Cancer de piele

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Salt la: Navigare, căutare
Cancer de piele
Basal cell carcinoma.jpg
Specialitate oncologie
Clasificare și resurse externe
ICD-10 C43-C44
ICD-9-CM 172, 173
ICD-O 8010-8720
MedlinePlus 001442
eMedicine article/276624, article/870538, article/1100753, article/1965430
MeSH D012878

Cancerele de piele sunt acele cancere care se dezvoltă din piele. Acestea sunt cauzate de dezvoltarea anormală a celulelor ce au capacitatea de a invada sau de a se împrăștia la nivelul celorlalte părți ale corpului.[1] Există trei tipuri principale: cancerul cu celule bazale (CCB), cancerul cu celule scuamoase (CCS) și melanomul.[2] Primele două, alături de un număr de cancere mai puțin comune, sunt cunoscute drept cancer de piele non-melanom (CPNM).[3][4]

Simptome[modificare | modificare sursă]

Cancerul cu celule bazale se dezvoltă încet și poate afecta țesutul din jurul acestuia, dar este puțin probabil să se răspândească în zone îndepărtate sau să ducă la deces.[3] De multe ori, acesta apare ca o excrescență nedureroasă ce poate luci, având mici vase de sânge ce o traversează sau poate apărea ca o excrescență cu ulcer.[2] Cancerul cu celule scuamoase este mai probabil să se răspândească.[3] De obicei, apare sub forma unui nodul dur cu o suprafață solzoasă dar, de asemenea, ar putea forma un ulcer.[5] Melanoamele sunt cele mai agresive. Semnele includ un/o aluniță ce și-a modificat mărimea, forma, culoarea, are margini neregulate, are mai multe culori, este însoțită de o senzație de mâncărime sau sângerează.[6]

Cauze și diagnostic[modificare | modificare sursă]

Mai mult de 90% dintre cazuri sunt cauzate de expunerea la radiația ultravioletă a soarelui.[7] Expunerea crește riscul apariției celor trei tipuri principale de cancer de piele.[7] Această expunere a crescut parțial din cauza subțierii stratului de ozon.[3] Paturile de bronzare devin o altă sursă comună de expunere la radiațiile ultraviolete.[7] Pentru melanoame și cancere cu celule bazale, expunerea în timpul copilăriei este extrem de dăunătoare.[8] Pentru cancerele cu celule scuamoase, expunerea totală, indiferent când apare, este și mai importantă.[7] Între 20% și 30% dintre melanoame se dezvoltă din alunițe.[8] Persoanele cu pielea deschisă la culoare prezintă un risc mai mare [2] la fel ca și cei cu un sistem imunitar slăbit din cauza medicației sau a HIV/SIDA.[3][9] Diagnosticarea se face prin biopsie.[6]

Prevenire și tratament[modificare | modificare sursă]

Se pare că scăderea expunerii la radiații ultraviolete și folosirea protecției solare sunt metode eficiente de prevenire a melanomului și a cancerului cu celule scuamoase.[8][10] . Nu este clar dacă protecția solară afectează riscul de a dezvolta un cancer cu celule bazale.[10] Cancerul de piele non-melanom este, de obicei, vindecabil.[3] Tratamentul se face, în general, prin îndepărtare chirurgicală dar poate implica, mai puțin frecvent, terapia cu radiații sau medicamentație topică, precum fluorouracil.[2] Tratamentul melanomului poate implica o combinație de chirurgie, chimioterapie, terapie prin radiații și terapie țintită.[6] La acele persoane a căror boală a ajuns și la celelalte părți ale corpului, îngrijirea paliativă poate fi utilizată pentru a îmbunătăți calitatea vieții.[6] Melanomul are una dintre cele mai mari rate de supraviețuire dintre cancere, de peste 86% la oamenii din Marea Britanie și peste 90% în Statele Unite ale Americii au supraviețuit mai mult de 5 ani.[11][12]

Epidemiologie[modificare | modificare sursă]

Cancerul de piele este cea mai comună formă de cancer, la nivel global înregistrându-se mai mult de 40% dintre cazuri.[3][13] Acesta este comun în special la persoanele cu pielea deschisă la culoare.[14] Cel mai comun tip de cancer de piele este cel non-melanom, ce apare la cel puțin 2-3 milioane de oameni în fiecare an.[8][15] Aceasta este o simplă estimare, însă nu sunt păstrate statistici exacte.[2] Dintre cancerele de piele non-melanom, aproximativ 80% sunt cancere cu celule bazale și 20% sunt cancere cu celule scuamoase.[4] Cancerele cu celule bazale și scuamoase rareori duc la deces.[8] În Statele Unite ale Americii au fost cauza a mai puțin de 0.1% dintre toate decesele cauzate de cancer.[2] În 2012, la nivel mondial, melanomul a apărut la 232.000 oameni și a dus la 55.000 de decese.[8] Australia și Noua Zeelandă au cele mai mari rate de melanom.[8] Cele trei tipuri principale de cancer de piele au devenit mai comune în ultimii 20-40 de ani, în special în acele zone unde predomină caucaziană.[3][8]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ „Defining Cancer”. National Cancer Institute. Accesat în . 
  2. ^ a b c d e f „Skin Cancer Treatment (PDQ®)”. NCI. . Accesat în . 
  3. ^ a b c d e f g h Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C (). „Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer”. Facial plastic surgery clinics of North America. 20 (4): 419–22. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID 23084294. 
  4. ^ a b Marsden, edited by Sajjad Rajpar, Jerry (). ABC of skin cancer. Malden, Mass.: Blackwell Pub. pp. 5–6. ISBN 9781444312508. 
  5. ^ Lynne M Dunphy (). Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis. p. 242. ISBN 9780803626478. 
  6. ^ a b c d „General Information About Melanoma”. NCI. . Accesat în . 
  7. ^ a b c d Gallagher, RP; Lee, TK; Bajdik, CD; Borugian, M (). „Ultraviolet radiation”. Chronic diseases in Canada. 29 Suppl 1: 51–68. PMID 21199599. 
  8. ^ a b c d e f g h World Cancer Report 2014. World Health Organization. . pp. Chapter 5.14. ISBN 9283204298. 
  9. ^ Chiao, EY; Krown, SE (). „Update on non-acquired immunodeficiency syndrome-defining malignancies”. Current opinion in oncology. 15 (5): 389–97. doi:10.1097/00001622-200309000-00008. PMID 12960522. 
  10. ^ a b Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ (). „UV protection and sunscreens: what to tell patients”. Cleveland Clinic journal of medicine. 79 (6): 427–36. doi:10.3949/ccjm.79a.11110. PMID 22660875. 
  11. ^ „SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin”. NCI. Accesat în . 
  12. ^ „Release: Cancer Survival Rates, Cancer Survival in England, Patients Diagnosed 2005-2009 and Followed up to 2010”. Office for National Statistics. . Accesat în . 
  13. ^ Dubas, LE; Ingraffea, A (). „Nonmelanoma skin cancer”. Facial plastic surgery clinics of North America. 21 (1): 43–53. doi:10.1016/j.fsc.2012.10.003. PMID 23369588. 
  14. ^ Leiter, U; Garbe, C (). „Epidemiology of melanoma and nonmelanoma skin cancer--the role of sunlight”. Advances in experimental medicine and biology. 624: 89–103. doi:10.1007/978-0-387-77574-6_8. PMID 18348450. 
  15. ^ „How common is skin cancer?”. World Health Organization. Accesat în .