Tripanosomiaza africană

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
(Redirecționat de la Boala somnului)
Salt la: Navigare, căutare
Tripanosomiaza africană
Clasificare și resurse externe

Formele parazitului Trypanosoma într-un frotiu de sânge
ICD-10 B56
ICD-9 086.5
DiseasesDB 29277 13400
MedlinePlus 001362
eMedicine med/2140
MeSH D014353
Musca țețe

Tripanosomiaza africană sau boala somnului[1] este o boală parazitară care afectează oamenii și animalele. Este provocată de un parazit din specia Trypanosoma brucei.[2] Există două tipuri de astfel de paraziți care produc infecții la om: Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g.) și Trypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.).[1] T.b.g. este cauza a peste 98% din cazurile raportate.[1] Ambele varietăți se transmit de obicei prin mușcătura unei muște țețe infectate și sunt mai frecvente în zonele rurale.[1]

La început, în primul stadiu al bolii, pacientul prezintă febră, durere de cap, mâncărime și dureri articulare.[1] Acestea apar în interval de 1-3 săptămâni de la mușcătură.[3] Ulterior, în interval de câteva săptămâni sau luni, se declanșează al doilea stadiu, cu confuzie, coordonare deficitară, amorțeală și insomnie.[1][3] Diagnosticul se stabilește prin identificarea parazitului într-un frotiu de sânge sau în lichidul dintr-un ganglion limfatic.[3] Frecvent este necesară o puncție lombară pentru a se determina dacă boala este în primul sau în al doilea stadiu.[3]

Trypanosoma brucei sub microscop, colorat cu Giemsa

Prevenția îmbolnăvirilor severe implică screeningul populației expuse riscului, prin efectuarea analizelor de sânge pentru depistarea T.b.g.[1] Tratamentul se realizează mai ușor dacă boala este detectată precoce, înainte de apariția simptomelor neurologice.[1] Tratamentul pentru primul stadiu al bolii constă în administrarea de pentamidină sau suramină.[1] În tratamentul celui de-al doilea stadiu se folosește eflornitină sau nifurtimox în asociere cu eflornitină pentru T.b.g.[3] Deși medicamentul melarsoprol acționează asupra ambelor varietăți, se utilizează de obicei numai pentru T.b.r., din cauza reacțiilor adverse grave.[1]

Boala apare cu regularitate în unele regiuni din Africa Subsahariană, iar populația expusă riscului este de aproximativ 70 de milioane de oameni din 36 de țări. [4] Conform datelor valabile în 2010, boala provocase circa 9 000 de decese, ceea ce reprezintă o scădere în comparație cu 34 000, câte erau în 1990.[5] Numărul estimat de persoane infectate în prezent este de 30 000, dintre care 7 000 de cazuri noi de infecție s-au produs în 2012.[1] Peste 80% dintre aceste cazuri se află în Republica Congo.[1] În istoria recentă au avut loc trei epidemii majore: una care a durat din 1896 până în 1906 și a fost localizată preponderent în Uganda și bazinul fluviului Congo și două în 1920 și 1970, în mai multe țări africane.[1] Alte animale, de exemplu bovinele, pot fi purtătoare ale bolii și pot contracta infecția.[1]

Referințe[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n WHO Media centre (1 iunie 2013). Fact sheet N°259: Trypanosomiasis, Human African (sleeping sickness). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs259/en/. 
  2. ^ Format:MedlinePlusEncyclopedia
  3. ^ a b c d e Kennedy, PG (1 februarie 2013). „Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness).”. Lancet neurology 12 (2): 186-94. PMID 23260189. 
  4. ^ Simarro PP, Cecchi G, Franco JR, Paone M, Diarra A, Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG (2012). „Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness”. PLoS Negl Trop Dis 6 (10): e1859. doi:10.1371/journal.pntd.0001859. 
  5. ^ Lozano, R (15 decembrie 2012). „Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.”. Lancet 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.