Operație de schimbare de sex

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Jump to navigation Jump to search
Balian Buschbaum, în trecut Yvonne Buschbaum, participant din partea Germaniei la Jocurile Olimpice de vară din Sydney. În 2007, Balian a urmat operația de schimbare a sexului din feminin în masculin.

Operația de schimbare de sex este procedura chirurgicală prin care aspectul fizic și funcțiile caracteristicilor sexuale existente ale unei persoane transgen sunt modificate pentru a semăna cu sexul identificat. În general, pacienții solicită acest tip de operație la sfârșitul adolescenței și începutul maturității, însă trebuie menționat că nu există o limită superioară de vârstă pentru schimbarea de sex.[1] Deși poate fi încadrată în categoria operațiilor plastice, operația de modificare a sexului este, de fapt, o intervenție complexă, cu implicații fiziologice, estetice, psihologice, sociale și chiar juridice.[2]

În SUA o operație de schimbare a sexului costă între 20.000 și 60.000 de dolari. În România este gratuită, costul intervenției fiind suportat integral de sistemul național de asigurări de sănătate.[3]

Operația de schimbare a sexului masculin-feminin[modificare | modificare sursă]

Operația de transformare din bărbat în femeie presupune îndepărtarea penisului și a testiculelor și construirea, din țesutul provenit de la acestea, a vaginului, vulvei și a labiilor. În unele cazuri, pentru ca aspectul să fie cât mai fidel, este nevoie și de prelevarea unor grefe suplimentare de piele din corpul persoanei.

Ajustările făcute nu privesc doar construirea la nivel estetic a organului sexual feminin; este dorit și aspectul funcțional. Astfel, partea din penis responsabilă cu vascularizarea și erecția este îndepărtată, pentru a preveni eventuale umflături ale vulvei și labiilor, în viitor.

Prostata se atrofiază din cauza tratamentului hormonal, însă nu este extirpată, pentru că aceasta va contribui la obținerea plăcerii sexuale. Uretra, care la bărbați traversează penisul, este scurtată și repoziționată, pentru a îndeplini funcția de urinare în modul obișnuit feminin.

Clitorisul poate fi construit folosind material tegumentar care conține terminații nervoase, provenit din vârful penisului, pentru a putea obține plăcerea sexuală.

Operația de schimbare a sexului feminin-masculin[modificare | modificare sursă]

Intervenția prin care o femeie devine bărbat necesită mai multe etape chirurgicale și este considerată a fi mai dificilă și cu o rată a succesului mult mai mică decât cea de schimbare din bărbat în femeie. De altfel, și incidența operațiilor de schimbare a sexului din feminin în masculin este una mult mai redusă.

Prima procedură efectuată în acest sens este histerectomia, prin care sunt îndepărtate definitiv uterul și trompele uterine. Pe lângă uter și trompe uterine, se realizează și extirparea ovarelor. De asemenea, femeia transexual trebuie să treacă și printr-o vaginectomie, adică o extirpare chirurgicală a vaginului.

Cel mai dificil pas este realizarea unui penis funcțional, care să poată fi folosit pentru a urina, cât și pentru a avea raporturi sexuale. Medicii chirurgi specialiști în operații de schimbare a sexului avertizează că succesul operației de construcție a unui penis satisfăcător nu poate fi garantat. Penisul este „fabricat” fie prin mărirea hormonală a clitorisului, care are un mod de dezvoltare similar celui al penisului veritabil, fie prin realizarea unui falus din grefe musculare și epiteliale prelevate de la persoana în cauză, de obicei din zona antebrațului.

Este necesară și realizarea unui scrot, în care vor fi implantate protezele ce vor ține locul testiculelor, din punct de vedere estetic, pentru că funcțional vorbind, este imposibil. Montarea protezelor testiculare se realizează însă ceva mai târziu, după ce există siguranța că operația a reușit și că funcțiile biologice normale pot fi reluate.

Tot mai târziu, se poate recurge și la montarea unei proteze în penis, care poate fi acționată printr-o pompă specială, care să înlesnească erecția. Procedeul poate fi de altfel folosit și de către bărbații cu probleme erectile, pentru care alte soluții medicamentoase nu funcționează.

O intervenție trebuie realizată și în cazul uretrei, care va fi repoziționată și „lungită” în mai mulți pași, pe durata a câtorva luni, pentru a îndeplini funcția de urinare în noile condiții ale existenței unui organ sexual masculin. Această intervenție este extrem de dificilă, pentru că în mod natural, uretra femeii este poziționată mult mai sus decât nivelul penisului. Reconstrucția acesteia necesită multă pricepere din partea chirurgului, care se va folosi inițial de grefe prelevate din mucoasa bucală, iar la câteva luni, se va monta un tub special pentru prelungire.

Nu în cele din urmă, medicii chirurgi realizează și o mastectomie subcutanată, adică o extirpare a țesutului mamar, o îndepărtare a pielii în exces, fără a îndepărta și mamelonul, încercându-se o intervenție cât mai puțin invazivă, pentru a fi obținut un aspect cât mai natural. De altfel, se face și repoziționarea areolei și a sfârcului.

Intervenții adiționale[modificare | modificare sursă]

Cel mai des după operațiile de schimbare a sexului din masculin în feminin, pacienții optează și pentru implanturi mamare, pentru a fi dobândit un aspect cât mai veridic. Opțiunile sunt aceleași ca și în cazul femeilor: implanturi cu silicon sau cu soluție salină, cu o formă rotundă sau în formă de lacrimă.

Este posibil ca tratamentul hormonal să nu fie suficient în controlul pilozității corporale, în cazul în care are loc trecerea de la sexul masculin la cel feminin. Pentru a îndepărta părul de pe față, care crește foarte repede și are o textură viguroasă, îngreunând viața socială a bărbatului care a devenit femeie, pot fi necesare intervențiile de epilare definitivă, folosind electroliza sau tehnologia cu laser.

Tratamentul hormonal acționează și în sensul subțierii vocii masculine, însă efectul poate să fie nesatisfăcător, caz în care se recomandă efectuarea unei intervenții la nivelul laringelui. Problema unei voci prea groase, care nu poate fi acceptată social ca una feminină, poate fi îmbunătățită și prin terapie și exerciții prin care să fie dobândit exercițiul de a „folosi” o voce mai subțire, feminină.

Alte operații la care mai apelează cei care vor să devină femei sunt rinoplastia, prin care se reconstruiește nasul în sensul obținerii unei forme mai feminine și corectarea „mărului lui Adam”, specific bărbaților. Această din urmă intervenție menționată presupune îndepărtarea unei părți din cartilajul tiroidei, pentru a nu mai ieși în relief.

Pacientul transformat în femeie poate opta și pentru alte „îmbunătățiri” pe care le permite chirurgia estetică, printre care injectarea buzelor, pentru obținerea unora mai pline, implantul de păr, corecția pomeților, a maxilarului și chiar a umerilor (ultima fiind considerată riscantă și nerecomandată).

Pe de cealaltă parte, femeile care suferă o schimbare de sex în bărbați, recurg adesea la liposucții, pentru a îndepărta grăsimea depusă în zonele specific feminine: șolduri, fese, coapse.

Riscuri și complicații[modificare | modificare sursă]

Riscurile și complicațiile apărute după o intervenție chirurgicală de schimbare de sex sunt aceleași ca în cazul tuturor operațiilor care presupun o anestezie urmată de o intervenție chirurgicală. În mod special, în cazul operațiilor pentru transformarea sexului masculin în sex feminin apare riscul de stenoză vaginală.[1] Ocazional, din motive anatomice (un bazin îngust, de exemplu), vaginul poate fi îngust și scurt. Labiile ar putea necesita intervenții secundare în scopuri estetice. Unii pacienți pot manifesta stenoză a uretrei. În cazul operațiilor de schimbare de sex feminin în sex masculin ar putea exista complicații la nivelul fistulei urinare sau de necrozare a zonei testiculare.[1] Totodată, există riscul ca pacientul să nu fie mulțumit de aspectul estetic.

Note[modificare | modificare sursă]

  1. ^ a b c „Transsexualitatea și operația de schimbare a sexului”. SfatulMedicului.ro. 
  2. ^ Georgiana Asiminii. „Operația de schimbare de sex”. ROmedic. 
  3. ^ „În România, operația de schimbare a sexului e gratuită. Transsexualitatea este considerată o boală”. Opinia Timișoarei. . 

Legături externe[modificare | modificare sursă]