Bronșiectazie: Diferență între versiuni

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Navighează interactiv prin istoric
← Diferența anterioarăDiferența următoare →
Conținut șters Conținut adăugat
VizualWikitext
Fără descriere a modificării
Linia 1: Linia 1:
{{Infobox disease |
'''Bronșiectazia''' este o boala cronica, congenitala sau dobandita, a bronhiilor mari, caracterizata prin dilatarea anormala si permanenta a acestora (in urma distrugerii tesutului elastic si muscular), si distrugerea peretilor bronsici.
Name = Bronchiectasis |
Image = Bronchiectasis NHLBI.jpg|
Caption = Figura A prezintă o secțiune transversală a plămânilor, având căi respiratorii normale și lărgite. Figura B prezintă o secțiune transversală a unei căi respiratorii normale. Figura C prezintă o secțiune transversală a unei căi respiratorii cu bronșiectazie.|
ICD9 = {{ICD9|494}}, {{ICD9|748.61}} |
ICD10 = {{ICD10|J|47||j|40}}, {{ICD10|Q|33|4|q|30}}|
OMIM = |
OMIM_mult = |
MedlinePlus = 000144 |
eMedicineSubj = article |
eMedicineTopic = 296961 |
DiseasesDB = 1684 |
MeshID = D001987 |
}}
'''Bronșiectazia''' este o boală în care există o lărgire permanentă a unor părți ale [[bronhiilor|căilor respiratorii]] ale [[plămânului]].<ref name=NICE2010/> Simptomele includ, de obicei, tusea cronică cu producere de [[spută]].<ref name=Mc2013>{{cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref> Alte simptome includ [[dificultatea respiratorie]], [[hemoptizia|eliminarea de sânge prin tuse]] și dureri în piept.<ref name=NICE2010>{{cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref> Respirația șuierătoare și [[hipocratismul unghial]] ar putea, de asemenea, apărea.<!-- <ref name=NICE2010/> --> Persoanele cu această boală dezvoltă des [[infecții ale plămânilor]].<ref name=NICE2010/>


== Cauze ==
==Cauze și diagnoză==
Bronșiectazia s-ar putea dezvolta dintr-un număr de [[infecții|infectări]] și cauze dobândite, iclusiv pneumonia, [[tuberculoza]], probleme ale [[sistemului imunitar]] și [[fibroza chistică]].<ref name=Mc2013/><ref name=DAVIDSONS2010>{{cite book|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert Britton|title=Davidson's principles and practice of medicine.|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=676|edition=21st ed.}}</ref> Fibroza chistică apare în aproape toate cazurile cazurile de bronșiectazie acută.<ref>{{cite book|last1=Brant|first1=[edited by] William E.|last2=Helms|first2=Clyde A.|title=Fundamentals of diagnostic radiology|date=2006|publisher=Lippincott, Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9780781761352|page=518|edition=3rd ed.|url=http://books.google.ca/books?id=Sossht2t5XwC&pg=PA518}}</ref> Cauza pentru care 10-50% dintre bolnavi nu prezintă fibroză chistică nu este cunoscută.<!-- <ref name=Mc2013/> --> Mecanismul bolii constă în surmenarea căilor respiratorii din cauza unui răspuns inflamator sever.<!-- <ref name=Mc2013/> --> [[Bronhiile]] implicate se lărgesc și, prin urmare, sunt mai puțin capabile să îndepărteze secrețiile.<!-- <ref name=Mc2013/> --> Aceste secreții cresc numărul de [[bacterii]] din plămâni, rezultând în blocajul căilor aeriene și ,respectiv, afectarea acestora.<ref name=Mc2013/> Este clasificată ca și [[boală pulmonară obstructivă]], împreună cu [[boala pulmonară obstructivă cronică]] și [[astmul]].<ref>{{cite book|last1=Shaffer|first1=Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L.|title=Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases|date=2003|publisher=Blackwell Pub.|location=Malden, Mass.|isbn=9781405103510|page=12|edition=1st ed.|url=http://books.google.ca/books?id=9QuInLjbHn0C&pg=PA12}}</ref> Diagnosticul este bănuit pe baza simptomelor persoanei și confirmat prin folosirea unei [[tomografii computerizate]].<ref name=BTS2012>{{cite web|title=Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults|url=https://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Bronchiectasis/244457_BTS_Quality_Standards_Bronchiectasis.pdf|publisher=British Thoracic Society|accessdate=7 June 2014|date=July 2012}}</ref> [[Analiza sputei]] poate fi utilă pentru a stabili tratamentul persoanelor ce prezintă o agravare acută <ref name=NICE2010/> și ar trebui efectuată cel puțin odată pe an.<ref name=BTS2012/>
=== Bronsiectazia ereditara ===
* Aproape jumatate din bronșiectazii se datoreaza fibrozei chistice;
* alta cauza frecventa a bronsiectaziilor congenitale este [[sindromul Kartagener]];
=== Bronsiectazia dobandita ===
* Cauze de natura bacteriana: micobacterii, stafilicoci, Klebsiella sau Bordetella pertussis;
* alta cauza majora a bronsiectaziilor dobandite, in special la copii, este SIDA;
* obstructia mecanica a cailor respiratorii,
* alterarea mecanismelor de aparare,
* inhalarea de amoniac.


==Tratament și prognoză==
== Simptome ==
Înrăutațirea poate fi cauzată de infecții, iar în aceste cazuri sunt recomandate [[antibioticele]].<!-- <ref name=NICE2010/> --> Antibioticele comune folosite includ [[amoxicilina]], iar pentru cei ce sunt alergici, [[eritromicina]] și [[doxiciclina]].<ref name=NICE2010/> De asemenea, antibioticele pot fi folosite pentru a preveni înrăutățirea bolii.<ref name=Mc2013/> Tehnicile de curățare a căilor respiratorii sunt recomandate, constituind un tip de [[fizioterapie]].<ref name=Lee2013>{{cite journal|last1=Lee|first1=AL|last2=Burge|first2=A|last3=Holland|first3=AE|title=Airway clearance techniques for bronchiectasis.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=May 31, 2013|volume=5|pages=CD008351|pmid=23728674|doi=10.1002/14651858.CD008351.pub2}}</ref> [[Bronhodilatatoarele]] ar putea fi folositoare pentru unii pacienți, dar nu exită suficiente dovezi în sprijinul acestora.<ref name=Mc2013/> Utilizarea de [[steroizi inhalatori]] nu s-a dovedit a fi utilă.<ref>{{cite journal|last1=Kapur|first1=N|last2=Bell|first2=S|last3=Kolbe|first3=J|last4=Chang|first4=AB|title=Inhaled steroids for bronchiectasis.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=Jan 21, 2009|issue=1|pages=CD000996|doi=10.1002/14651858.CD000996.pub2|pmid=19160186}}</ref> Operația chirurgicală ce se efectuează în prezent nu a fost bine studiată.<ref>{{cite journal|last1=Corless|first1=JA|last2=Warburton|first2=CJ|title=Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=2000|issue=4|pages=CD002180|doi=10.1002/14651858.CD002180|pmid=11034745}}</ref> [[Transplantul pulmonar]] poate fi o opțiune pentru persoanele ce prezintă un grad sever al bolii.<ref>{{cite journal|last1=Corris|first1=PA|title=Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis.|journal=Seminars in respiratory and critical care medicine|date=Jun 2013|volume=34|issue=3|pages=297–304|pmid=23821505|doi=10.1055/s-0033-1348469}}</ref> În timp ce boala poate cauza probleme importante de sănătate,<ref name=Mc2013/> mulți alții sunt bine.<ref name=NICE2010/>
* Tuse cronica;
* Sputa purulenta (de culoare galbena, galben-verzuie);
* Hemoptizie;
* Pneumonii recurente;
* Scadere in greutata, anemie, halena.


==Epidemiologie și istoric==
== Tratament ==
În Regatul Unit al Marii Britanii, această boală afectează aproximativ 1 din 1000 de adulți.<ref name=NICE2010/> Boala este mai comună la femei și apare mai des pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.<!-- <ref name=Mc2013/> --> A fost descrisă prima dată de către [[Rene Laennec]] în anul 1819.<!-- <ref name=Mc2013/> --> Costurile economice în Statele Unite ale Americii pentru tratarea acesteia sunt estimate la 630 de milioane de dolari pe an.<ref name=Mc2013/>
* Antibiotice (pentru a indeparta bacteriile);
* fizioterapie toracica;
* bronhodilatatoare inhalatorii;
* oxigen in continuu;
* aerosoli;
* in cazuri mai grave, rezectie chirurgicala.


==Referințe==
Bibliografie:
<references />
* Diagnostic si tratament in practica medicala, L.M.Tierney
* http://fr.wikipedia.org/wiki/Bronchectasie


[[Categorie:Boli ale sistemului respirator]]

Versiunea de la 14 aprilie 2016 18:02

Bronchiectasis

Figura A prezintă o secțiune transversală a plămânilor, având căi respiratorii normale și lărgite. Figura B prezintă o secțiune transversală a unei căi respiratorii normale. Figura C prezintă o secțiune transversală a unei căi respiratorii cu bronșiectazie.
Specialitatepneumologie  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-9494, 748.61
ICD-10J47, Q33.4
ICD-11  Modificați la Wikidata
ICD-9-CM494[1][2]  Modificați la Wikidata
DiseasesDB1684
MedlinePlus000144
eMedicinearticle/296961
Patient UKBronșiectazie
MeSH IDD001987
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Bronșiectazia este o boală în care există o lărgire permanentă a unor părți ale căilor respiratorii ale plămânului.[3] Simptomele includ, de obicei, tusea cronică cu producere de spută.[4] Alte simptome includ dificultatea respiratorie, eliminarea de sânge prin tuse și dureri în piept.[3] Respirația șuierătoare și hipocratismul unghial ar putea, de asemenea, apărea. Persoanele cu această boală dezvoltă des infecții ale plămânilor.[3]

Cauze și diagnoză

Bronșiectazia s-ar putea dezvolta dintr-un număr de infectări și cauze dobândite, iclusiv pneumonia, tuberculoza, probleme ale sistemului imunitar și fibroza chistică.[4][5] Fibroza chistică apare în aproape toate cazurile cazurile de bronșiectazie acută.[6] Cauza pentru care 10-50% dintre bolnavi nu prezintă fibroză chistică nu este cunoscută. Mecanismul bolii constă în surmenarea căilor respiratorii din cauza unui răspuns inflamator sever. Bronhiile implicate se lărgesc și, prin urmare, sunt mai puțin capabile să îndepărteze secrețiile. Aceste secreții cresc numărul de bacterii din plămâni, rezultând în blocajul căilor aeriene și ,respectiv, afectarea acestora.[4] Este clasificată ca și boală pulmonară obstructivă, împreună cu boala pulmonară obstructivă cronică și astmul.[7] Diagnosticul este bănuit pe baza simptomelor persoanei și confirmat prin folosirea unei tomografii computerizate.[8] Analiza sputei poate fi utilă pentru a stabili tratamentul persoanelor ce prezintă o agravare acută [3] și ar trebui efectuată cel puțin odată pe an.[8]

Tratament și prognoză

Înrăutațirea poate fi cauzată de infecții, iar în aceste cazuri sunt recomandate antibioticele. Antibioticele comune folosite includ amoxicilina, iar pentru cei ce sunt alergici, eritromicina și doxiciclina.[3] De asemenea, antibioticele pot fi folosite pentru a preveni înrăutățirea bolii.[4] Tehnicile de curățare a căilor respiratorii sunt recomandate, constituind un tip de fizioterapie.[9] Bronhodilatatoarele ar putea fi folositoare pentru unii pacienți, dar nu exită suficiente dovezi în sprijinul acestora.[4] Utilizarea de steroizi inhalatori nu s-a dovedit a fi utilă.[10] Operația chirurgicală ce se efectuează în prezent nu a fost bine studiată.[11] Transplantul pulmonar poate fi o opțiune pentru persoanele ce prezintă un grad sever al bolii.[12] În timp ce boala poate cauza probleme importante de sănătate,[4] mulți alții sunt bine.[3]

Epidemiologie și istoric

În Regatul Unit al Marii Britanii, această boală afectează aproximativ 1 din 1000 de adulți.[3] Boala este mai comună la femei și apare mai des pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. A fost descrisă prima dată de către Rene Laennec în anul 1819. Costurile economice în Statele Unite ale Americii pentru tratarea acesteia sunt estimate la 630 de milioane de dolari pe an.[4]

Referințe

  1. ^ Disease Ontology, accesat în  
  2. ^ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*][[Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (Release of the Monarch Disease Ontology)|​]]  Verificați valoarea |titlelink= (ajutor);
  3. ^ a b c d e f g National Institute for Health and Care Excellence (august 2010). „Bronchiectasis”. 
  4. ^ a b c d e f g McShane, PJ; Naureckas, ET; Tino, G; Strek, ME (). „Non-cystic fibrosis bronchiectasis”. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 188 (6): 647–56. doi:10.1164/rccm.201303-0411CI. PMID 23898922. 
  5. ^ Davidson's principles and practice of medicine (ed. 21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. . p. 676. ISBN 978-0-7020-3085-7.  |first1= lipsă |last1= în Authors list (ajutor)
  6. ^ Brant, [edited by] William E.; Helms, Clyde A. (). Fundamentals of diagnostic radiology (ed. 3rd ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. p. 518. ISBN 9780781761352. 
  7. ^ Shaffer, Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L. (). Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases (ed. 1st ed.). Malden, Mass.: Blackwell Pub. p. 12. ISBN 9781405103510. 
  8. ^ a b „Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults” (PDF). British Thoracic Society. iulie 2012. Accesat în . 
  9. ^ Lee, AL; Burge, A; Holland, AE (). „Airway clearance techniques for bronchiectasis”. The Cochrane database of systematic reviews. 5: CD008351. doi:10.1002/14651858.CD008351.pub2. PMID 23728674. 
  10. ^ Kapur, N; Bell, S; Kolbe, J; Chang, AB (). „Inhaled steroids for bronchiectasis”. The Cochrane database of systematic reviews (1): CD000996. doi:10.1002/14651858.CD000996.pub2. PMID 19160186. 
  11. ^ Corless, JA; Warburton, CJ (). „Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis”. The Cochrane database of systematic reviews (4): CD002180. doi:10.1002/14651858.CD002180. PMID 11034745. 
  12. ^ Corris, PA (). „Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis”. Seminars in respiratory and critical care medicine. 34 (3): 297–304. doi:10.1055/s-0033-1348469. PMID 23821505. 
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Bronșiectazie&oldid=10477901