
MeSH D012878

Definiție și Simptome[modificare | modificare sursă]

Cancerele de piele sunt acele cancere care se dezvoltă din piele. Acestea sunt cauzate de dezvoltarea anormală a celulelor ce au capacitatea de a invada sau de a se împrăștia la nivelul celorlalte părți ale corpului.[1] Există trei tipuri principale: cancerul cu celule bazale (CCB), cancerul cu celule scuamoase (CCS) și melanomul.[2] Primele două, alături de un număr de cancere mai puțin comune, sunt cunoscute drept cancer de piele non-melanom (CPNM).[3][4] Cancerul cu celule bazale se dezvoltă încet și poate afecta țesutul din jurul acestuia, dar este puțin probabil să se răspândească în zone îndepărtate sau să ducă la deces.[3] De multe ori, acesta apare ca o excrescență nedureroasă ce poate luci, având mici vase de sânge ce o traversează sau poate apărea ca o excrescență cu ulcer.[2] Cancerul cu celule scuamoase este mai probabil să se răspândească.[3] De obicei, apare sub forma unui nodul dur cu o suprafață solzoasă dar, de asemenea, ar putea forma un ulcer.[5] Melanoamele sunt cele mai agresive. Semnele includ un/o aluniță ce și-a modificat mărimea, forma, culoarea, are margini neregulate, are mai multe culori, este însoțită de o senzație de mâncărime sau sângerează.[6]

Cauze și Diagnostic[modificare | modificare sursă]

Mai mult de 90% dintre cazuri sunt cauzate de expunerea la radiația ultravioletă a soarelui.[7] Expunerea crește riscul apariției celor trei tipuri principale de cancer de piele.[7] Această expunere a crescut parțial din cauza subțierii stratului de ozon.[3] Paturile de bronzare devin o altă sursă comună de expunere la radiațiile ultraviolete.[7] Pentru melanoame și cancere cu celule bazale, expunerea în timpul copilăriei este extrem de dăunătoare.[8] Pentru cancerele cu celule scuamoase, expunerea totală, indiferent când apare, este și mai importantă.[7] Între 20% și 30% dintre melanoame se dezvoltă din alunițe.[8] Persoanele cu pielea deschisă la culoare prezintă un risc mai mare [2] la fel ca și cei cu un sistem imunitar slăbit din cauza medicației sau a HIV/SIDA.[3][9] Diagnosticarea se face prin biopsie.[6]

Prevenire și Tratament[modificare | modificare sursă]

Se pare că scăderea expunerii la radiații ultraviolete și folosirea protecției solare sunt metode eficiente de prevenire a melanomului și a cancerului cu celule scuamoase.[8][10] . Nu este clar dacă protecția solară afectează riscul de a dezvolta un cancer cu celule bazale.[10] Cancerul de piele non-melanom este, de obicei, vindecabil.[3] Tratamentul se face, în general, prin îndepărtare chirurgicală dar poate implica, mai puțin frecvent, terapia cu radiații sau medicamentație topică, precum fluorouracil.[2] Tratamentul melanomului poate implica o combinație de chirurgie, chimioterapie, terapie prin radiații și terapie țintită.[6] La acele persoane a căror boală a ajuns și la celelalte părți ale corpului, îngrijirea paliativă poate fi utilizată pentru a îmbunătăți calitatea vieții.[6] Melanomul are una dintre cele mai mari rate de supraviețuire dintre cancere, de peste 86% la oamenii din Marea Britanie și peste 90% în Statele Unite ale Americii au supraviețuit mai mult de 5 ani.[11][12]

Epidemiologie[modificare | modificare sursă]

Cancerul de piele este cea mai comună formă de cancer, la nivel global înregistrându-se mai mult de 40% dintre cazuri.[3][13] Acesta este comun în special la persoanele cu pielea deschisă la culoare.[14] Cel mai comun tip de cancer de piele este cel non-melanom, ce apare la cel puțin 2-3 milioane de oameni în fiecare an.[8][15] Aceasta este o simplă estimare, însă nu sunt păstrate statistici exacte.[2] Dintre cancerele de piele non-melanom, aproximativ 80% sunt cancere cu celule bazale și 20% sunt cancere cu celule scuamoase.[4] Cancerele cu celule bazale și scuamoase rareori duc la deces.[8] În Statele Unite ale Americii au fost cauza a mai puțin de 0.1% dintre toate decesele cauzate de cancer.[2] În 2012, la nivel mondial, melanomul a apărut la 232.000 oameni și a dus la 55.000 de decese.[8] Australia și Noua Zeelandă au cele mai mari rate de melanom.[8] Cele trei tipuri principale de cancer de piele au devenit mai comune în ultimii 20-40 de ani, în special în acele zone unde predomină caucaziană.[3][8]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ Defining Cancer. http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer. Accesat la 10 iunie 2014. 
  2. ^ a b c d e f Skin Cancer Treatment (PDQ®)”. 25 octombrie 2013. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/skin/HealthProfessional/page1/AllPages. Accesat la 30 iunie 2014. 
  3. ^ a b c d e f g h Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C (1 noiembrie 2012). „Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.”. Facial plastic surgery clinics of North America 20 (4): 419–22. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID 23084294. 
  4. ^ a b Marsden, edited by Sajjad Rajpar, Jerry (2008). ABC of skin cancer. Malden, Mass.: Blackwell Pub.. pp. 5–6. ISBN 9781444312508. http://books.google.ca/books?id=aRE_YuXmaFoC&pg=PA5 
  5. ^ Lynne M Dunphy (2011). Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis. p. 242. ISBN 9780803626478. http://books.google.ca/books?id=RR1hAQAAQBAJ&pg=PA242 
  6. ^ a b c d General Information About Melanoma”. 17 aprilie 2014. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/melanoma/Patient/page1/AllPages. Accesat la 30 iunie 2014. 
  7. ^ a b c d Gallagher, RP; Lee, TK; Bajdik, CD; Borugian, M (2010). „Ultraviolet radiation.”. Chronic diseases in Canada 29 Suppl 1: 51–68. PMID 21199599. 
  8. ^ a b c d e f g h World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014. pp. Chapter 5.14. ISBN 9283204298 
  9. ^ Chiao, EY; Krown, SE (1 septembrie 2003). „Update on non-acquired immunodeficiency syndrome-defining malignancies.”. Current opinion in oncology 15 (5): 389–97. doi:10.1097/00001622-200309000-00008. PMID 12960522. 
  10. ^ a b Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ (1 iunie 2012). „UV protection and sunscreens: what to tell patients.”. Cleveland Clinic journal of medicine 79 (6): 427–36. doi:10.3949/ccjm.79a.11110. PMID 22660875. 
  11. ^ SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/melan.html. Accesat la 18 iunie 2014. 
  12. ^ Release: Cancer Survival Rates, Cancer Survival in England, Patients Diagnosed 2005-2009 and Followed up to 2010”. 15 noiembrie 2011. http://www.ons.gov.uk/ons/publications/re-reference-tables.html?edition=tcm%3A77-239726. Accesat la 30 iunie 2014. 
  13. ^ Dubas, LE; Ingraffea, A (1 februarie 2013). „Nonmelanoma skin cancer.”. Facial plastic surgery clinics of North America 21 (1): 43–53. doi:10.1016/j.fsc.2012.10.003. PMID 23369588. 
  14. ^ Leiter, U; Garbe, C (2008). „Epidemiology of melanoma and nonmelanoma skin cancer--the role of sunlight.”. Advances in experimental medicine and biology 624: 89–103. doi:10.1007/978-0-387-77574-6_8. PMID 18348450. 
  15. ^ How common is skin cancer?. http://www.who.int/uv/faq/skincancer/en/index1.html. Accesat la 30 iunie 2014.