Ciroză: Diferență între versiuni
Conținut șters Conținut adăugat
m →Referințe și note: {{Reflist}} --> {{Listănote}} |
completare |
||
| Linia 1: | Linia 1: | ||
{{referinte}} |
{{referinte}} |
||
[[Fișier:Hepaticfailure.jpg|200px|miniatura|dreapta|Abdomenul unui pacient cu ciroză hepatică prezentând o [[ascită]] masivă și circulație venoasă colaterală.]] |
[[Fișier:Hepaticfailure.jpg|200px|miniatura|dreapta|Abdomenul unui pacient cu ciroză hepatică prezentând o [[ascită]] masivă și circulație venoasă colaterală.]] |
||
| ⚫ | '''Ciroza hepatică''' este o |
||
=== '''Ce este ciroza hepatica?''' === |
|||
Ciroza hepatică apare din cauza acțiunii prelungite a diverșilor agresori: [[infecție virală]] cronică (hepatită cronică), [[abuz de alcool]], substanțe toxice, atacuri autoimune (hepatita autoimună) sau afecțiuni metabolice. [[Hepatocit]]ele afectate mor, fiind înlocuite în procesul natural de reparație de celule de țesut conjunctiv și de abundenta lor matrice extracelulară cicatricială (fibre de colagen, printre altele), transformare care, în afară de faptul că strică raportul dintre țesutul conjunctiv („de susținere”, „scheletul ”organului) și cel util din punctul de vedere al funcției organului care este ficatul, afectează și arhitectura inițială optimă a microunităților de transformare și de transport. |
|||
| ⚫ | '''Ciroza hepatică''' este o boala a [[ficat]]ului caracterizată de o diminuare progresivă a masei lui funcționale rezultând atât din diminunarea cantității de hepatocite, cât și din distrugerea arhitecturii specifice a organului. Din punct de vedere anatomic ciroza hepatică este caracterizată prin distrugerea progresivă a [[țesut]]ul hepatic sănătos, vindecarea zonei distruse facandu-se cu țesut fibros cicatriceal, care este lipsit de activitate funcțională, iar pe de alte parte, impiedica circulatia sangelui si bilei in ficat, deci functia acestuia de epurare a toxinelor.. |
||
=== '''Care sunt cauzele cirozei hepatice?''' === |
|||
Bolile care pot evolua catre ciroza hepatica sunt numeroase, cele mai frecvente fiind urmatoarele: |
|||
* '''Alcoolul''' . Se considera ca are risc teoretic sa faca ciroza alcoolica barbatul care consuma minimum 21 unitati de alcool/saptamana sau femeia care consuma minimum 14 unitati de alcool/saptamana (o unitate are 10 grade alcoolice) pentru o perioada medie de 10 ani .Pentru a afla cantitatea de baautura periculoasa pentru ficat, practic se inmulteste taria alcoolica a bautirui consumate cu numarul de mililitri consumati , rezultand cantitatea de alcool. De exemplu stiind ca berea are 4 grade alcoolice, inseaamna ca 21 de unitati alcoolice inseamna 210 grade de alcool/5 grade = 4,2 l de bere. Pentru bauturile de 40 de grade alcoolice, cantitatea consumata saptamanal cu risc de ciroza este de 525 mililitri la barbat si 350 mililitri la femeie la femeie. Exista diferente individuale semnificative, care faca sa existe betivi care dorm in sant si nu au nimic la ficat, si persoane care consuma mult mai putin alcool decat cel mentionat mai sus si fac ciroza hepatica rapid |
|||
* '''Virusurile hepatitice'''-mai frecvent B,C si D. Exista o delimitare clara intre infectia cu virus B,C sau D si ciroza hepatica, in semnsul ca sunt persoane cu incarcatura virala foarte mare si ficat sanatos, si persoane ca lipsa incarcaturi virale si ciroza hepatica, Deoarece o infectie virala hepatica inactiva si care nu necesita tratament poate duce la ciroza, hepatita cronica virala trebuie monitorizata de un gastroenterolog sau hepatolog si nu de un medic de boli infectioase care se ocupa STRICT de ionfectia virala, nefiind specializat in boli de ficat sau gastroenterologie. |
|||
* '''Ficatul gras'''=steatoza hepatica. Steatoza hepatica este larg raspandita in Romania, celulele hepatice sufocate de grasime se pot distruge, in acel loc apare o inflamatie asemanatoare cu cea din hepatita virala -stadiul bolii se si numeste steatohepatita-iar cicatrizarea care apare in locul tesutului inflamator se numeste fibroza, cea mai avansata fibroza (gradul 4) numindu-se ciroza hepatica |
|||
* Hepatita autoimuna sau alte boli autoimune hepatice |
|||
* Icterul mecanic prelungit de diferite cauze – calculi, atrezie biliara, stenoza de cai biliare |
|||
* Colangita scleroasa primitiva, ciroza biliara primitiva |
|||
* Insuficienta cardiaca |
|||
* Obstructia venelor suprahepatice -sindromu Budd-Chiari |
|||
* Acumulare de fier in ficat = hemocromatoza |
|||
* Acumulare de cupru in ficat = boala Wilson |
|||
* Stocare de galactoza sau glicogen in ficat |
|||
* Fibroza cistica hepatica |
|||
* Sindromul Alagille |
|||
* Schistosomiaza |
|||
Se poate deduce ca infectia cu virusuri reprezinta doar una din cauzele cirozei hepatice, existant multe alte cauze. Nu rar vad pacienti cu ciroza fara virusuri si fara consum de alcool, care totusi au ciroza hepatica, deseori atorita steatozei hepatice |
|||
==== '''Cum evolueaza hepatita cronica la ciroza?''' ==== |
|||
Cauza bolii , duce la inflamatia ficatului, aceasta produce distrugerea partiala a tesutului hepatic , iar repararea zonei distruse se face prin fibroza, cel mai avansat grad de bibroza hepatica (fibroza gradul 4) fiind ciroza hepatica. |
|||
=== Simptomele cirozei hepatice === |
|||
Ciroza hepatica este '''''complicatia finala''''', uneori considerata ireversibila a bolilor de ficat, indiferent de cauza (alcool, virusuri, medicamente, autoimuna). |
|||
Hepatita cronica este stadiul premergator cirozei hepatice, fiind o '''boala muta'''; in majoritatea cazurilor pacientul nu prezinta nici un simptom, sau simptomele apar dupa ce persoana respectiva stie ca are o problema cu ficatul si-si concentraza atenatia asupra acestui organ. |
|||
Este important de stiut ca in imensa majoritate a cazurilor de hepatita se ajunge la ciroza hepatica fara ca persoana respectiva sa aiba simptome semnificative. De aceea este importanta monitorizarea competenta si atenta a situatiilor mentionate mai sus care prezinta risc de evolutie catre ciroza hepatica. |
|||
Daca se ajunge totusi la ciroza, cu aceasta boala se poate trai zeci de ani cu tratament si regim adecvat |
|||
===== '''Simptomele cele mai importante ale cirozei hepatice sunt urmatoarele:''' ===== |
|||
====== '''Simptome sugestive pentru ciroza''' ====== |
|||
** Sangerari din gingii |
|||
** Marirea abdomenului prin acumulare de lichid in burta (ascita) |
|||
** Caderea parului de pe piept |
|||
** Scaderea apetitului sexual si potentei |
|||
** Modificarea ciclului menstrual sau oprirea sa |
|||
====== '''Semne in ciroza''' ====== |
|||
** Aparitia de stelute pe piele |
|||
** Icter |
|||
** Marirea splinei, care se paote palapa sau vedea la ecografie |
|||
** Inrosirea palmelor |
|||
** Atrofierea testiculelor |
|||
==Referințe și note== |
==Referințe și note== |
||
{{Listănote}} |
{{Listănote}} |
||
<ref>{{Citat web|url=http://clinicagastroenterologie.ro/boli-de-ficat/2015/hepatita-cronica-ciroza-1964/|accessdate=21.01.2018|autor=Ditoiu Alecse Valerian|titlu=Cum se ajunge la ciroza hepatica}}</ref> |
|||
{{ciot-boală}} |
{{ciot-boală}} |
||
[[Categorie: Boli ale ficatului]] |
[[Categorie: Boli ale ficatului]] |
||
Versiunea de la 21 ianuarie 2018 12:03
 | Acest articol sau această secțiune are bibliografia incompletă sau inexistentă. Puteți contribui prin adăugarea de referințe în vederea susținerii bibliografice a afirmațiilor pe care le conține. |
Ce este ciroza hepatica?
Ciroza hepatică este o boala a ficatului caracterizată de o diminuare progresivă a masei lui funcționale rezultând atât din diminunarea cantității de hepatocite, cât și din distrugerea arhitecturii specifice a organului. Din punct de vedere anatomic ciroza hepatică este caracterizată prin distrugerea progresivă a țesutul hepatic sănătos, vindecarea zonei distruse facandu-se cu țesut fibros cicatriceal, care este lipsit de activitate funcțională, iar pe de alte parte, impiedica circulatia sangelui si bilei in ficat, deci functia acestuia de epurare a toxinelor..
Care sunt cauzele cirozei hepatice?
Bolile care pot evolua catre ciroza hepatica sunt numeroase, cele mai frecvente fiind urmatoarele:
- Alcoolul . Se considera ca are risc teoretic sa faca ciroza alcoolica barbatul care consuma minimum 21 unitati de alcool/saptamana sau femeia care consuma minimum 14 unitati de alcool/saptamana (o unitate are 10 grade alcoolice) pentru o perioada medie de 10 ani .Pentru a afla cantitatea de baautura periculoasa pentru ficat, practic se inmulteste taria alcoolica a bautirui consumate cu numarul de mililitri consumati , rezultand cantitatea de alcool. De exemplu stiind ca berea are 4 grade alcoolice, inseaamna ca 21 de unitati alcoolice inseamna 210 grade de alcool/5 grade = 4,2 l de bere. Pentru bauturile de 40 de grade alcoolice, cantitatea consumata saptamanal cu risc de ciroza este de 525 mililitri la barbat si 350 mililitri la femeie la femeie. Exista diferente individuale semnificative, care faca sa existe betivi care dorm in sant si nu au nimic la ficat, si persoane care consuma mult mai putin alcool decat cel mentionat mai sus si fac ciroza hepatica rapid
- Virusurile hepatitice-mai frecvent B,C si D. Exista o delimitare clara intre infectia cu virus B,C sau D si ciroza hepatica, in semnsul ca sunt persoane cu incarcatura virala foarte mare si ficat sanatos, si persoane ca lipsa incarcaturi virale si ciroza hepatica, Deoarece o infectie virala hepatica inactiva si care nu necesita tratament poate duce la ciroza, hepatita cronica virala trebuie monitorizata de un gastroenterolog sau hepatolog si nu de un medic de boli infectioase care se ocupa STRICT de ionfectia virala, nefiind specializat in boli de ficat sau gastroenterologie.
- Ficatul gras=steatoza hepatica. Steatoza hepatica este larg raspandita in Romania, celulele hepatice sufocate de grasime se pot distruge, in acel loc apare o inflamatie asemanatoare cu cea din hepatita virala -stadiul bolii se si numeste steatohepatita-iar cicatrizarea care apare in locul tesutului inflamator se numeste fibroza, cea mai avansata fibroza (gradul 4) numindu-se ciroza hepatica
- Hepatita autoimuna sau alte boli autoimune hepatice
- Icterul mecanic prelungit de diferite cauze – calculi, atrezie biliara, stenoza de cai biliare
- Colangita scleroasa primitiva, ciroza biliara primitiva
- Insuficienta cardiaca
- Obstructia venelor suprahepatice -sindromu Budd-Chiari
- Acumulare de fier in ficat = hemocromatoza
- Acumulare de cupru in ficat = boala Wilson
- Stocare de galactoza sau glicogen in ficat
- Fibroza cistica hepatica
- Sindromul Alagille
- Schistosomiaza
Se poate deduce ca infectia cu virusuri reprezinta doar una din cauzele cirozei hepatice, existant multe alte cauze. Nu rar vad pacienti cu ciroza fara virusuri si fara consum de alcool, care totusi au ciroza hepatica, deseori atorita steatozei hepatice
Cum evolueaza hepatita cronica la ciroza?
Cauza bolii , duce la inflamatia ficatului, aceasta produce distrugerea partiala a tesutului hepatic , iar repararea zonei distruse se face prin fibroza, cel mai avansat grad de bibroza hepatica (fibroza gradul 4) fiind ciroza hepatica.
Simptomele cirozei hepatice
Ciroza hepatica este complicatia finala, uneori considerata ireversibila a bolilor de ficat, indiferent de cauza (alcool, virusuri, medicamente, autoimuna).
Hepatita cronica este stadiul premergator cirozei hepatice, fiind o boala muta; in majoritatea cazurilor pacientul nu prezinta nici un simptom, sau simptomele apar dupa ce persoana respectiva stie ca are o problema cu ficatul si-si concentraza atenatia asupra acestui organ.
Este important de stiut ca in imensa majoritate a cazurilor de hepatita se ajunge la ciroza hepatica fara ca persoana respectiva sa aiba simptome semnificative. De aceea este importanta monitorizarea competenta si atenta a situatiilor mentionate mai sus care prezinta risc de evolutie catre ciroza hepatica.
Daca se ajunge totusi la ciroza, cu aceasta boala se poate trai zeci de ani cu tratament si regim adecvat
Simptomele cele mai importante ale cirozei hepatice sunt urmatoarele:
Simptome sugestive pentru ciroza
- Sangerari din gingii
- Marirea abdomenului prin acumulare de lichid in burta (ascita)
- Caderea parului de pe piept
- Scaderea apetitului sexual si potentei
- Modificarea ciclului menstrual sau oprirea sa
Semne in ciroza
- Aparitia de stelute pe piele
- Icter
- Marirea splinei, care se paote palapa sau vedea la ecografie
- Inrosirea palmelor
- Atrofierea testiculelor
Referințe și note
 | Acest articol legat de patologie, o boală este un ciot. Poți ajuta Wikipedia prin completarea lui ! Vezi Proiectul Medicină. |
- ^ Ditoiu Alecse Valerian. „Cum se ajunge la ciroza hepatica”. Accesat în 21.01.2018. Verificați datele pentru:
|access-date=(ajutor)