Vaccin BCG: Diferență între versiuni

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Navighează interactiv prin istoric
← Diferența anterioarăDiferența următoare →
Conținut șters Conținut adăugat
VizualWikitext
Linia 22: Linia 22:


== Efecte adverse ==
== Efecte adverse ==
Ca orice medicament injectabil, vaccinul BCG poate produce durere și iritație la locul injectării. Acesta se administrează intradermic, însă dacă administrarea se face subcutanat, există riscul dezvoltării infecțiilor și migrarea acestora către ganglionii limfatici din vecinătate, ceea ce poate produce [[adenopatie]] (care necesită uneori aspirarea puroiului).<ref>{{Cite journal|title = Treating BCG-induced disease in children|journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews|date = 1 January 2013|issn = 1469-493X|pmid = 23440826|pages = CD008300|volume = 1|issue = 1|doi = 10.1002/14651858.CD008300.pub2|first = Carlos A.|last = Cuello-García|first2 = Giordano|last2 = Pérez-Gaxiola|first3 = Carlos|last3 = Jiménez Gutiérrez|pmc = 6532703}}</ref>

Vaccinul BCG nu trebuie administrat pacienților imunocompromiși (de exemplu, cu [[SIDA]]), deoarece poate provoca o infecție severă diseminată, uneori letală. Incidența acestui efect este de unul la un milion de administrări.<ref>{{cite journal | author=Centers for Disease Control and Prevention | title=The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United States: a joint statement of the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices | journal=MMWR Recomm Rep | year=1996 | volume=45 | issue=RR-4 | pages=1–18 | pmid=8602127 | url=https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4504.pdf }}</ref> Începând cu anul 2007, [[Organizația Mondială a Sănătății]] nu mai recomandă acest vaccin pentru nou-născuți cu HIV, nici măcar în cazul unui risc mare de expunere la TBC,<ref>{{Cite journal|vauthors=((World Health Organization))|title=Revised BCG vaccination guidelines for infants at risk for HIV infection|journal=Weekly Epidemiological Record|year=2007|volume=82|pages=193–96|pmid=17526121|issue=21|hdl=10665/240940 }}</ref> datorită riscului de infecție diseminată.<ref>{{Cite journal|vauthors=Trunz BB, Fine P, Dye C |title=Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a meta-analysis and assessment of cost-effectiveness|journal=Lancet|year=2006|volume=367|issue=9517|pages=1173–80|doi=10.1016/S0140-6736(06)68507-3|pmid=16616560}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Mak TK, Hesseling AC, Hussey GD, Cotton MF |title=Making BCG vaccination programs safer in the HIV era|journal=Lancet|year=2008|volume=372|issue=9641|pages=786–87|doi=10.1016/S0140-6736(08)61318-5|pmid=18774406}}</ref>


== Obținere ==
== Obținere ==

Versiunea de la 24 mai 2020 00:17

Vaccin BCG

Imagine microscopică a bacilului Calmette–Guérin, colorație Ziehl-Neelsen
Identificare
DrugBank12768  Modificați la Wikidata
UNII2XQ558L16Z  Modificați la Wikidata
Cod ATCJ07AN01  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Vaccinul BCG (denumirea provine de la bacilul Calmette–Guérin) reprezintă un vaccin utilizat în principal împotriva tuberculozei. În țările unde tuberculoza apare frecvent, este recomandată o singură doză pentru bebelușii sănătoși, iar aceasta trebuie administrată cât mai recent de la naștere. Copiii ce prezintă HIV/SIDA nu ar trebui vaccinați. În zonele în care tuberculoza nu este comună, doar bebelușii ce prezintă risc mare sunt, de obicei, imunizați, în cazul în care pacieții suspectați de tuberculoză au fost testați și tratați. De asemenea, adulții care nu au tuberculoză și nu au fost imunizați în prealabil, dar care sunt expuși frecvent la tuberculoza rezistentă la medicamente pot fi imunizați.[1]

Procentajele de protecție variază considerabil și durează între zece și douăzeci de ani. Previne infectarea a aproximativ 20% dintre copii, iar pentru cei infectați deja, în jumătate dintre cazuri va fi prevenită dezvoltarea bolii. Vaccinul se administrează prin injectare subcutanată. Necesitatea dozelelor suplimentare nu este susținută de dovezi. De asemenea, poate fi folosit în tratarea unor cazuri de cancere ale vezicii urinare⁠(d).[2]

Reacțiile adverse grave sunt rare. De multe ori apare roșeață, umflături și durere medie în zona injectării vaccinului. O mică ulcer⁠(d)ație ar putea, de asemenea, să se formeze, rămânând cicatrice după vindecare. Efectele adverse sunt mai comune și potențial mai severe la persoanele cu un sistem imunitar slăbit⁠(d). Nu se poate folosi în condiții de siguranță în timpul sarcinii. Vaccinul a fost original dezvoltat din Mycobacterium bovis⁠(d) ce se găsește, de obicei, la bovine. Chiar dacă a fost slăbit, acesta este încă viu⁠(d).[1]

Vaccinul BCG a fost prima dată folosit în scop medical în anul 1921. Acesta se află pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății a celei mai importante medicații necesare într-un sistem de sănătate de bază. În fiecare an, vaccinul este administrat la aproximativ 100 de milioane de copii.[1]

Utilizări medicale

Vaccinul BCG este utilizat pentru imunizarea activă împotriva tuberculozei.[3] Acesta se administrează imediat după naștere (începând cu 4 zile după naștere), intradermic.[4]

Studii din anul 1994 au sugerat faptul că vaccinul BCG reduce riscul dezvoltării unei infecții tuberculozice cu aproximativ 50%.[5] În 2014 s-a demonstrat că vaccinul reduce infecțiile cu 19–27% și reduce progresia unei infecții latente la una activă cu aproximativ 71%.[6] Totuși, există variații în ceea ce privește eficacitatea sa în diferite regiuni geografice, datorită diferenței genetice a persoanelor, a mediilor, a expunerii și a condițiilor de preparare ale vaccinului în laborator.[7][8]

Vaccinul prezintă cea mai mare eficacitate în profilaxia tuberculozei miliare și a meningitei tuberculozice, și este utilizat chiar și în statele în care eficacitatea asupra tuberculozei pulmonare este neglijabilă.[9]

Efecte adverse

Ca orice medicament injectabil, vaccinul BCG poate produce durere și iritație la locul injectării. Acesta se administrează intradermic, însă dacă administrarea se face subcutanat, există riscul dezvoltării infecțiilor și migrarea acestora către ganglionii limfatici din vecinătate, ceea ce poate produce adenopatie (care necesită uneori aspirarea puroiului).[10]

Vaccinul BCG nu trebuie administrat pacienților imunocompromiși (de exemplu, cu SIDA), deoarece poate provoca o infecție severă diseminată, uneori letală. Incidența acestui efect este de unul la un milion de administrări.[11] Începând cu anul 2007, Organizația Mondială a Sănătății nu mai recomandă acest vaccin pentru nou-născuți cu HIV, nici măcar în cazul unui risc mare de expunere la TBC,[12] datorită riscului de infecție diseminată.[13][14]

Obținere

Note

  1. ^ a b c „BCG Vaccine: WHO position paper” (PDF). Weekly epidemiological record. 4 (79): 25-40. . 
  2. ^ Houghton, BB; Chalasani, V; Hayne, D; Grimison, P; Brown, CS; Patel, MI; Davis, ID; Stockler, MR (mai 2013). „Intravesical chemotherapy plus bacille Calmette-Guérin in non-muscle invasive bladder cancer: a systematic review with meta-analysis”. BJU international. 111 (6): 977–83. PMID 23253618. 
  3. ^ „Rezumatul caracteristicilor produsului - Vaccin BCG liofilizat” (PDF). Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România. Accesat în . 
  4. ^ „BCG Vaccine | TB Signs”. TB Symptoms. . Arhivat din original la . Accesat în . 
  5. ^ Colditz, Graham A.; Brewer, TF; Berkey, CS; Wilson, ME; Burdick, E; Fineberg, HV; Mosteller, F (). „Efficacy of BCG Vaccine in the Prevention of Tuberculosis”. JAMA. 271 (9): 698–702. doi:10.1001/jama.1994.03510330076038. PMID 8309034. 
  6. ^ Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, et al. (). „Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis”. BMJ. 349: g4643. doi:10.1136/bmj.g4643. PMC 4122754 Accesibil gratuit. PMID 25097193. 
  7. ^ Eroare la citare: Etichetă <ref> invalidă; niciun text nu a fost furnizat pentru referințele numite Venkataswamy
  8. ^ FINE, P (). „Variation in protection by BCG: implications of and for heterologous immunity”. The Lancet. 346 (8986): 1339–45. doi:10.1016/S0140-6736(95)92348-9. PMID 7475776. 
  9. ^ Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG (). „Protective Effect of BCG against Tuberculous Meningitis and Miliary Tuberculosis: A Meta-Analysis”. Int J Epidemiol. 22 (6): 1154–58. doi:10.1093/ije/22.6.1154. PMID 8144299. 
  10. ^ Cuello-García, Carlos A.; Pérez-Gaxiola, Giordano; Jiménez Gutiérrez, Carlos (). „Treating BCG-induced disease in children”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD008300. doi:10.1002/14651858.CD008300.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6532703 Accesibil gratuit. PMID 23440826. 
  11. ^ Centers for Disease Control and Prevention (). „The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United States: a joint statement of the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices” (PDF). MMWR Recomm Rep. 45 (RR-4): 1–18. PMID 8602127. 
  12. ^ World Health Organization (). „Revised BCG vaccination guidelines for infants at risk for HIV infection”. Weekly Epidemiological Record. 82 (21): 193–96. hdl:10665/240940. PMID 17526121. 
  13. ^ Trunz BB, Fine P, Dye C (). „Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a meta-analysis and assessment of cost-effectiveness”. Lancet. 367 (9517): 1173–80. doi:10.1016/S0140-6736(06)68507-3. PMID 16616560. 
  14. ^ Mak TK, Hesseling AC, Hussey GD, Cotton MF (). „Making BCG vaccination programs safer in the HIV era”. Lancet. 372 (9641): 786–87. doi:10.1016/S0140-6736(08)61318-5. PMID 18774406. 

Legături externe

Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaccin_BCG&oldid=13431482